2次読影がやってきた

携帯のアラームの振動に起こされ、天気は晴れ、気温ー１℃、北北西の風４ｍ、でスローランニングに出かけます。とにかく今は寒いですね、節分までは駄目かな～。今年の方角は「北北西」とか、風向きと同じです、恵方巻き、今年も食べるのでしょう。

洗濯物を干してから出勤。

午前は健診クリニックの診察、今日は２診、常時もの先生が出来なく、スポットでパート医を頼む、結構慣れていて、好印象を持つ。団体健診を主に診察してもらう。自分は自治体健診の駆け込み受診と人間ドックを受け持つ。他院所の胸部レントゲン写真の２次読影、６９枚を診る。

デイケア行って記録にサイン。

午後は泌尿器科の予約外来、２９名で２名が未来院。ここでBad　Nwesが。３月で１００歳を迎える患者様が、在宅管理となり、ここの予約を全てキャンセルとのこと、自分の夢の一つが潰えた、残念です。サプライズも考えていたのですが・・・。

再び健診クリニックへ行って、出張健診の胸部レントゲン分、５９枚の２次読影をする。

夕食のお弁当を食べて、ダウンです。管理会欠席。

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ERを観直し

朝寝坊して、軽い朝飯を食べて、かみさんと一緒に幕張のCostcoへ。月一回の買い出しです。私はノンカロリーコーラとチョコチップビスケットを買って貰いました。
帰り道は海沿いの1週間前、サンスポマリンマラソン10kmを走った道、今日は天気が良く、風は強そうですが、こんな天気だと良かったですね。

帰宅後、思い直して、セミロングのスローランニングへ。風が６ｍと強く、走りずらい中、７ｋｍ以上を６０’走りました。

朝風呂入ってサッパリ。

第31回大阪国際女子マラソン、ロンドン五輪代表選考レース、フジテTVで観戦。天満屋の重友梨佐が好タイムで優勝、ロンドン五輪の有力選手に。

ERⅩⅣシーズン、のDVD３，４をまとめて、４話視聴する。リアルタイム、ＴＶオンエアーで見ている筈が結構、忘れている。それとも観てないのがあるのか。

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ちひろのひきだし 母の絵を語る

いわさきちひろ・絵

松本　猛・文

￥１，２００　新日本出版社　初版　１９８３年３月３０日

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１週間のお疲れ

晴れ、気温ー１℃、北北東の風２ｍ、でスローランニングです。３６’で終了、「体幹」を意識して走ってます。

朝風呂入ってサッパリです。洗濯物を干してから出勤。

土曜日の泌尿器科の予約外来、今日も２診で。未来院が数名居て、３９名の診察となりました。１３時過ぎに終了。

「なのなは」でカレーを買って、昼食を取るとグッタリ疲労感が出てきました。

１４時から船橋グランドホテルで「保険医講習会」が有るのですが、ドタキャンです。副院長室で休みました。

夕方になり、帰宅。

家族で夕飯、先週は医師会の新年会だったので土曜日家メシも２週間振りです。

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今年一番の冷え込み

副院長室で目覚め、常時もの時間に起きます、体内時計ですね。

Yahooの天気サイトを見ると、千葉船橋は気温ー４℃とある。今年一番の寒さかな、医局の窓を開けると冷気が入り込む、吐く息も真っ白。

医局の窓から東の空を臨むと、快晴で日の出が、眩しい！

メイプルワッフルと野菜生活、ワンダモーニングショットで軽い朝飯。

退院時サマリー４冊を書き、朝飯後の仕事になりました。今日の午後は会議が続き、書く時間が有りませんので早朝の仕事となります。

午前は泌尿器科の予約外来、３９名の予約枠で全員がお見えの皆勤賞でした。

午後は会議が２つ、何れも幕張で、

一つは法人の理事会へ、この処、理事の務めを果たしています。連続出席が続いています。

もう一つは、県連の保健予防委員会。収穫は、厚労省のじん肺標準フィルムの電子化が出来上がってそのデモCDが手に入った事です。これで来年度からの１２階尺度読影の準備が着々と出来つつあります。その前に学習会も３月１２日に設定されました。

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半日の有給休暇

天気は快晴、気温０℃、北北西の風３ｍ、で3日振りにラン、そうスロー・ランニングへ。何故スローが頭に付くか？スピードが今まで走っていたものより、遅い８－９分/kmくらいで走るからです。息が切れず、ゆっくりなので自分のランニングフォームを確認しながら、「体幹」ランニングが出来ます。暫くこれで、フォームを固めて、それからスピードに挑戦して行きます。

クールダウン、筋トレのあと、資源ゴミを出します。

お風呂にゆっくり入って、洗濯機を回し、コルタードを淹れてホッと一息。３女とかみさんをＪＲ稲毛駅まで送ってから、帰宅後、洗濯物を干します。

午前今日は手術が無くなったの有給休暇を貰いました。家でノンビリ、何カ月振りでしょう。

KINAKOはエアコンの下でぬくぬくです。

キナちゃんが来てから、家族の猫に対する声掛けがヒトに対するよりも優しい雰囲気を家の中に醸し出しています。これがペット効果？

午前中はランニングに関する理論武装、金哲彦さんの、『ウォーキング＆スローランニング』を読了。でもこの内容、メタボ対策「保健指導」にも大いに役立ちます。

かみさん弁当を食べてから、出勤。

メールの遣り取りで幾つかの仕事を遣って、

１５時と１６時と同業者と面接、見積書の説明を聴く。来週の医師会の理事会の討議を経て、来年度の業者決定の運びに、そのための大事な面接でした。

夕方は駅前に７イレブンに出かけ、夕飯の調達、久し振りにスパサラにしました。

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大好きなラーメン店で夕食

疲れて居るんですね、寝過ごして、雨は降ってなかったが、ランなし。
朝風呂入ってサッパリ、洗濯機を回して、コルタードを淹れ、ホッと一息。
朝ご飯食べて、ビンカン捨てをして、出勤。

