健康まつり

秋晴れのポカポカ陽気、バス停の前の銀杏並木も紅葉真っ盛り、黄色の落ち葉も舗道を敷き詰めて居ます。

今日は、第19回二和病院健康まつりです。第2駐車場に設置した中央舞台では、様々な催しが行われました。

恒例の医局合唱団は今年も有りました。曲目は2曲、『ホワイトクリスマス』、『見上げてごらん夜の星を』先日亡くなったADr.の冥福も込めて歌い上げました。左から2人目が私です。

【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．９kg

万歩計　５，８７９歩、１９８kcal、３．５２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米お握り1個、コーンポタージュスープ、鯖の缶詰、納豆、サンドイッチ１切れ
• 昼：お弁当
• 夜：お鍋
• 飲み物：若武者、赤ワイン２杯、泡盛1杯
• おやつ

FIRST KISS

Iori　Apartment＋羽衣1011　MOVIE＋STAGE

NOGIZAKA/Theater　＆　Company　COREDO

出演

山像かおり・渡辺美佐・・・羽衣1011

郷田ほづみ

響大祐・山口森広・・・他　Iori　Apartment

2008.11.29（Sat）/30（SUN）/12.06（Sat）/07（SUN）

総合演出/森　さゆ里　映像演出/池田　圭　脚本/秋之桜子　池田圭

映像出演/浅野雅博（文学座）＆りりぃ・・・他　Iori　Apartment

※羽衣1011としては5作目、今回初めて映像とのコラボ企画、今までは90分美佐、かおりの女2人のガチンコ勝負でありましたが、今回は映像を入れ、郷田ほづみ（湘南アクターズ）、Iori　Apartmentの男性俳優も交えたお芝居となっております。また映像出演として文学座の浅野雅博さんが出ております。文学座ファンとしては観たいところ。FIRST　KISSはさてどんなお味？かな。

2008.11.29（Sat）19時下手席からの観劇。

観劇とクラクラXⅣ

清々しい朝、車で出勤、街路樹は落ち葉の真っ盛りです。

午前の予約外来、1名が未来院で、44名の診察、13時過ぎには終了しました。膀胱瘻のカテ交換と、尿閉のカテ交換がそれぞれ1名づつ。

昼飯後、ご近所の「コジマ電器」へ。プリンターインクとコピー用紙、タックシールと年賀状用と自分のインターネットから取り出す資料用に購入。往復徒歩で。

病棟へ行って、月曜日の退院患者様の書類と木曜日の手術記録を仕上げて、診療録に綴じ込む、これをやって置かないと、未完成のまま患者様に退院されてしまいます。

健診クリニックに行って、職員健診分の胸部レントゲンの2次読影をする。残りは明日にして、東京へ。

新京成とJR常磐線、東京メトロ千代田線を乗り継いで、「乃木坂」駅へ。THEATER　＆COMPANY「COREDO」で、Iori　Apaｒｔment＋羽衣1011によりMOVIE＋STAGE『FIRST　KISS』を観に。羽衣1011さんは5作目で2作からは連続で観ております。感想は別項に。

終了後、生麦酒を飲みながら、渡辺美佐さんと山像かおりさんにご挨拶し歓談。山像さんは来年4月にCO９《こきゅう》第一回プロデュース公演、サンモールスタジオ提携公演『彼方の水源、太陽の匂い』（2009.4.22～27、サンモールスタジオ）に出演が決定のチラシが入っていました。

スタジオを出て、千代田線「明治神宮前」で副都心線で「新宿3丁目」で降り、「クラクラ」へ。副都心線は初めて乗りましたが、ホームにガードが付いていて、事故防止になっています、これで人身事故が減っていればいいですね。

「クラクラ」近くの花園神社は今日が参の酉で人手が多く出ていました。座長も見えて、今年も古いのを収め、新しいのを手に入れるようです。下関の学校関係の方とも初めてですが、芝居談義に花を咲きました。

日付が変わってから、稲毛からはタクシーで帰宅、流石に今日は歩けませんでした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．９kg

万歩計　１１，９２７歩、３７７kcal、７．１５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：白米、味噌汁、ハムエッグ、明太子
• 昼：温おろしそば「なのはな」￥470
• 夜：焼きうどん「クラクラ」
• 飲み物：若武者、生麦酒2杯「COREDO」、麦焼酎「クラクラ」
• おやつ：クッキー

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「人生、一寸先は闇！」と言う事もある

昨日残した仕事をするために早朝出勤をする。２－３日時間的余裕を貰った診療情報提供書を書く、必要資料も添えて。でもその前に訃報に接する。我らが外科医チームのADrが急逝なされました。若いときからの持病の悪化でした。人の命は分かりません、一寸先は闇ということですね。若き先生のご冥福をお祈りいたします。合掌。

とは言え、日常の仕事は回ってくるわけで、午前の予約外来、１名のキャンセルが有ったものの後全員が診察で44名の診察、2名が前立腺肥大症と前立腺がん疑いで針生検の予約が有りました。12月の手術予約が埋まってきています。1月ももう3件入っています。

昨日の手術の疲れと学術講演会の担当の仕事の疲れがどっと出て、午後は休息タイムです。副院長室のソファーにもたれてうたた寝です。

うたた寝から目覚めて、退院時サマリーを1冊仕上げて、夕方は幕張で会議。保健予防委員会です。途中から参加。

夕飯は「しゃんしゃん」でラーメンと半炒飯で、食べた後、舌が痺れています、化学調味料と塩のタップリ効いた味付けなんでしょうね。お茶を飲んで舌を洗います。食べながら見ていた読売新聞に「新型インフルエンザ」の特集記事が載っていたので、１ページ、頼んで貰って来ました。今後の職員向け「新型インフルエンザ」学習会の資料にしましょう。

車のガソリンのインジケーターが点滅をし、給油の催促が出ていますので、何時ものGSで給油。ガソリン価格大分下がりましたね。前回入れたときより6円も下がって116円/㍑ですよ。4月のガソリン暫定税率.廃止時期よりも安くなっています。円高の影響なんでしょうね。371.3km走って、36.28㍑の給油、￥4、208で燃費10.23ｋｍ/㍑でした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．８kg

万歩計　２，０６９歩、６６kcal、１．２４ｋｍ（着けるの忘れていた時間帯がありました）

＜食事＞

• 朝：バナナ1本、高木ロール、トーストハム、コーンポタージュ
• 昼：肉入り野菜炒め定食（味噌汁、お新香付き）「なのはな」￥630
• 夜：「しゃんしゃん」でCセット（ラーメン、半炒飯）￥850
• 飲み物：若武者、赤ワイン2杯
• おつまみ：焼き鳥1本
• おやつ：不二家のカントリーマーム

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手術日と学術講演会

今日は手術日。全部で3件。

1件目は前立腺肥大症で経尿道的前立腺切除術を施行。意外と大きく時間を費やし30gを切除しました。

2件目、膀胱癌の再発で、経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。2回目の手術ですが、頚部の裏にあり、手術がしずらい状態でした。

3件目は初発の膀胱癌、経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。典型的な乳頭状の膀胱癌で基部まで上手く切除出来ました。

夕方から、船橋市医師会学術講演会、船橋グランドホテルで。今日は担当理事として、司会並びに、筆頭の発表に。５演題がありました。以下のもの

1. 某中小企業データ10年の解析（メタボリックシンドロームの視点から）川村実　二和ふれあいクリニック
2. 当院におけるC型肝炎治療の現況　加藤佳瑞紀先生　社会保険中央病院内科
3. 永久人工肛門を回避する最新の下部直腸がん手術　小林豊先生　市立医療センター外科
4. 船橋市におけるマンモグラフィー併用乳がん検診の現状と問題点　長谷川純先生　船橋二和病院外科
5. 産業保険と船橋市医師会活動（１０年の歩み）　深沢規夫先生　津田沼診療所　労働衛生コンサルタント

発表なされた先生方、有難うございました。

清水正寛会長から〆の挨拶と発表者に記念品を贈呈してお開きに。

講演会に行く前に購入した、アントレの高木ロールとフラワーファクトリーの赤い10本の薔薇をバースディプレゼントに帰宅。そう、今日はかみさんの50歳のバースディー、大台に成りました。私も間も無くBDを迎えます。