午前は泌尿器科の予約外来、４０名のところ２名が未来院、１名が入院中となり、３７名の診察でした。カテ交換が２名、洗浄が１名あり。明後日手術予定の患者様、まだ体調不調で入院も断念したので手術は今週無しに。

午後は病棟でウロカンファ。回診。

健診クリニックに行って、お茶をしました。今年のクリニックのモットー勤務中「私語禁止」なんですがお茶しちゃうと駄目ですね。

夕方から、新千葉へ。第１１回「９条の会医療者の会」世話人会議へ。保険医協会会議室で。すこし遅刻で皆さん集まってました、茂原のS先生が初参加です。４周年のつどいの企画会議です。

終って、近くのラーメン店、「頑頑坊子」へ特製ラーメン￥８９０を注文。カウンター席はほぼ満席です、はやっているお店です。細麺と醤油豚骨スープが絶品です。若い人は無料で替え玉１or半玉をしてお腹を満たしていますね、もうそんなに若くないのでお替りはしません。

帰宅途中、小仲台の「７イレブン」に寄って、珈琲とスィート、ハーゲンダッツ・アイスクリーム６個入り季節限定を購入してしたから、家に着きました。

アイスをデザートにしました。

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積雪

副院長室で目覚め、船橋の雪景色です。二和地区は標高30mあり、少し前まで病院の近くに漁業無線局が有ったくらいですので、雪が降ると街中より雪は積もりますね。

午前は、膀胱鏡検査中心の検査外来、元々5名の予約外来でしたが、1名キャンセルで4名の検査、膀胱がんが新規、再発無し。で入院予約も有りません。先週入院後発熱で針生検がキャンセルとなった患者様、今日現在まだ具合が悪く、今週も無理そうで、今週の手術は無しと成りそうです。

空いた時間で、書類書きをウロ外来の診察室で行い、処理を事務方に頼む。

医師会の仕事をメールの遣り取りで資料を送る。

昼食はR「なのはな」でB定食の「オムライス」を注文、でもライスの量が半端ない、どんぶり飯1杯以上はありますね。普段それ程食べないので、最後はやっと胃袋に入れたという感じ。若い時とは違いますね、胃袋も年取ったかな。

午後2時から、保健大学の講演の講師に「F病院の医療とその歩み」と題して、友の会の会員さん約30名を前にして約1時間、パワポで作った、プレゼンを使って、お話しして、質問を受け、最後はメタボ対策で始めた、Jogging、ランニングのいきさつを話し、一昨日のサンスポマリンマラソン10km完走の話しで締めくくりました。

終わって、健診クリニックで判定作業、今日も少なめで短時間で終了。

R「なのはな」弁当を食べてから、医師会定例理事会へ20時開始。

報告・討議事項をやり、収受文書をやり、最後に通常総会の準備です。22時過ぎに終了しました。途中理事の一人が急病で医療センターへ搬送されました。医師は長時間過重労働です、他山の石としないといけません。

来るまで帰宅。雪の残りは幹線道路には有りませんでした。

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エンドルフィン依存症

昨日の今日ですが、常時もの様に起きてラン。気温は２℃、曇り、路面は濡れています。脚の筋肉を解す意味で、スローランニングをしました。ホントゆっくり速歩くらいのスピードで。

帰って来たら、かみさんに「あんた馬鹿じゅないの、休んでもいいんだよ、故障するよ」と、ある意味エンドルフィン依存症かも。

朝風呂入って洗濯機回して、サッパリ。

朝ご飯食べて、洗濯物を干して、出勤です。今夜は雪になる天気予報でした。

午前は健診クリニックの診察、途中から助っ人あり、前半は一人で、人間ドック８名あり。胸部レントゲン一次読影４名、診断書３名、アスベスト健診２次読影７名あり。

デイケアに行って、記録にサイン。

午後は泌尿器科の予約外来、３１名予約でしたが、３名が未来院。処置無しでした。前立腺がん疑いで１名、針生検目的で入院予約あり。最後に先週発熱で針生検が出来なかった患者様の再入院書類を書く。

病棟回診する。

健診クリニックの管理会、１時間で終了、来年度の論議に入ってます、人事も。

全体の管理会に途中で合流。

今夜の雪模様で、帰り支度も早々と。

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第３６回サンスポマリンマラソン、１０ｋｍ完走

今日は第36回サンスポマリンマラソンです。１０ｋｍにエントリーしていますので、幕張へ。

ＪＲ稲毛から、幕張本郷駅へシャトルバス￥２４０なり、マリンスタジアムに向かって、周辺道路には参加者の人の波です。

スタジアム正面で、引換証でゼッケンを貰う。スタジアム内に入り、観客席で準備、先ほど貰ったゼッケンを、ユニフォームの前後に安全ピンで止める、タグの付いた方を、胸に間違えずに付ける、寒いので手がかちかんで遣りずらい。小雨が降っているので、上はウィンドブレーカーを着て走る事に。トイレに行って、スタート地点に向かう、ゼッケン№で仕切られた場所で待機し、準備運動。スタートは９：５０。
アッパホテル前の道路一杯に拡がった集団はスタート地点に向かってゆっくり歩き、スタート地点から走り始めます。この差が９：５０からの差で、ネットの時間になります。スピードは人様々で、余り遅くとも行けませんので、常時もの様に走り始めました。抜かれることも、抜くこともあり、１ｋｍ、２km、最初の登りがやってきました。大橋の上り下り高低差１０ｍです。その先、稲毛海浜公園を目指しますが、もう後続の集団「公認ハーフ」が遣って来ました、白バイを先導に、速いです兎に角速いダッシュ状態で足音高く、針り抜けて行きました。公園内を１週し、途中給水所が有りましたのコップ一つを取って、少量口に含みます、マラソン中継でお馴染みの風景ですが、自分がやるとは思ってなかったですが、立ち止まらずに出来ました。ここが約５ｋｍの地点で残りはペースダウンし、次々抜かれて行きました。小雨と風のなか、帰りの登り下りを過ぎるとアッパホテル、ゴールのQVCマリンが見えて来ました。取り付け道路に入る頃にハーフ集団の先頭が遣って来て、道を左に寄って、譲り、凄まじい勢いで走りぬけて行きました。トップランナーって凄いです。マリンスタジアム内に入り、深い人工芝の上を走って、ゴールです。

※予想タイムは７-８分/kmでした、気象状態も良くなく、5,000名以上10km走りましたので、1°20'38"、ネットタイム1°16'49"で、予想通りの走り、途中5kmで給水が有りました。止まることなく、歩くこと無く、マリンスタジアムのゴールまで故障無く、走り続けることが出来ました。レースナンバー：１４８２７、順位は、3498位/5071人中、でした。次回は6-7分/kmを目指します。

スタジアムを出ると、ドリンクサービス（バウム）、参加賞（ウエストポーチ）、スポンサー商品（エアサロンパス）、温かい紅茶サービスの後、完走証をスタジアム正面で貰いました。ゼッケンをノトパソに係の女性が入力すると、プリンターから出て来ます。順位、タイム、ネットタイムが打ち込まれていました。スタジアム内観客席に戻り、着替えて汗を拭き、風邪を引かぬようにしました。グラウンドには次々ハーフの参加者がゴールして来ています。忘れ物ないようにスタジアムを後にして、バスにのり幕張本郷駅へ、稲毛駅構内の立ち食いそば屋で、かき揚げそば＋ミニカレーセット￥６１０で昼食。バスで帰宅。

その後は、TVで

全国都道府県男子駅伝競走（広島）、大相撲千秋楽の熱戦を観戦しました。把瑠都は白鵬の気力の一番を押し返せず全勝優勝は成らずでした。客席からはエストニアからお母さんと奥さんエレナさん（ロシア人）が観戦していました。

鍋で夕食、余り食べれませんでした、アルコール（－）でした。早めに就寝。

※一昨年の１０月１日に始めた、Jogging、ランです。１年３か月後に１０ｋｍではありますが公式のマラソン大会で走る事が出来ました。きっと一生の記念日になります。１年後上を目指して更に精進しないといけません。

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沖縄米軍基地と午後から2つの集まりへ

副院長室で目覚め、軽い朝食、届いたばかりの

「民医連医療2月号」、＜基地のない平和な沖縄と日本をつくるために＞伊波洋一（宜野湾市長選市長候補）氏の昨年10月の第10回全日本民医連、学術・運動交流集会、記念講演から、の記事を読む。しんぶん赤旗を読んでいるので、自分は可也の情報通と思って居ましたが、「目からウロコ」ですね、現地、当事者でないと知らない情報が沢山ありました。
沖縄海兵隊がグァム移転が言われているのに、何故普天間基地を辺野古へ移転し、新たにV字滑走路で機能強化をするのか、米国は台湾海峡有事、台湾独立時に米中戦争を想定し、沖縄を前線基地にし、那覇、嘉手納、辺野古の強力な滑走路3本がどうしても要るようです。そして、中国のミサイル攻撃を想定し、日本中の米軍基地とりわけ東日本の基地の強化を画策、横田基地はミサイル防衛の拠点に。
それを許さない為にも、宜野湾市長選、伊波さんで勝たないといけませんね。

午前は泌尿器科の予約外来、今日は２診で。未来院、キャンセルがあり、39名の診察、13時過ぎには終了。

１３：４１の電車に乗って、新宿へ、経路は、新鎌ヶ谷でエアポートアクセス特急京成線→都営浅草線、ＪＲ浅草橋、御茶ノ水、新宿。

新宿農協会館内の保団連会議室で、第23回反核医師医学者のつどい実行委員会へ。
大まかな企画内容が決まりました。6月10日（日）全労連会館、講演2つ、午後はシンポジウムを。一般公開で。私の今回の役回りは、講演会、講師との連絡掛かりです。

その脚で、船橋まで帰って、開始まで１時間以上有ったので、シャポーの「くまざわ書店」でショッピング。ランニング関係の書籍を2冊購入。金哲彦著「金哲彦のスマートランニング」「ウォーキング＆スローラン」です。本格的に理論的にもランを攻めましょう。

医師会新年会へ、会場は船橋グランドホテル地下、「竹」の間で、料理は中華。新入会員4名と同じテーブルで、名刺交換をしました。今日は珍しく、デジカメを病院に忘れて、記録係なし。約2時間でお開き。