スペイン旅行のお土産の赤ワインを開けました。CARLOS　SERRESのRIOJA、渋みの強めですが美味しい赤ワインでした。　　　　

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．２kg

万歩計

＜食事＞

• 朝：チーズトースト1枚、コーンポタージュスープ、ヨーグルト（バナナ、林檎）
• 昼：親子丼「なのはな」￥580
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者、生茶、
• おやつ：サラダせんべい

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CARLOS SERRES

RIOJA　CRIANZA　２００４

渋みの強い（タンニン）、ポリフェノールたっぷりの赤ワインです。

2008.5のGWに長男とスペイン旅行に行きましたがその時のお土産です。やっと開けた。

産業医の仕事第２弾と「落ち葉焚き」と瓢箪

午前の予約外来、４５名のところ、１名が未来院のみで、１３時少し過ぎで終了。膀胱癌術後で抗癌剤の膀胱注入が１名あり。病棟からのカルテ受診が３名有り、またぞろ腎臓癌疑いの患者様が１名有りました。年内に手術出来るかな。他院への診療情報提供書作成が１名有り。手書き紹介状で字の稚拙さから誤解された事があり、タイプをすることにしていますので資料を持って上がる。

病棟へ出向き、明日の手術患者様２名のオーダー確認と明日の退院患者様の書類を書く。

産業医の仕事第２弾。２週間前のF小学校に続きM小学校の職場巡視。今年創立130周年を迎えた老舗？の船橋市の５大小学校だそうです。前回も書きましたが、教室の照明は、省エネでしかも明るい蛍光灯に切り替わりつつあります。トイレも洋式のが徐々に増えてきています。校庭には、「森」があります。木々の多さも目立ちます。近くの保育所でこの森に遠足に来るようです。この時期「落ち葉」も多く、清掃に大変だそうです。昔は落ち葉を集めて、焚き火が出来たそうですが、ダイオキシン騒ぎ以来、野焼きが出来なく、ゴミとして出すその労力は大変なものだそうです。自然のモノを燃やしてダイオキシンはでるのでしょうか？風物誌の焼きいもも出来ないし、♪垣根の垣根の曲がり角、焚き火だ焚き火だ、落ち葉焚き、あたろうよあたろうよ、北風、ぴーぷー吹いている♪はもう早、学校唱歌の中だけの世界になり実体験出来ない子ども達が可哀相です。前回もしているので今日は時間としては短く済みました。職員の健康相談は有りませんでした。近隣の住宅造成により此処も１年生が４クラスあり、少子化のなかでは、多くなっているようです。

帰りのNさんの畑で綺麗な瓢箪を戴く。ホント美しい姿をしております。

夜間健診後フォロー外来、今日は多目で13名。新人保健師とベテランがタッグを組んでとなりました。いつもの健診組とは違った、ドック健診後の方が多かった。便潜血陽性での精密検査→大腸ファイバースコープ検査がナント５名居ました。それからメタボリック心ドームと判定された方が２名、運動療法パンフを使っての減量指導をしました、本来なら特定保健指導に回る方達ですが、敢えて此処でも開始しました。後は採血再検、胃ファイバースコープ検査の予約、胸部CT検査の予約等々。

明日の医師会会員研究発表会のプレゼン準備です。しかし疲れが出てきて、仮眠体勢へ。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３kg

万歩計　7766歩、270kcal、4.65ｋｍ

＜食事＞

• 朝：白米、味噌汁（若布）、焼き鮭、金平牛蒡、笹蒲鉾
• 昼：温おろしそば（335kcal）「なのはな」￥470
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者、珈琲、カフェオレ
• おやつ：サラダせんべい

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４時間の集中

昨日から雨模様。４日ぶりに愛車テリオスに乗っての出勤です。

午前の検査予約外来、膀胱鏡が４件、尿道ブジーが２件、尿管皮膚瘻カテ交換が１名でした。

午後は病棟でウロカンファ。今週の手術は全部で３件となりました。

前立腺がんの治療でホルモン抵抗性になった場合の適応追加になったタキソテール療法をした患者様が現在２名、骨髄抑制が思ったより早く来ることを確認した。１名は画像的にも腫瘍は縮小し、採血データも改善が見らました。

病棟回診。アルコールジェル入りポシェットを肩から掛けて病室巡りです。

健診クリニックへ行って判定作業。その前に「加賀大名きんつば」のお土産で美味しいお茶を一服してから、判定作業に入る。ワゴン１．５台分で、特定健診分が増えました。４時間掛かって終了。ふ～。

弁当をかきこんで、市医師会定例理事会へ。今日は２３時までで終わりました。開始時には降っていた雨も上がり、車で帰宅です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．５ｋｇ（宴会料理でもこれで済みました）

万歩計　５，１７５歩、１８６kcal、３．１０ｋｍ

＜食事＞

• 朝：白米、味噌汁（長ネギ、大根）、秋刀魚煮、蒲鉾、ブロッコリー、
• 昼：お刺身丼「なのはな」￥670
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者５００ml２本、珈琲１杯、DAKARA１本、烏龍茶
• おやつ：お土産お菓子、

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華燭の典

って新婦の時に使うのでしたっけ？まっ、新郎でも良いでしょう。今日はM先生の晴れ舞台です。

二女は札幌へ、長男は横浜へそれぞれ帰って行き、私は日本橋へ。

式場並びに披露宴会場は、「マンダリンオリエンタル東京」、JR新日本橋駅、地下駅からホテルまでは繋がっています。

3Fへ行き、来賓控え室「紅」に行くと、もう何人か来ていました。マンダリン茶（初めて飲んだ）を飲み、結婚式までの時間を待つ。

ホテル内のチャペルへ行き、新郎側の席に着き、始まりを待つ。新郎と神父さんが入場し、その後、新婦がお父様と入場し、バージンロードを歩いてくる。そこから、賛美歌を皆で歌い、神父さんが聖書の一説を朗読、説教があり、誓約し、指輪祝福の祈り、指輪交換、結婚証明書の署名、祈祷、結婚宣言、祝福の演奏、祝寿、新郎新婦退場でお開きです。

その後引き続き結婚披露宴へ。

洋装で新郎新婦が入場、主賓の挨拶に続いて、ケーキ入刀しfirst　biteの儀式、内の院長の乾杯の発声で宴が始まりました。以下、フレンチの数々。

秋鮭のカルパッチョ仕立てと近海の海の幸のマリネ、彩り野菜のプレッセと可愛らしいハーブ、バジル風味シトラスソース　海鱒のイクラ添え

越後もち豚のオイスター風味煮込みを添えた秋のキノコの宮城産有機米”夢むすび”のリゾット

瀬戸内産真鯛のスティーム　鳴門若布のプレゼと完熟トマトのコンフィ、貝と岩海苔おエキストラヴァージンオイルの香り　クリスピーなポロ葱

ライチおソルベとジャスミンティーのジュレにライチビネガーを添えて

オーストラリア産仔牛フィレのロースト　フォンティナチーズとマデラワインソース　クリーミーなポレンタ　ベルペッパーのグリルとガーデングリーン

オリジナルマンゴープリンにバニラとストロベリーのマーブルアイスクリーム　赤い果実とアーモンドテュイルのアンサンブル

ガトー・ド・ソワレ

珈琲

途中お色直しが一回、洋装から和装へ。再入場の際には各テーブルで記念撮影です。

最後は、新郎の両親へ贈る言葉、似顔絵をそれぞれの両親へプレゼント、新郎の父の感謝の言葉、新郎の挨拶でお開きです。いい披露宴でした。

「マンダリン　オリエンタル　東京」

〒103-8328　東京都中央区日本橋室町2-1-1

電話03-3270-8800　FAX　03-3270-8828

http://www.mandarinoriental.co.jp/tokyo

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．１kg

万歩計  ３，７２３歩、１２５kcal、２．２３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：スープパスタ（トマトスープ）、チーズケーキ
• 昼：披露宴のお料理、マンダリンオリエンタルホテル東京
• 夜：つけ汁うどん
• 飲み物：麦酒、シャンパン、赤白ワイン
• おやつ：ケーキ