東武野田線、新鎌ケ谷経由で病院に帰る。

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千葉船橋で初雪です

久し振りの雨、気温３℃、北北西の風６ｍ。でランは無し。

通勤途中ではまだ雨になって居なかったが、午前の診察中に外は雪降りになってました。
午前の泌尿器科の予約外来、４２名で３名の未来院があり、３９名で１３時前に終了。処置無し。初診数名。

←医局の窓から東方面、まだ畑には雪が積もっていませんが結構降ってました。

かみさん弁当で昼食。

午後２時から、市役所健康増進課の職員と院長先生と一緒に「乳がん検診」の話し合い。１時間でも時間が足りないくらい、結論持ち越しの案件が多過ぎ。

午後３時から、研修医の先生と面接、事務次長と一緒。後期研修に入る前の面接です。幾つかの点を確認しました。産業医の立場からの面談でした。

病棟回診、明日退院の患者様の書類書き。

大相撲初場所１３日目をNHK総合で観戦。把瑠都が琴奨菊に勝ち、白鵬が敗れ、把瑠都の大関昇進後初優勝が決まる。でもどうした今場所の白鵬、元気が無いぞ！

医局でカップそばで簡単な夕食、残務をしていて睡魔に、仮眠、そのまま深夜になり、副院長室にお泊りのパタン、今週２回目。

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手術と産業医研修（市川）

曇り→晴れ、気温２℃、北北東の風２ｍ、でラン。寒いですね、でも下はスパッツと半パンツ、ニューシューズも慣れて来た。今日は気合を入れて、始めの５分を頑張り、そのままのペースを落とさず、走り続けられて、最後まで手を抜かず、久し振りに３０’５３”と辛うじて、３０’台で走れました。やはり入りの５分で気を抜かない事が大切と分かりました。

朝風呂入って、洗濯機回して、ご飯食べて、洗濯干して、資源ゴミ出して、朝は何かと忙しい。

木曜日、今日は手術日、でも２番目の方が、昨日入院してから、発熱と下痢あり、本朝も高熱で手術は中止、１週間後にして、退院して貰いました。

１件目、前立腺がん疑いで経会陰前立腺針生検を施行。他の手術の影響でいつもとは違う、隣りの手術室で行う、手術も仕事、「仕事は習慣」で、違う環境で遣ると、面食らうこともあり。

手術記録は終って直ぐ書きます、これも「仕事は習慣」の一つです。

午後は大きな膀胱がん、腰麻下にしますが、大きいと時間が掛かるので多目に麻酔薬をします。２時間近く掛かって、経尿道的膀胱腫瘍切除術を終了、まあ、大きいと何かと大変です。

ここでも手術記録は終って書きました。

１８時過ぎに車で、京成市川真間駅近くの、市川市医師会館へ。

日医認定産業医研修会です、市川では年に一回です。

1. メンタルヘルス対策の実際、ハラスメント事例への対応

　　　　講師：東京大学　産業医　古澤　真美　先生

　　２．健診情報の見方　健診項目の設定と健診データの傾向と対策

　　　　講師：東京大学環境安全本部　大久保靖司　先生

Ｒ１４を通って、帰宅。船橋からはお馴染みの道路ですが、市川は滅多に通りませんので気を付けて走行です。

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アスベスト研修会

快晴、気温3℃、北の風２ｍ、でラン。どうしてもスピードがです、３４分台で。今度の日曜日のサンスポマリン１０ｋｍ大丈夫でしょうかね。

ビンカン捨て、ノンアルコール麦酒を最近飲まないので、缶が少ない。

水曜日、泌尿器科の予約外来、２名が未来院、２名がキャンセル、３９名の診察、数名の新患あり。今日は尻の時間が決まっていたので、可也急ぎました、受診者の皆様、申し訳ありませんでした。

１３時０９分の新京成、千葉中央行きに乗って、千葉県教育会館へ。

「平成２３年度アスベスト健康診断・治療従事者及び相談業務担当者研修会」にスタッフ３人とともに参加、ギリギリ間に合いました。

３つの講演と質疑応答あり。（１４：００～１６：４５）

1. 講演　「中皮腫の病理診断」　講師：東京女子医科大学附属八千代医療センター病理診断科　教授　廣島　健三　氏
2. 講演　「アスベスト健康被害救済制度について」　講師：（独）環境再生保全機構　石綿健康被害救済部給付課　課長　佐野　徹　氏
3. 講演　「石綿・アスベストに関わる労災補償について」　講師：千葉労働局　労働基準部労災補償課　労災補償監察官　川口　勇夫　氏

労災保障給付、特別遺族給付金、救済給付の３つでアスベスト被害は救われる制度になっています。それぞれの場合で窓口が違う（縦割り行政の悪い処）のでその理解が必要です。

東葛病院のKDr．と名刺交換、今後の連携についてご挨拶。

来た道を病院まで帰る。

医師科長会議に途中から、出席。１９時過ぎで終了。

その後、世直し会議を１時間程してから、夜食？のカップヌードルを食べて、文献読んでたら、仮眠になりました。

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ギリギリの人生

副院長室で目覚め、ワッフルで軽い朝食、締め切り原稿に加筆して、メールに添付して、送信する、いつもギリギリで用事を済ましている人生ですね。
もう一つ、来週の学習会用のプレゼンを目を通し、印刷して、担当者に渡さないといけません。

午前は膀胱鏡検査中心の検査外来、全部で６件。再発、新規は無し。

木曜日の手術患者３名の輸液オーダー、検査オーダーを出して置く、先週メールで出しておいた依頼、メールを見ると未読、この現代、３日もメールを見ない医師が居るとは信じられません。ので電カル内に書いて置く、遣って呉れるかな？

退院時サマリーを１冊書いていると外線☎あり。業者ですが、話し方が馴れ馴れし過ぎ、此方に日取り提示に駄目出しはするはで、来週の面談時にお仕置きしよう。お前さんは俺より忙しのか？

朝早かったので、午睡し、それから健診クリニックで判定作業、今日はワゴン１台分も有りませんでした。短時間で終了。担当職員に来週のプレゼン原稿を渡して置く。

R「なのはな」弁当で夕食、昼のA定食のメインが入ってましたので、今日は脂肪分充分摂れました（笑）。

さてこれから、医師会の第３回臨時理事会へ。来年度の予算論議の第一回目です。

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月ニ回の不燃ごみの日

曇り、気温2℃、北東の風２ｍ、でニューシューズでランです。タイムは35分と最悪ですが、昨日の疲れも何のその、４．３ｋｍを走れました。

朝風呂入って、洗濯機を回します。

第３月曜日は「不燃物」のゴミ出し、昨年末壊れた、プリンターを以前からある、更に前に壊れたプリンターとスキャナー、無線ラン用エアステーション、を一気にゴミとして出しました、IT関連のゴミ結構大変です、これでスッキリです。

午前は健診クリニックの診察、今日から１診です。相棒が居なくなり、全ての健診を診察するようになりました、１月は受診者が少ないの何とかなりますが、いきなり一人では大変です。その他、レントゲン読影と診断書を書く。

デイケアに行って、記録にサイン。

午後は泌尿器科の予約外来、３３名のところ２名が未来院でした。膀胱がん術後で抗がん剤の膀胱注入が一名あり。

管理会、管理医師会議を経て、今日の仕事はお終い。文献見ながら、仮眠してしまいました。

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集まりが2つ

晴れ、気温1℃、北東の風１ｍ、でニューシューズでランです。1週間後にサンスポマリン10kmを控えていますので、今日はロングで、3.5kmを1周目、紐は緩く締めていたのですが、ソールが痛くなり、1周終って、紐を緩めて調整して、2週目、いつもコースを走り、大丈夫に、8kmを64分と8分/ｋｍとゆっくり目で走り終えました。

朝風呂入って、朝ご飯を食べて、洗濯機を回しているともう出かける時間となりました。

北習志野、古谷式典で、「加納朝子さんを偲ぶ会」にかみさんと一緒に、出席。車で行きましたのでノンアルコールです。
一部で、代表者3名がお言葉を述べて、献花をして、懇親会です。スクリーンには、思い出が映し出され、各テーブルから代表が、偲ぶ言葉を述べていました。入口には加納さんの思い出アルバムもあり、家の長男長女の病院旅行で連れて行った時の写真もあり、懐かしく見ていました。

一旦家に帰り、少し休憩してから、今度は病棟主任ナースの結婚式＆披露宴へ、会場は千葉みなとの。

素敵な人前結婚式、「章秀＆里奈」

心温まる披露宴でした。主任さんお綺麗です！オメデトウございます！

ブーケトスは、手術室主任のMさんがゲットしました。末長いお幸せを！４月にはベイビーが生まれます！

モノレール、JR、バスで帰宅。もうお腹一杯でした。

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ニューシューズ

快晴、気温2℃、北北西の風２ｍ、でラン。今日は試しに途中でストライドを変えたりして、スピードの調整をしてみた、３３分台で、昨日走ってない影響が出ている。

朝風呂入ってサッパリ、今日は３女の大学入試センター試験、一日目です、会場は西千葉の千葉大学の教育学部とか、ネットで地図のプリントアウトして出かけて行きました。

土曜日の泌尿器科の予約外来、今日も一人です。４０名の予約枠で、新患が数名あり。バルン交換が女性１名、男性の膀胱瘻が２名あり。１３時少し過ぎに終了です。

R「なのはな」で「野菜炒め丼」を患者様と一緒に会食。

暫し休息、文献読んで、昨日届いた、ランニングを始めてから４足目のランニングシューズの箱を開ける。
adidas　Response　CHS２０　サイズは２４．５ｃｍです。

退院時サマリーを期限内（退院後2週間が決まりになっています）に１冊書いて、自分の机周りの整理整頓（四六時中遣っている）をして、帰宅です。

遅めの家メシ、３女はセンター試験一日目を終って、寝ている模様、姿を見せない。

寒いのでお風呂に入って体を温めてから就寝です。

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１３日の金曜日、長老会議

副院長室で目覚める。パンで軽い朝食。書類をすこし遣っ付ける。朝飯後ですね。

午前は泌尿器科の予約外来、４３名の処、３名が未来院で、４０名の診察、１３時１５分に終了、膀胱がん術後の抗がん剤膀胱注入が１名あり。病棟からの依頼１件、後日腎瘻造設が必要そう。

今日も昼食はR「なのはな」で、店頭に有ったA定食の「チキンかつカレー」の食券を買う、カレーが食べたい時期と合致、美味しく戴きました。

午後３時から、他病棟で病説、相手は３名、夫、長男、長女、来週に腰麻下に膀胱がんの手術、経尿道的膀胱腫瘍切除術の予定とする。

夕方は幕張へ、健診政策会議へ。約２時間、前半は保健予防構想の２回目をしました、それぞれの先生からの要望、ご指摘に答えて、構想をより良いものに肉付けして行きます。

土日以外での家メシ、麻婆豆腐とキムチ炒飯、鍋以外では中華のピリ辛が温まるには良いですね。

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手術と学術講演会

快晴、気温ー1℃、北の風３ｍ、でもランした。皮手袋をしていても指先が冷たい！走っていて5分もすると体の芯が熱くなって来る。背筋を伸ばし、肩甲骨を後ろに引いての「体幹」ランナー今日も意識して、31分台でした。