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第１９回核戦争に反対し、核兵器廃絶を求める医師・医学者のつどいiｎ金沢 その２

「つどい」２日目。

市民公開シンポジウム「核兵器廃絶をめざしてー私たちができること」

• 梅林宏道（NPO法人ピースデポ特別顧問）
• 鎌仲ひとみ（映像作家）
• 西本多美子（石川県原爆被災者友の会事務局長）
• 金森俊朗（いしかわ県民教育文化センター所長）

オプション企画/兼六園平和散策と昼食会　下郷稔（元兼六園管理事務所長）

最初にPPで兼六園の主だった案内をした上での散策となりました。元所長ということもありそのガイドには私たちの窺い知れないエピソード交じりで楽しいものでした。

でも飛行機の時間が迫り、途中でお別れし、金沢駅までタクシーで行き、バスで小松空港まで、約１時間のフライトで羽田空港に、京急、都営浅草線、京成線、北総開発鉄道、新京成線を経て病院へ。

帰宅してから、年賀状用の家族写真を撮って、子供たちはインフルエンザの予防接種をしました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　

万歩計　１２，４８３歩、３９７kcal、７．４８ｋｍ（兼六園の散策が効いてます）

＜食事＞

• 朝：ホテルでバイキング、パン食にしました
• 昼：兼六園でお弁当の昼食
• 夜：横浜六角家（カップ麺、５３６kcal）
• 飲み物：ミネラルウオーター、伊右衛門
• おやつ

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第１９回核戦争に反対し核兵器廃絶を求める医師・医学者のつどいiｎ金沢 その１

昨年、京都で開いたこのつどいはダブルブッキングで参加できませんでしたが、今年はOkayで行けました。

小松空港までの約１時間、ANAで行きました。寒いかなと思って結構厚着をして行きましたが、思ったより暖かく、ベスト１枚余分でした。空港から市内行きバスで保険医協会のTさん、M先生ご夫妻と一緒に、そしてナント「クラクラ」ガールのナミヘイちゃんと遭遇、お仕事で金沢に来ていたようです。私がDr.と再認識したようです。

終点の「武蔵が辻」で降り、近江市場でTさん案内で昼食を食べに、しかし丁度ご飯時、休日でもあり、店の前は行列が出来ていました。定食屋に入って、お任せ定食とかぶら寿司を戴きました。

タクシーで会場の「石川県立生涯学習センター」へ。

「つどい」の第一日目。

①市民公開講演で、堤未果さんの「平和な世界をめざしてー市民ができること」

②特別講演、郷地秀夫Dr.「医師として原爆症認定集団訴訟を支援してきて」

全体会

レセプション（金沢エクセルホテル東急）

←私、Tさん、松尾Dr.、花井Dr.

←金沢の香林坊もクリスマスイルミネーションです。

宿泊はアパホテル金沢中央に

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．０ｋｇ

万歩計　７，８２９歩、２８０kcal、４．６９歩

＜食事＞

• 朝：スープスパゲッティ
• 昼：定食、かぶら寿司
• 夜：レセプション、宴会料理
• 飲み物：伊右衛門、麦酒、ワイン
• おやつ

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便利なメールでの遣り取り

早朝会議に出かける。朝日が綺麗ですね、空は真っ青で綺麗。

朝礼で、昨日の産業医研修会の工場見学の報告をし、「疾病を生活と労働から診る」民連医療の視点からも産業医になる必要があると発言したら、中堅の内科医から産業医になるにはと質問が返って来ました、早速のリアクション、フォローを大切にします。

午前の予約外来、未来院は１名で４４名の診察。前立腺がん疑いで来月、針生検目的で入院予約が１名。１３時２０分まで掛かりました。

午後は流石に疲れが出ていて、久しぶりにノンビリお昼寝タイムを取る。４時間を寝てすっきり。

退院時サマリー３冊仕上げる。

医師会事務局へ担当理事仕事の報告をメールで送る。学術講演会、会員研究発表会もあとは本番を迎えるのみ。新型インフルエンザ対策は愈々本格化、来年１月には発熱外来の模擬訓練があります。千葉、柏、船橋の地域連絡会も始まりました。

病棟へ行って、オーダー簿と検査結果を確認して、来週からの診療に備える。

帰宅途中、コンビニに寄って、婚礼用の祝儀袋と糊、麦酒を調達。

昨日のJR船橋駅コンコースではボジョレー・ヌーボー解禁でセールしてましたが、コンビニにも店頭に並んでました￥2400くらい。まだ買いませんが。

通勤途上、早くもクリスマス・イルミネーションをしているご家庭がチラホラ見え出したね。またデジカメで撮ってアップしていきます。

２女が札幌から帰省してきました。自動車の教習も、間も無く仮免許とか、路上教習目前ですね。冬の札幌は雪も降ることもあり、気をつけて下さい。娘に本をプレゼント、「マンガで見る法学入門」です。自分は半分くらいしか読んでいませんが、勉強して欲しくて贈ります。

明日から２日間は、金沢で「核戦争反対、核兵器廃絶をめざす医師・医学者のつどい」に参加してきます。自分の医師として社会に向けた、ライフワークです。

愛車、テリオス・キッド、カスタムXは明日、明後日は長女に貸し出します、大丈夫と思います、この間この車の運転は練習しましたので。気を付けて運転お願いしますよ。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８.５kg

万歩計　４，５８０歩、１６３kcal、２．７４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ごま鮭お握り１個
• 昼：ラーメン「なのはな」￥520
• 夜：カップ麺（山頭火）（５２６kcal）、鮭おにぎり１個、今日の食事は「ラーメン」と「鮭お握り」に終始してしまいました。
• 飲み物：おーいお茶５００ml、若武者５００ｍｌ、珈琲、カフェオレ、麒麟一番搾りとれたてホップ生ビール３５０ｍｌ（旨い！）
• おやつ：ココナッツクッキー

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手術と産業医Ⅳ（工場見学）

2010FIFA、W杯南アフリカ大会、アジア最終予選、１組、日本vsカタール（アウェイ、ドーハ）＜3-0＞で完勝、前半１９分田中達也、後半２分玉田圭司、後半38分ヘディング闘莉王の３得点です。アウェイで勝ち点３をゲットし、勝ち点７となり、グループで２位をキープ。オーストラリアは３連勝で勝ち点９で首位。来年２/１１ホームで対戦。

短時間の睡眠で何時もの時間に起き、車で出勤。

市医師会事務局に、来週の会員研究発表会のエントリーと抄録を２通送信してから手術室へ。

今日は手術日。でも１件のみ。何度か再発を繰り返している膀胱がんの患者様、何時ものように経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行する。

事務局からFAXが届く、今のところエントリーは４件。副会長にエントリー依頼の携帯に電話し留守録に入れる。

年末特別学術講演の講師宛にメールで最終確認を行う。

有給休暇を取り、午後から電車で船橋市本町へ。「日医認定産業医研修会」で工場見学。クボタ工業京葉工場へ。ヘルメット、簡易紙マスク、軍手、作業衣に着替えてから、２０名づつ２組に分かれての、工場見学と作業環境管理のビデオ、産業医のDr.のお話しを聴いて、１７時過ぎになってしまいました。

市医師会事務局へ行って、研究発表会の最終確認と発表の順番を決める。

帰りの電車内で、ズボンの裾と白い靴下が粉塵で汚れていました、いかに工場内が粉塵で汚れているかの証でした。防塵マスク、ゴーグルをしないで長年月作業をしていると「塵肺」になりますと担当の方が説明していたのを実感しました。

病院へ取って帰って、講師とのメールのやり取り。事務局へもメールで報告。あ～忙しい。

車で今度は千葉へ、千葉県保険医協会の定例理事会へ。歯科の自費診療の歴史と医科の混合診療の危険性を副会長が講義。

帰りに「７－elevenn園生町店」へ寄って、時計が２つも止まっているので、電池を買って、明日の朝食を調達、序に大福餅も（２４５kcalもある）。

電池を入れ替え、時計は時を再び刻み始める。

夕べと言うか今朝と言うか寝不足で会議中、睡魔が襲う。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　４，７５９歩、１７４kcal、２．８５ｋｍ（船橋へ行った時は着け忘れましたので夕に１万歩は行っています、工場内は結構歩きました）