資源ゴミの段ボールを出し、朝風呂でスッキリ。

洗濯を干してから、出勤です。

木曜日、今日は手術日です。全部で３件、何れも前立腺がん疑いで経会陰前立腺針生検を施行する。PSAの値はそれぞれ6、10、15ng/ml、「前立腺がん」は確実に増えています。将来、これで亡くなる患者様が、日本人男性のトップになる日も遠からず。

でこんなキャンペーンが行われています。アースマラソンの間寛平ちゃんでお馴染みのです。

ブルークローバー

※PSA検診、５０歳以上は年一回の採血をしましょう、家族歴のある方は４０歳代から受けましょうと云うものです。自治体検診など対策型検診としては厚労省は推奨していませんが、この検診開始後からは、骨転移など進行前立腺がんの発見は減り、早期に見つかる事が多くなってます。

昼飯はR「なのはな」で、叉焼麺を食べる。

午後は、溜まっている仕事をメールで幾つか遣る。☎が幾つかあり、中断された。ホント☎は便利ですが、有る意味遣っている事を止めて対応しないといけないので「暴力」ですね。

夕飯はかみさん弁当で。

夕方から、船橋グランドホテルへ。医師会学術講演会。

「地方公営企業法全部適用に移行して」＝船橋市立医療センターの場合＝
講師は船橋市病院事業管理者　鈴木一郎先生です。約１時間に渡り、PPTで講演、その後質疑応答で終わりました。主だった理事と役員の先生方が出席、病院管理者として、約２０億円の赤字の経営改善策が述べられていました。市内の主だった病院の院長先生に是非聴いて戴きたい内容でした。

行き帰りは電車で、病院に帰り残務。

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鏡開き

曇り、晴れ、気温４℃、でラン。「体幹」を意識して、走ってみました、一昨日より２分遅かったですが、背筋をピンとして走り切りました。

ビンカン捨てして、朝風呂へ。

今日は１月１１日、「鏡開き」です。お雑煮餅２個で朝飯。

車通勤、今日は何故か空いてましたね。

午前、泌尿器科の予約外来、４４名＋２名、でキャンセルが１名、未来院が２名で４３名の診察並びに今日はカテ交換の多い特異日、で１３時半まで掛かる。紹介状を持った、初診患者、その他数名の初診が居ました。

かみさん弁当と医局の鶏野菜スープで昼食する。

午後は、院内教育委員会４名で、

その後、病棟でウロカンファ、明日の手術は３名、先週手術で居残り１名は順調で、週末帰れます。あと一人はADLが↓してきたので、リハビリ処方をする。
病棟回診、必要書類を書く。

夕方は久し振りに外食、「壱鉄や」で、キムチ炒飯と餃子３個を戴きました。ご飯の量はちと多めですが、美味しいです。餃子も勿論、美味しいです。

病院に帰って、残務。

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膀胱がんはエンドレスで

雨は降って無かった、今日はランはお休み、連休中頑張ったので脚を休めないといけません。

朝風呂に入って、サッパリ。

洗濯機を回して、干すのは一緒。

朝ご飯を食べて、普通ゴミを４つも出してから、出勤です。

午前は膀胱鏡を中心とする、検査外来、全部で６件の膀胱鏡検査。一人に膀胱がんの再発あり、２月に手術の為、入院予約をする。

木曜日の手術３件の輸液と検査オーダーを入れて置く。

かみさん弁当で昼食。

午後は健診クリニックで判定作業、ワゴン１台分と少なくなっています。それて１次読影が１週間と遅れている胸部レントゲンの一次読影をする。少しでも早く、受診者様に結果を返すためには「研修」よりも優先です。締め切り時間が過ぎては、受診者様との約束が守れませんので仕方ないですね。何しろ自覚が足りませんね。

船橋市医師会定例理事会へ。今月から３月の予算総会に向けて、毎週理事会が有ります。

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成人の日

午前４時に目覚めて、２度寝、８時過ぎにゆっくり目に起きて、ランです。
気温５℃、北の風１ｍ、快晴。２週間後に迫った、サンスポマリンの１０ｋｍスタート時間に合わせて、走ってみました。気温が５℃もあるのでウィンドブレーカーは着ず、長袖に半袖Ｔシャツの重ね着で、昨日１０km走っているので、通常は脚パンパン状態ですが、今朝は何かふっきれた感じで、入りから頑張って、いつもより途中が１分以上速く通過、最後まで走り切れて、４回目の２９分台でフィニッシュ出来ました。マリンもこんな調子で走れればいいですが。

朝風呂入ってから、朝食、洗濯機を回して、洗濯ものを干す。

午前中は、読書です。「うつ」とよりそう仕事術、2日で読了です、産業医として「復職」プログラム大いに参考になりますね。

午後はスポーツ観戦、

第90回全国高校サッカー選手権大会決勝戦、市船（千葉）ｖｓ四中工（三重）、後半アディショナルタイム1分で市船・和泉が追いつき＜1-1＞で同点、延長戦（前後半10分）後半5分和泉が決勝点を入れ、9年振り5度目の全国優勝を果たしました。オメデトウ！

大相撲初場所2日目、解説、舞の海秀平、やくみつる、デーモン小暮、と豪華です。
横綱と５大関が揃って安泰です、昨年の名古屋場所７日目以来とか、大関陣がコロコロ土俵上を転がっていますからね。

※自分が二十歳の時は、大学浪人をしていたこともあって、地元の成人式には出ていない。最近マスコミが報じる、成人式での飲酒、式の妨害など、とても「成人」のすることでないことが多すぎる。一方、仕事が無い世代であるので、夢や自分の将来が見えないなど、可哀そうな面も大いにある。

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「うつ」とよりそう仕事術

闘病中の現役サラリーマンが教える

「うつ」とよりそう仕事術　酒井一太（Kazumoto Sakai）　Nanaブックス　￥1,400

42 ways to beat depression

４２の小さな工夫で「復職」の先を歩く！　

それでも明日、職場へ向かうすべての人へ。

ブログ：http://kazumoto,jp

※産業医として、メンタルヘルス対策、職場の注意義務違反が問われる昨今、「復職」プログラムで悩む企業は多いと思われる。医療関係者でなく、現役サラリーマンサイドからの対策本は珍しい、大いに参考になります。

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１０ｋｍを走破、仮想マリン

曇り、気温２℃、北東の風２m、で休日ラン、２週間後の迫った、サンスポマリンマラソン10kmに備え、常時ものショートコース（3.5km）を3周することに。10.5kmを83分掛かりました。最後の1周は脚がヨレヨレでした。

朝風呂入って、脚を解す。

朝ご飯を食べてコルタードを淹れてホット一息。

※KINAKOが不妊手術の為、近所の動物病院へ。午前早く預け、夕方、引き取りに2女と。費用は2万弱、こんな小さな時からしないといけないなんて、大変です。

一日家に居て、読書です。

かみさんの帰宅を待って、鍋（湯豆腐）で夕食。

ＮＨＫ大河「平清盛」の第一回目でしたが、観そびれました。土曜日の再放送を病院で観よう。

朝の１０ｋｍが効いてます、疲れがどっとでて、いつもより早く、就寝となる。

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七草粥

快晴、気温２℃、北北東の風、２ｍ、で２日ぶりにラン。タイムは３３’弱でした。途中、リズムやストライドを変えて、速くすることが出来ませんね。

新聞受けに昨日の年賀状がありました。行き先不明で帰って来る年賀状もありますね、自分が住所変更葉書をみても変えなかったか、向こうが出してないかですが・・・。

朝風呂に入って、サッパリです。生協の荷物が今日の午後に着くとのことで今年は今朝の「七草粥」は夜になりました。

世の中、正月明けとなったが、また今日から成人の日の月曜日まで３連休です、土曜日、車は空いてます。

土曜日の泌尿器科の予約外来、今日は１診で。４５名＋１でしたが、２名が未来院でした。先日の前立腺針生検で前立腺がん（＋）の患者様、家族会議で「手術」を希望されましたので、ご近所の医療センター泌尿器科を紹介する、診療後、診療情報提供書を書き、資料を添付して事務方にお願いした。

R「なのはな」で牛丼弁当を買って、昨日買った７イレブンのパンと共に、昼食を、ＴＶでは第９０回全国高校サッカー選手権、ベスト４の戦い、第１試合では千葉の市立船橋高校が決勝戦に進出と。柏レイソルの北島が優勝して以来でしょうかね。

※春の七草、
セリ、ナズナ、ゴギョウ、ハコベラ、ホトケノザ、スズナ、スズシロ、
これぞ春の七草と覚えましたね。

退院時サマリーを２冊、診療情報提供書を２通書いて、帰宅。

夕飯に七草粥が出て来まして、美味しく戴きました。やはり、季節物はその時に戴かないといけません。

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小寒、

今日は「小寒」、千葉稲毛は晴れ、気温2℃、北北東の風２ｍ、寒いですね。で今日はランはお休み、たまには「脚」に休息を与えねばなりません

1月1日の元日の地震震度４により、フクイチ4号基の使用済み核燃料プールの水位が下がり、放射性物質Csが福島で12月の4倍とかの情報有り、北風が吹くと、千葉まで飛んできそうです。こう云う不安な状況が今後もずっと続くのでしょうね、野田首相の年末の「冷温停止」宣言は全く信用出来ません。

普通ゴミ６袋あり、前の家の奥さんに２袋手伝って貰いました。

午前は泌尿器科の予約外来、４５名＋１名の皆勤賞でした。今日は前立腺がんのホルモン療法の患者様の多い特異日、ってことは採血結果待ちで、穴が出来る日、結局後に押せ押せで、後半が大変になってしまう日でした。＋１は尿閉になっていて、グループホームに入って居て、往診専門医がいるのみで医療が出来ないので、バルンカテを入れ、暫く病棟で診ることにしました。今後こう云う患者さまが増えることになります。終了は１４時前に。

※イタリア・フィレンツェで買って来た、ミケランジェロのカレンダー、今日１月６日は赤字で休日になっている。カレンダーを良く見ても何で休日なのかの説明がない。きっと宗教関係の祝日だね。後で調べてみよう。

→1月6日 エピファニアの祝日（エピファニア　Epifania）：キリスト教におけるクリスマス最終日。「東方三博士がキリスト誕生を聞きつけて、お祝いに駆けつけた日」のこと。
出典はここ。

やっぱりね。

かみさん弁当と医局で産婦人科のクリームシチューで昼食です。シチューも野菜たっぷりでした。

病棟回診、昨日の手術患者様３人は順調、うち２人は明日退院、次回来院希望曜日を聴いて、予約を取る。退院時処方を書いて、書類を書いて、今日入院した患者様は、外来の処方をほぼ引きついて、新たに必要時の注射を指示しました。