＜食事＞

• 朝：トースト、クリームシチュー、ラ・フランス
• 昼：ヒレカツ定食（カツ３個、キャベツ、モヤシ、お新香、味噌汁付き）「なのはな」￥670
• 夜：協会で弁当。
• 飲み物：若武者、お～いお茶、カフェ・コン・レチェ
• おやつ：バターココナッツクッキー、レーズンクッキー、大福餅１個

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今年一番の冷え込み・・・

今年一番の冷え込み、冬用のコートを着込んでの電車出勤です。

午前の予約外来、４５名のところ、２名が未来院、腎瘻カテ洗浄、尿道バルンカテ交換など処置が多い水曜日。その他インフルエンザ予防接種の診察など。

午後から病棟でウロカンファ。病棟回診、病状説明、自治体職員と面談、病棟会議、医師科長会議と会議は続き、

最後は健診クリニックで、職員健診分の胸部レントゲンの２次読影と、出張健診分の胸部レントゲンを８７枚診てアスベスト疑いのある人を注意深く見て胸部CT検査の指示を出す。

２３時を回っていました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．４kg

万歩計　7,129歩、239kcal、4.27ｋｍ

＜食事＞

• 朝：白米、味噌汁（大根）、秋刀魚甘煮、大根豚肉人参煮、笹蒲鉾、蜂蜜梅干
• 昼：ラーメン「なのはな」￥520
• 夜：ピザ、フライドチキン
• 飲み物：烏龍茶、若武者、珈琲
• おやつ：おせんべ、葡萄クッキー

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忘年会２００８第一弾

午前は検査外来。膀胱がんの再発が１名居て、来月、入院手術に。超高齢者の前立腺肥大症による尿閉患者様、自尿を試みましたが、不可で再留置しました。２週間毎にバルンカテーテルの交換が必要です。

健診クリニックへ行って、風邪も癒えたので自分のインフルエンザの予防接種をする。やっと打てました。

病棟で回診、退院日を決め、処方し、検査をオーダーし、ナースからの情報を聞く。

午後は車で船橋市市役所へ。「第３回船橋市社会福祉審議会、専門分科会審査部会」今年最後の会議です。短時間で済みました。

車で走る街並みの街路樹の銀杏は紅葉し、散っているのもあれば、まだ青いままのもあり、体内時計の違いがはっきりしていますね。

健診クリニックで判定作業。いつもより担当する日（判定しないといけない日）が多くなっていて、通常は３日分が１１/４～７日までの４日分に成っていました。どうして？まっ、頑張って、時間内に終わりましたが。副会長から電話が、明後日締め切りの年末学術発表会の応募状況を心配されての優しいお電話でした。有難うございます。（夕方事務局で確認した所、まだ少ないです・・・）

新京成、東武で船橋へお出かけ。

前立腺がん検診委員会。今年４月から健診制度が変わり、メタボリックシンドロームに特化した健診になりました。船橋市ではがん検診（前立腺がん、大腸がん、肺がんなど）は昨年と同じなのですが、広報が足りなかったのか、メタボになり無くなったと思ったか、昨年同時期より受診者が圧倒的に少なくなっていることが分かりました。来年度に向け、広報の徹底、前立腺がん検診の情報提供、自治体担当者の参加などを確認して、来年度に発進です。

早めの忘年会です。JR船橋駅北口の御旦弧（おたんこ）で。参加は会議に参加した中での５人で。河豚の鍋が珍しかったですね。この忘年会、恒例になっていて、シーズンに先駆けいつも一番です。

電車、バスで帰宅。夜は寒くなっていました。

と今日も一日、目まぐるしい一日でした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．５kg

万歩計　１０，１２０歩、３２６kcal、６．０７ｋｍ（電車通勤は歩きます）

＜食事＞

• 朝：白米、味噌汁（エノキ、玉葱）、焼き秋刀魚、洋ナシ（ラ・フランス）
• 昼：温おろしそば（３３６kcal）「なのはな」￥470
• 夜：御旦弧（おたんこ）で宴会料理、前菜、御造り、鍋（河豚）、揚げ物（白子）、握り寿司、メロン
• 飲み物：烏龍茶、珈琲、ポカリスエット、生ビール2杯
• おやつ：クッキー

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今日も分刻みの仕事、ノンビリする時間は無い

夕方、千葉で会議があるので車は不便と考え、電車で出勤。

午前は健診クリニックの診察、市の特定健診が、年度内の事務処理を終わらせる為に、来年3月生まれの人までも今年中に診察が終わるようにアナウンスされているので、連日受診者が殺到していて、今日は一人診察なので、初めて13時を越え30分まで掛かりました。10年この仕事をしていて、初めてのことです。職員のインフルエンザの問診診察も同時にしていますので、大変です。そして人間ドックの速報説明と心電図、胸部レントゲンの説明と簡単な事後指導もしていますので、時間が掛かってしまいます。

デイケアへ行って記録にサイン。

そばを掛けこみ、休む間も無く、

午後の泌尿器科外来。未来院は1名で、1名の前立腺針生検の入院予約あり。尿道バルンカテ交換が1名。35名の診察、17時少し過ぎには終了。

新京成、京成と乗り継ぎ、千葉駅へ。

『新型インフルエンザ地域連絡会議（仮称）』、千葉駅ペリエホールで、千葉県、千葉市、船橋市、柏市の行政サイドと各医師会、病院関係の面々が集まっての情報交換と発熱外来の対応の仕方を21時半までの3時間半、熱く討論、今まで分からなかったり、これは良いなのヒントを貰ったりの会議となりました。次回の会議日程を確認して散会。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．８kg

万歩計　５，３８２歩、１67kcal、３．２２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：お赤飯（昨日の残り）、粕汁、焼き鰯、金平牛蒡、林檎キュウイヨーグルト
• 昼：温おろしそば（336kcal）「なのはな」￥470
• 夜：松花堂弁当（御造り、天麩羅、煮物）、澄し汁、メロン、珈琲
• 飲み物：若武者、珈琲、泡盛「久米仙」１杯
• おやつ：お土産お菓子、チョコ

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法事

朝は５時半過ぎに起きて、かみさんとテニスへ。北千葉テニスクラブ。２週間前に予約済みです。照明を点けたままでの練習、別の２組もいました。ストロークを中心に約１時間の練習です。終わって、年間予約の人たちが始めてから、雨模様となりました。ラッキーでした。￥1800でした。

長女を迎えに行ってから、長男、かみさんと4人で、親父の１３回忌です。平成8年に亡くなって、天台宗、医王山東大寺での法要、祖父母と伯父の法要も兼ねてです。お袋と兄弟姉妹５人とその子供たちが一堂に集まって、本堂でお経をあげて戴き、お墓参りをして、成田へ帰って、一同の昼食です。境内の銀杏と楓です、見事な紅葉です。

成田日赤近くの、「豚カツの大和」で会食です。店は、うなぎ屋、カニ屋、そして豚カツ屋と替わっているようです。食べ過ぎるくらい食べました。

成田の実家へ寄って、お茶とケーキで今日は〆。アルコールを飲んでいるので、長女の運転で帰宅。

自宅に帰ってからは、ノンビリくつろぎ、長男、長女がそれぞれ帰っていき、早めに就寝。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　７０．０kg

万歩計　１１，９７２歩、３８０kcal、７.１２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：白米、浅利味噌汁、焼き鰯、ヨーグルト（林檎、バナナ）
• 昼：カツ大和コース料理（お造り、天麩羅、トロロ芋、、豚カツ、海老フライ、膀胱鏡豚鍋、カニ釜飯、味噌汁、（メロン、パインナップル）デザート）
• 夜：戸隠のそば、赤飯
• 飲み物：ポカリスエット、中生ビール２杯、
• おやつ：チーズケーキ、ショートケーキ、

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観劇とクラクラXⅢ

曇り、夜になって小雨。

土曜日の予約外来、２名がキャンセル、４名が未来院で４９名予約のところ４３名の診察で１３時チョイ過ぎに終わりました。近隣の病院は土曜閉庁方式で休みのところが多く、土曜日の外来は繁盛しております、有難うございます。しかし一週間の最後の日、疲れもピークに達し、オマケニ風邪を引いて声も台無し状態。マスクをしての診察となりました。今日で風邪も４日目、最悪は通り越して、後は良くなるばかりだといいのですが。

午後は休むも無く、一週間残した事務仕事に取り組む。まず、貯まっていた３冊の退院時サマリーを書く。ホントは２週間以内に書かないといけないのですが、期日内に物理的に書く時間が取れないのです。

次に、これも締め切り時間が過ぎてしまった、入院の証明書類を２つ書く。遺族が受け取るであろう、死亡時の生命保険の書類です、思わず、姿勢を正して書き込み開始となりますね。

駅でお土産買って、松戸経由で新宿へ。

チャリカルキ第１４弾、『世界の誰より、私は遅い。』～雫石さんの恋～を観に行く。新宿三丁目のSPACE雑遊で。前に一度椿組の「黄金の山」の時行っているのですが、場所が確かでなく少し迷いながらも時間前になんとか辿り着く。いや～実に面白いお芝居でした。私は好きな部類のお芝居でした。外波山文明さんは普通の小父さんさん役をしておりました。その奥さんになった人が実は・・・。の面白い設定になっていました。星に関しての話題と時間の進み方が入り混じって、最近見たお芝居のなかでは初めてのことでもありとても新鮮でした。

終わって「クラクラ」へ。クラクラガールのカオリンの今日はバースディ。常連のお客さんが誕生日お祝いを持ってお店に登場です。シンバルミャーンさん、G24さん、Tさん。G24さんの差し入れの握り寿司のお零れを頂戴いたしました、美味しかった～。写真はそれを前にして嬉がおのカオリンちゃんです。本日で○○歳とか。

帰りの電車、乗り過ごしなしで無事帰れました。と言う事はそれ程飲んでないということか。財布の中を見ると夏目漱石が１枚しか入ってない。タクシーで￥１５００はする距離ですが、荷物は持っていましたが歩くことに。約３５分、約３km有りました。ふ～、アルコールが入っているときはウォーキングはきつい、途中坂道もあったし。４９３０歩。１３５kcal、２．９５ｋｍ。汗もかいて、酔いも覚めますね。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．０ｋｍ

万歩計　１０，６４０歩、３３２kcal、６．３８ｋｍ（電車通勤、新宿の街を闊歩）

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（若布）、納豆、明太子
• 昼：中華丼「なのはな」￥580＋珈琲￥１００
• 夜：焼きうどん「クラクラ」
• 飲み物：若武者５００ｍｌl２本、珈琲、麦焼酎二階堂
• おやつ：おせんべ、クッキー

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「世界の誰より、私は遅い。」～雫石さのの恋～

チャリカルキ　第14弾　SPACE　雑遊（新宿3丁目、新宿0-TビルB1F）　2008..11.15　19:30

とある山奥にひっそりと建つ古い洋館の地下室を舞台に、不思議な能力を持つ雫石さんとそこに出入りする人々の物語を、一話ごとに過去に遡って描いていく三話オムニバス。（チラシから）

【出演】

森耕平、菅野さおり、ビーグル大塚、九里みほ、富沢大地、久我真希人（ビンドゥー五千回）、平家和典、岡田めぐみ（劇団co.co.a）、宇原智茂、外波山文明（椿組）

11/12（水）～１８（火）まで

プロの仕事とは？

小春日和の一日です。

午前の予約外来、２名のキャンセルは有りましたが、その他は全部ご来院下されました。処置なし、インフルエンザの接種診察は数名あり。４４名の診察、１３時過ぎには終了しました。

この所、「インフルエンザ」の予防接種や「肺炎球菌」の予防接種などがあります。受付で患者様がこれらの質問をすると「○○先生のところで言ってください」と返答するらしい（患者様はそう言う）だから、診察室前に、事前に申し出をしてもらいたい旨、張り紙に書いてあるのだが、そんなものに目も呉れず、言われたように、診察室内で問答が始まる、待っている時間にやってもらえる事が（自費診療分の２号用紙を用意したり、日付印を押したり、問診票を記入したりなどなど）沢山あるのだが、診察室内で、事は始まり、作業を始めるので時間が掛かって仕方が無い、何せ良いも悪いも３分診療をしないと時間内に午前外来が終わることが出来ない外来をしているので、回りの協力がないとやっていけません。受付で案内しているつもりも（それで自分の仕事をした積もり）悪く言えば自分の目の前から患者様を見えなくして、その間何の進展もしてなく、こちらに仕事を押し付けているだけに感ずる。

この所これが度重なっていますので、よって事務方に注意をしました。自分の仕事を成し遂げてくださいと、こちらに仕事を回さぬようにと、それ以外にも他科の検査結果は「○○先生でも大丈夫ですよ」とか「風邪薬なら○○先生でも大丈夫ですよ」などこちらの了承を得てもないことを平気で患者様に説明する事務方も居るようです、困ったことです、大いに改善の余地有りですね。プロの仕事をして欲しいですね。受付の職員は「病院の顔」ですからね。

１４時過ぎには病棟で、家族への病状説明あり。取って返して、市医師会へのFAX、病棟へ、昨日の手術記録を完成させ、そうしたら先週のが、挟み込んでない、確認したら、まだ完成してなく、今週始めに退院した診療録を出してもらって、完成させ挟み込み、まだにゅういんしている患者様の分も完成させる。そして昨日の分も挟み込み診療録も整備する。貯まっている退院時サマリーは明日以降に持ち越しです。

残りの時間で診療録を書き込み、検査結果を確認して、貼りこむ。

夕方から、千葉へ行き、保険医協会の共済部会へ出席。休業補償と医療事故の審査、医療情勢、自主共済の今後の進捗状況の情報確認。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．４kg

万歩計　７，０１１歩、２３６kcal、４.２０ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（浅利、刻み葱）、ベーコンエッグ、野菜煮、明太子
• 昼：温おろしそば（３３６kcal）「なのはな」￥470
• 夜：中華弁当
• 飲み物：若武者、珈琲、お茶、沖縄泡盛「久米仙」１杯
• おやつ：クッキー、チョコ、博多美人お菓子

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手術と産業医Ⅲ

今日は手術日。全部で4件。

一件目、尿管結石で膿腎症で腎瘻を入れている患者様、愈々、本体の治療です。しかし、軟性尿管鏡が入らず、可也粘りましたが、断念。

二件目、原因疾患で尿道バルンカテーテル留置中で合併症として膀胱結石あり、カテも詰まり安いとのことで今回、結石を内視鏡的に載石しました。

三件目、膀胱がんの再発で二回目の経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。

四件目、尿閉合併の前立腺肥大症。中くらいの大きさで経尿道的前立腺切除術、それなり切除しました。

夕飯食べて、

船橋市医師会産業医部会研修会。医師会の産業医の先生の体験報告。昨日、小学校の巡視をしたばかりなので新鮮です。

帰ってきて、残しておいた、手術記録を4件書く。

そして疲れがどっと出て、仮眠。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　測ってません。　

万歩計　５，９５５歩、２２６kcal、３．５７ｋｍ

＜食事＞

• 朝：バナナワッフル、
• 昼：温おろしそば（336kcal）
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：野菜生活、カフェオレ、若武者
• おやつ：お土産お菓子