DIＰの読影を２件行う、２件とも所見有り、片や両側腎下垂、片や左尿管結石→水腎症あり、でした。検査が発生するとレントゲン技師さんがメールで読影依頼をしてきますので、忘れません。

Amazonから注文した、書籍が届く、「うつ」とよりそう仕事術（Nanaブックス）、産業医のお仕事分野ですね。早速パラパラと。

夕方は駅前の「7-イレブン」へ行き、夕食を購入、今日は中華丼とマカロニサラダ、接客マニュアル通りで従業員はテキパキ仕事中。

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初手術は3件から、年賀状について

快晴、気温４℃、西北西の風６ｍ、でラン。６日連続だ。少しストライドを伸ばす入りの走りで、それが効を奏したのか、久し振りの３１分のJoggingとなりました。まだ日が昇る前に走り終えました.

朝風呂入って、気分サッパリ、朝飯前に、資源ゴミを出して、まだお正月、お餅で朝ご飯です。

車で出勤はまだ半分は正月ですね、車通勤は空いてます。

今日は木曜日、手術日です。全部で３件あり。

1件目、前立腺肥大症で尿閉で定期的にカテ交換していた内科の患者様、遂に手術でカテフリーを目指して、本日経尿道的前立腺切除術を施行。月曜日にカテを抜いて自尿が良好なら、来週末に退院できます。

2件目、前立腺がん確実でがん組織型を確定するために経会陰前立腺針生検を施行。

昼飯を挟んで、午後から3件目、

前立腺肥大症でPSA↑で白黒決着をつける為の経会陰前立腺針生検を施行する。

手術記録はその都度書きます。その習慣は破らず。
泌尿器科の手術記録が書けるＰＣは病棟の1台のみ、それそ使用しているＤｒ.にどいて貰うのも、この頃気が引けるので、先輩副院長Ｄｒ.にサーバーからのDLの仕方を聞いて、病棟の他の2台のＰＣでも手術記録が入力出来る様にしてみたら、出来た、よしよし。

今日は5日、まだまだ新年になり、初めて会う職員も多く、「あけましておめでとうございます」挨拶が飛び交ってます。

※余った時間で年賀状作り、医師会理事も4年を経過、医師会関連の年賀状が多くなりました、その返信のを副院長室のプリンターで印刷しました。家と殆んど同様のプリンターがあるので、家に帰って深夜に遣る必要はないですね。病院に居る時間の方が長いしね。
しかし大事なのは、住所録と云うDBです、一人づつのカードを入れて行くのは大変ですが、それが入っていれば、活用は如何程にでも出来ますから、普段から入れて行かねばなりませんし、この年賀状の時期にデータ更新もしておかないと来年に役立ちませんね。住所変更で、出した年賀状が戻ってくる場合が有りますが、遣り取りしている人には最低限、連絡はして置かないと、年が明けてから慌てふためく事になりますね。

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仕事始め

快晴、２℃、西北西の風２ｍ、でラン。今日からは仕事なので、休暇中より早く大体午前６時には走り始めます。で今日は３３分台で走れました。何処が悪い訳ではないのですが、以前の様に３０分台は出ないですね。

ビンカン捨て。

4日仕事始めですが、世の中まだまだ正月モードで道は空いてました。

病院に着いて、直ぐ副院長室に有った、年末に整理した段ボール８個の書類ゴミを廊下に出し、掛かりの方に処分して戴きました。

朝礼、院長先生の年頭のご挨拶が有りました。

午前は泌尿器科の予約外来、1名が未来院で、42名の診察となる、今日は前立腺がんのホルモン療法の患者様が多く、採血結果待ちで、手持無沙汰の時間あり、勿体ないです。30分遅れで、終了。

かみさん弁当で遅い昼食。

他病棟で病説後、病棟でウロカンファ。明日の手術は3件です。その後回診。

院内医師研修委員会に出て、今日の仕事始めは終了です。

夕飯は駅前のコンビニに買い出し。久し振りのスパサラにしました。冷凍庫には期間限定のハーゲンダッツが鎮座してます、買わない訳には行きません。

年末年始、纏まって、新聞を読みふける。時間が有る様で、家庭では読めていませんね。

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年末年始は終了、明日から仕事復帰

曇り→晴れ、気温５℃、北西の風６ｍ、でラン。３２’台で走れました。

第８８回東京箱根間往復大学駅伝競走大会、復路の闘い。
東洋大学が、往路に続いて、復路もだんとつで、走り続けています。7区の設楽が区間新、あとは区間賞を総なめして、復路の新記録、総合の新記録で昨年早稲田が記録した11時間切りを更に、8分も縮めて、10°51’36”の記録で総合優勝を果たしました。凄いです、昨年の21”で総合優勝を早稲田に攫われた無念をバネに一年間頑張り、この結果を齎しました、素晴らしいです。

※元々、マラソンや駅伝中継を観るのは大好きでした、しかも自分が1年3カ月前から、Joggingを初めて、ｋｍ当たり何分掛かるかとか、どのくらいの距離走れたとか、より身近に走る人が感じられるようになり、更に真剣に観ています。彼らの精進ぶりにはホント頭が下がります。食べる方にも気をつけないといけませんね。

夕方、元日に「コジマ電器千葉中央店」で買った初売りのプリンターを設置、年賀状を刷ってみました。新品ですので、綺麗です。

さあ、明日から、いつも通りの仕事復帰です。６日も休んでいると、勘が鈍っている事でしょう、ヘマをしでかさないようにしないと。

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