産業医の初仕事

午前の予約外来、４６名の予約で、今日は皆勤賞でした。１３時過ぎまで掛かる。この所天気が悪く、未来院の患者様が多かったので、皆勤賞は珍しいです。

「なのはな」で昼飯も食べれず、パンにて済まし、事前の文献で職場巡視の予習、作業環境管理の一環ですから。その視点で見てきましょう。

午後はご近所のF小学校に「産業医」として、職場巡視、４階建ての校舎を隈無く視させて戴きました。教室の蛍光灯は最新式の細くて明るい（副院長室もそうです）に変わっていて、昔のイメージの教室ではありません。パソコンルームもあり、今の小学生はIT文化の恩恵に浴しています。特区ということで小学１年生より英語の授業があります。それから便所は大人が使うのには、腰掛け式が一個分和式より変更になっていました。車椅子用のも一個ありました。冷暖房は相変わらず、お粗末です。予算を付けてくれないのでしょうね。夏は冷房ありません、扇風機が２台、窓側の上の方に付いていました。冬はストーブが教員側に１台あるのみ、教室全体がこれで暖まるのだろうかと思いました。今いちばん遅れている公共施設では無いでしょうか？どこもエアコン完備ですよ。どこの家庭の子弟もエアコン付き、便所は洋式のシャワートイレ付きで、過ごしているのに、一日の家の半分を過ごす学校がこれでは、過ごす気になれます、勉強だけしていればいいのでは無く、過ごす環境が整っているからこそ、時間が過ごせるのですが。

巡視後、職員の健診後の療養について相談を受け、巡視記録を書き、関係者と懇談して、学校を後にした。

夕方から、４回目の出張インフルエンザ接種、今日で最後、そのせいか、予約も飛び込みも多く、５３名と過去３回と大きく上回る数でした、途中工事の影響でいつもより１５分程度遅れていったら、もう沢山の方々がお待ちでした。早速、問診票に基づき、診察をして、接種して戴きました。今日は寒さに備え、ズボン下を履き、長袖のカッターシャツにネクタイ着用、ベストを着込んだ上に、長袖白衣で、対策パーフェクトで大丈夫、しかもマスク付きです。

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朝体重　６８．５kg←←←？？？

万歩計　6461歩、245kcal、3.87ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（若布）、納豆、明太子、善哉
• 昼：チキンサンド「なのはな」￥272
• 夜：カップ麺（307kcal）、メイプルワッフル（207kcal）
• 飲み物：若武者、ノンカロリーコーラ、お茶、
• おやつ：おせんべ、お土産お菓子

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風邪気味、季節ですね

午前は検査外来、5件が膀胱鏡で、後は尿道狭窄のブジーと尿管皮膚瘻カテの定期交換。膀胱鏡では新規の膀胱がんが見つかりました。血尿を腹部エコーで精査したら、膀胱内に影が見え、膀胱鏡で立派な「がん」が見つかりました。早速手術の為の入院予約をする。

午後はウロカンファ。明日の手術は4件。回診。

健診クリニックで健診の判定作業。約2時間で終了。

市医師会理事会へ出席。23時過ぎまで3時間以上延々と掛かりました。疲れた～。

先週のインフルエンザ出張接種に行って以来、風邪気味ですが、今日くらいから咳が出るようになって来ました。本格的です。こうなると回復までいつも1週間は掛かります。あ～辛い。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．２kg

万歩計　８０１３歩、261kcal、4.8km（昼休みに銀行まで足を伸ばしました）

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（大根）、焼き秋刀魚、林檎
• 昼；温おろしそば（３３６kcal）「なのはな」￥470
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者５００ml、DAKARA（２５０mk）、伊右衛門（２５０ｍｌ）、泡盛久米仙３５度
• おやつ

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からだと心の健康づくり＝運動療法ー

からだと心の健康づくり＝運動療法ー

森谷敏夫著、中災防新書005　￥900　2008.11.11

第1章　現代社会と運動不足病

第2章　なぜ生活習慣病にかかるのか

第3章　生活習慣病は予防できるのか

第4章　積極的な健康づくり

一日30分を最低、一日おきにしていけば、脂肪が燃え、体重減少になり、生活習慣病を改善し、予防していく、薬に頼らず、お金の掛からない究極のものですね。

FAXは届いていない事もあり

午前の健診クリニック、今日も多くの受診者の皆様、団体健診は無かったのですが、１３時過ぎまで掛かりました。

デイケアで記録にサイン。

午後の予約外来、天気が悪いせいか、出足が悪く、５名の未来院がありました。２名が飛び込みあり、３５名の診察で１７時過ぎまでかかりました。

１８時から管理医師会議。

その後全体管理会で２１時４５分まで。

と今日も相変わらず忙しい月曜日でした。

※昨日の講演会で得た情報で１１月22-23日の金沢の集いに申し込んだ筈だが、参加者一覧表に無いことに、今日電話で問い合わせたり、FAXで送信して、参加申し込みが大丈夫になりました。すでに飛行便は予約済みですので、助かりました。FAXが届いていないなんてことはこちらで確認できませんので！※

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朝体重　６９．５kg

万歩計　４０４３歩、１３７kcal、２．４２ｋｍ　

＜食事＞

• 朝：磯部巻き、おでん、牛乳、林檎
• 昼：温おろしそば（３３６kcal）「なのはな」￥470
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者５００ml２本、お茶、泡盛久米鮮３５度１杯
• おやつ：鰤ーベリークッキー１袋（５５０kcal）

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巨人日本一ならず！食べても安全な食品添加物？！

曇りのち小雨、寒い一日でした。コートを引っ張り出して、今シーズン初めて来てお出かけ。

今日は休日ですが、２つの仕事があります。

一つ目は船橋市の特定健診、習志野駅に近い、東部保健センターへ。２２名の診察で余裕でした。

二つ目は、千葉にとって帰って、プラザ菜の花で千葉県保険医協会主催の「食品添加物」の勉強会。講師；科学ジャーナリスト、渡辺雄二氏。いやー面白かったです。普段自分が食べているものがいかに添加物に塗れているか良く分かりました。気をつけませんといけませんね。カロリーゼロコーラ、好きなんだけど駄目ですか？

講師の文庫本を購入してしました。『食べてはいけない添加物、食べてもいい添加物』今からでも間に合う安全な食べ方、だいわ文庫￥700です。食品表示の読み解き方が書いてあります。

日本シリーズ、第７戦。東京ドーム。読売ジャイアンツｖｓ埼玉西武ライオンズ戦。8回表に西武は逆転しそのまま逃げ切り＜3-2＞で勝利、渡辺久信監督、初日本一へ。原巨人、悲願の日本一奪還ならず！詰めが甘かったかな～。最初に日本一王手をかけて油断があったかな。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．６kg

万歩計　７，８７３歩、２４３kcal、４．７２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ドーナッツ、ホットケーキ、鰤の粕汁、林檎３切れ
• 昼：チキンサンドイッチ、お握り
• 夜：ご飯、おでん、キムチ、
• 飲み物：伊右衛門、麒麟ストロング・セブン３５０ml２本
• おやつ：みかん１個、タルト、栗蒸し羊羹

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野球は投手次第？

午前の予約外来、天気が悪いせいか、未来院が多く４名、しかし終盤に新患も多く、４４名の診察で１３時までかかる。処置は無し。

午後は病棟に行って、セカンドオピニオンの為の診療情報提供書を２通書く。持っていく資料を選別し、フィルム化を頼む。月曜日退院の患者様の書類を書き退院処方をする。

明日結婚式のナースの電報文のアイデアを主任と練る。うん、これは受けるでしょう。

同時進行で読んでいた新書を２冊、読み終える。

プロ野球日本シリーズ第６戦、東京ドーム。読売ジャイアンツｖｓ埼玉西武ライオンズ戦。西部平尾の活躍で＜４－１＞で西武が勝ち、対戦成績を３勝３敗となる。第４戦で完封した岸孝之が抑えに出てきて、読売巨人の反撃を封じた。明日が最終戦となる。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重  ６９．５ｋｇ

万歩計　３，５３４歩、１２０kcal、２．１２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炊き込みご飯、味噌汁（キャベツ）、秋刀魚の開き、ヨーグルト（バナナ、パイナップル）
• 昼： 豚焼き丼「なのはな」￥６３０
• 夜：ご飯、味噌汁（キャベツ）、秋刀魚、烏賊と大根煮、昆布と油揚げ煮、鰤の粕汁
• 飲み物：若武者、珈琲、カフェオレ、麒麟ストロングセブン３５０ｍｌ
• おやつ：チョコ饅頭、クッキー、蒸し羊羹

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偽善エコロジー

偽善エコロジー　「環境生活」が地球を破壊する

武田邦彦著、幻冬舎新書081　￥780　2008.11.8（土）　

第一章　エコは暮らしは本当にエコか？

1. レジ袋を使わない→ただのエゴ
2. 割り箸を使わずマイ箸を持つ→ただのエゴ
3. ペットボトルより水道水を飲む→悩ましい
4. ハウス野菜、養殖魚を買わない→ただのエゴ
5. 石油をやめバイオエタノールにする→ただのエゴ
6. 温暖化はCO２削減努力で防げる→防げない
7. 冷房２８℃の設定で温暖化防止→意味なし
8. 温暖化で世界は水浸しになる→ならない

第二章　こんな環境は危険？安全？

1. ダイオキシンは有害だ→危なくない
2. 狂牛病は恐ろしい→危なくない
3. 生ゴミを堆肥にする→危ない
4. プラスチックをリサイクル→危ない
5. 洗剤より石鹸を使う→よくない
6. 無毒、無菌が安全→危ない

第三章　このリサイクルは地球にやさしい？

1. 古紙のリサイクル→よくない
2. 牛乳パックのリサイクル→意味なし
3. ペットボトルのリサイクル→よくない
4. アルミ缶のリサイクル→地球に優しい
5. 空き瓶のリサイクル→よくない
6. 食品トレイのリサイクル→よくない
7. ゴミの分別→意味なし

第四章　本当に「環境にいい生活」とは何か

1. もの作りの心を失った日本人
2. 幸之助精神を失う
3. 自然を大切にすることの心を失う
4. 北風より太陽、物よりこころ

この本も、エコロジー、地球に優しいと言われていることの意味のなさ、それで懐を豊かにしている人がいることが良く分かりました。しかしこれって元に戻せるのでしょうか、自治体の取り組みでやっていることも多く、意味が無いというだけで止めることができるのでしょうか。

ルポ 貧困大国アメリカ

ルポ　貧困大国アメリカ　

堤未果　岩波新書1112　￥700　2008.11.8（土）

２００８年　日本エッセイスト・クラブ賞受賞！　他人事ではない格差社会の果て

【内容】

• プロローグ
• 第１章　貧困が生み出す肥満国民
• 第２章　民営化による国内難民と自由化による経済難民
• 第３章　一度の病気で貧困層に転落する人々
• 第４章　出口をふさがれる若者たち
• 第５章　世界中のワーキングプアが支える「民営化された戦争」
• エピローグ

余りに自分はUSAを知らなかった！目から鱗がボロボロ落ちていくのを読み進むと同時に感じていった。ブッシュ政権の８年間、格差拡大で貧困層が広がり、この危機感から今度の大統領選挙で国民は、史上初めての「黒人」大統領を選んだのではないかと感じた１冊でした。いかにメディアは真実を伝えていないかを知りました。自分から知ろうとすることがいかに大切かも知りました。

立冬、インフルエンザの予防接種

早朝会議に出席。昨日のワインが残っている気がします。

午前の予約外来、２名が入院中又は往診管理になりキャンセル、３名が未来院で結局４１名の診察で、１３時は終了。第一金曜日は前立腺がんのホルモン治療の患者様が多い特異日です。最近、高血圧管理手帳が手に入るようになったので、泌尿器科で降圧剤を処方している患者様に診察時の血圧と脈拍を記入し、自宅でも血圧を測るように指導して手渡しする。最近患者様向けパンフレットは結構充実していますね。

序にインフルエンザの予防接種をしてますが、いつもより問診の確認と咽頭、胸部の聴診としないといけないので何時もより時間がかかります。毎年この時期はインフルエンザの接種をしますので大変です。風邪を引いていて出来ない患者様もいます。

夕方から、幕張で県連教育委員会へ出席。

その後第一世代の会へ出席、両病院の問題点の情報の把握は出来ました。決定会議ではないので自分の思うところは言える会議です。

長女がパソコンを買い替え、当初の物を持ち帰ってきていたので使ってみたら、必要なファイルをどうにかしてしまったのか、INにも繋がらなければMSのソフト類も動かない。よって今夜は少し時間が出来たので、OFFICE　XPのCDを引っ張り出してきて、再インストールしてみました。・・・・・→復活しました。個人用に使えそうです。

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【健康管理メモ】＜レコード・ダイエット＞として

朝体重　70.0kg（昨夜の中華が効いてます）

万歩計　３，６４１歩、１２９kcal、２．１８ｋｍ

＜食事＞

• 朝：メイプルワッフル（277kcal）
• 昼：肉野菜炒め定食（661kcal）「なのはな」￥630
• 夜：コック亭のお弁当
• 飲み物：若武者、珈琲、麒麟ストロング・セブン３５０ｍｌ
• おやつ：みかん

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津田沼でパーティ

雲一つ無い絶好の秋晴れ。夕方のイベントの都合で電車で出勤。

今日は手術日。今日は２件。

１件目は、過去に何回も再発手術を受けている膀胱癌。経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。

２件目は、前立腺部の尿道狭窄、もうすっかり塞がっていて、手のつけようがありませんでした。

夕方から津田沼の「銀座アスター」でパーティ。外科の若手が先輩たちを招いてのパーティです。手術室ナースも招かれ、１１階の会場からは津田沼の夜景が綺麗です。でもワインを飲みすぎました。この頃、量が食べれなくなりました。美味しい中華料理ですが、最後の方は残す形となりました。先輩医師からは外科の手術書をプレゼント。

電車、バスで帰宅。乗り越しは有りませんでした。

プロ野球日本シリーズ。第５戦、西武ドーム、読売ジャイアンツは７回に逆転し、＜7-3＞で勝利し、ついに日本一に王手。明後日、東京ドームの戻り、最終ステージへ。

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【健康管理メモ】＜レコード・ダイエット＞として

朝体重　69.6kg

万歩計　１０，３２４歩、３３０kcal、６．１９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：スープスパゲッティ（トマト味）、リンゴ２切れ
• 昼：温おろしそば（336kcal）「なのはな」￥470
• 夜：銀座アスターで中華コース料理
• 飲み物：若武者、ノンカロリーコーラ＋Vit.C、ビール、ワイン
• おやつ：ジャムサンドクッキー

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「私には夢がある」、USAで史上初の黒人大統領が誕生

午前の泌尿器科の予約外来、４８名のところ、１名が未来院で１３時２０分過ぎまでかかる。前立腺がんの治療中の方が多く、前半処置室が込んでいて、滞り気味です。今日はバルン交換やら、腎瘻洗浄やらと処置が多い一日でした。

午後は病棟ウロカンファ、回診。今週の手術は２件。

健診クリニックで夕礼に出る。

今日も３回目の出張インフルエンザ接種に出かける、大分寒くなってきたので会場の寒々ですが、暖房をかけましたがなかなか暖まらない、ずっと居ると風邪引きそうでした。予防接種に行って風邪ひいてら洒落になりません。４１名の接種を３回目で１００名を越えています。友の会会員さんも着実に増えています。

プロ野球、日本シリーズ第４戦。西武ドーム、埼玉西武ライオンズ、岸の完封、おかわり君こと中村が２本の２ランHRで＜5-0＞で完勝、２勝２敗のタイに。

※80-20運動をご存知でしょうか？８０歳になっても自分の歯が２０本残ってて、それで物を噛める状態を保とうということです。現在私の歯は３本が無くなっています。親知らず歯は有りませんので、全部で２８本のところの３本ですので２５本です。そのうち右の一番奥の歯も治療後ですが昨日から疼くのです。今日もお昼のお刺身が噛めなかった、悲しい。何れこの歯も抜けてしまうのでしょうかね。

※※アメリカ次期大統領にオバマ氏が当選。アメリカ史上初の”黒人”大統領の誕生です。「私には夢がある」の公民権運動家、キング牧師の言葉ですが、１９６１年生まれ（ケニア人の父と白人のアメリカ人女性の母の元にハワイで生まれる）の彼がその夢をUSAで実現したのですね。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．５kg

万歩計　4807歩、167kcal、2.88ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炒飯、野菜炒め、
• 昼：お刺身丼「なのはな」￥670
• 夜：赤いきつね（マルちゃん）￥150
• 飲み物：伊右衛門、若武者、珈琲２杯
• おやつ：チーズケーキ、ヨーグルト、クッキー

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厳しい医療経営の中・・・

午前の検査外来、膀胱癌の再発が２人、前立腺肥大症で尿閉の患者様、やはり出ないので再びバルンカテーテルを留置した。結局３人が手術の為、入院予約、１１月も手術が埋まってきました。

病棟回診。明日の化学療法のオーダーをする。前立腺がんでホルモン抵抗性になった場合の化学療法が新たに認められ、始めることに。

健診クリニックで判定作業。ワゴン１．５台分。２時間半を掛けて終了。

その後、市医師会の勉強会「医療経営」の話しを聴きに行く。前国立病院医療機構千葉医療センター院長の鈴木一郎Dr.をお呼びしての講演でした。

いつものGSで給油。３９１．４kmを走り、37.18㍑と入れる。燃費10.52ｋｍ/㍑です。成田に行って高速利用した割には伸びません、慣れない長女の運転でアクセルを吹かし過ぎでしょうね。

プロ野球、日本シリーズ、第３戦。西武ドーム。読売ジャイアンツは＜6-4＞と鈴木の３ランHR、ラミレス、小笠原のソロHRで打ち勝ちました、最後は越智、クルーンが〆て勝利を収め、２勝１敗となりました。さあ、日本一へGO！

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．４kg

万歩計　５，０９０歩、１８２kcal、３．０５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（ほうれん草）、焼き鮭、金平牛蒡
• 昼：温おろしそば（３３５kcal）「なのはな」￥470
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者５００ｍｌ２本、麒麟ストロングセブン３５０ｍｌ
• おやつ：おせんべ、ジャムサンドクッキー、みかん１個

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文化の日そしてスポーツも

晴れの特異日で東京は74％の確率で晴れるようですが、曇りです。

テニスをしようと千葉北テニスクラブへ、でも予約制で、午後３時からにする。

よってウォーキングに出かける、ミドルコース。６０分、８，２９９歩、２２９ｋｃａｌ、４．９７ｋｍ

桜の葉は殆ど散ってますね、冬にかけて下草を刈っていたり、地元の銀杏はまだ紅葉していません。１１月も下旬になってからですね。

昨日から長女が帰っていて、車の運転指南を、免許は１年前に取ってますが、所謂ペーパードライバーです。テリオスキッドの任意保険はかみさんと私と長女の３人だけなので車に慣れてもらわないといけません。

今後も何度も行くであろう、お墓参りと成田の実家へ行くコースで。カーナビの力を借りながらの運転ですが、ブレーキとアクセルペダルの感覚を覚えて貰うこと、車の流れに乗っての運転、車以外の周囲の状況に気をつけることなどなど、車の運転には沢山の注意点があります。

墓参り後は成田へ。兄夫婦と外食。

千葉への帰りは東関東自動車道での高速運転、教習場では、高速運転は一日のみとか、初めて知りました。８０ｋｇ走行、１００ｋｍ走行、追い越し車線とそれぞれのレーンの違いと車間距離の取り方、無事千葉北まで帰ってきました。

狭い道の車のすれ違いであわや左側が擦るかながありましたが、無傷で自宅へ帰れました。指南も疲れます。

１５時から千葉北テニスクラブでかみさんと久しぶりにテニスの練習です。ストロークとボレーを約１時間しました。久しぶりにしましたが、昔取った杵柄は衰えていません。なんとかできました。ウォーキングとは違う汗をかきました。次のテニスの予約をして、帰宅。

お風呂を沸かして、汗を流しすっきり。

泡盛片手に夕飯です。充実した一日でした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３ｋｇ（ウォーキング後６８．８ｋｇ）　

万歩計　１０，５８９歩、３１１ｋｃａｌ、６．３５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（大根）、焼き鮭、金平牛蒡、大根葉炒め、キムチ
• 昼：オムレツ「味楽園」成田
• 夜：ご飯、ヒレカツ２枚、キャベツ、キムチ、ほうれん草胡麻和え、烏賊里芋煮、味噌汁
• 飲み物：牛乳３００ｍｌ、伊右衛門、ポカリスエット（350ｋｃａｌ）、泡盛１杯
• おやつ：柿、チョコレートケーキ

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ふなばし健康まつり2008

連休ですね。休日の朝は、何も無ければウォーキング、今日は予定は有りますが、朝飯前のウォーキング。

ショートコースです。４，２５０歩、１１８ｋｇ、２．５５ｋｍでした。ものの本に寄ると、一回のウォーキング、３０分続けて歩くことが効果があるようで、３５～４０分でした。

船橋市では「第４回ふなばし健康まつり2008」を運動公園で行われました。体育館内で、船橋市医師会では医療相談と骨密度の測定をしました。しかし、その骨密度を測る器械の調子が今ひとつで、参加した先生方で試したのですが、測れたり測れなかったり、私は出来たのですが、不安の中、まつりは開始。人気は上々で上手く行かない中、行列が出来てしまい、急遽、整理券を発行、２２枚まで配布して、時間を見図ってきてもらうことにして始まりました。５-６人は上手く出来ましたが、アルコールスプレーが無くなり、それを調達しましたがその後は測定不能に陥り、断念しました。早々骨密度測定は撤収！その後は同時進行していた、「医療相談」のみとなりました。色々な相談が有りました。１５時で終わり、会場はあっという間に、全てのブースが無くなり、広々とした元の姿に戻りました。

車で行ったのですが、運動公園前にある船橋旭高校の校庭に停めさせてもらいました。

県道船取線を通り、京葉道路を通って帰宅。

プロ野球、日本シリーズ、第２戦。東京ドームで読売ジャイアンツｖｓ埼玉西武ライオンズ。＜2-2＞で迎えた、９回裏、４番ラミレスが値千金のサヨナラHRを放ち、勝利し勝敗を１勝１敗のタイに持ち込む。一日休んで、４日から西武ドームで３連戦。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３kg

万歩計　９，４０９歩、２９７ｋｃａｌ、５．６４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：白米、味噌汁（若布）、おから、秋刀魚煮、大根葉、林檎２切れ
• 昼：お弁当
• 夜：ほうれん草のゴマ和え、キムチ、鰯胡麻酢漬け、黒豆の枝豆、カレー汁鍋
• 飲み物：牛乳、お茶、泡盛「海人」２杯、紅茶
• おやつ：チーズケーキ

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今日から１１月、早っ！

今日から霜月、あと２ヶ月で今年も終わりですか・・・。東京では木枯らし１号が吹きました。

午前の予約外来、４７名の予約で１名が未来院。途中で３０分遅れで進行し、最後まで取り戻せず、１３時１５分を越えていました。バルンカテの交換が２名あり。最後に胸部CT写真で肺がん疑いで他院へ精査目的で診療情報提供書を書く。最近は画像サーバシステムで胸部レントゲン、胸部CT写真はCP内に入っているので、他院へ紹介のときはフィルム化しないと行けませんので、手間が掛かります。

それから、患者様がインフルエンザの予防接種を希望されるのですが、案内が悪く、診察室に入ってきてから予診票を出すのです、書いてあればまだ良いのですが、何も書いてなくて、待っている間に出来るものを、診察室内で始める非効率さ、診察時間が長引く筈です。全て、案内が悪いのです、ご案内が。何とかして！

今日から１１月、診察室、外科ゾーンの空調全部モードは冷房から暖房にしました。設定温度は２５℃、暖かです。まだ上着は要りません。

午後は、病棟回診、木曜日の手術患者様の処置をして、診療録の整理。

プロ野球日本シリーズ、読売ジャイアンツｃｓ埼玉西武ライオンズ戦（東京ドーム）、上原浩治ｖｓ涌井の先発は西武のHR２発で、＜1-2＞で読売ジャイアンツの初戦は落とす。息詰まる両エースの投手戦でした。上原、次の当番チャンスで借りを返せ。

現在読書は、一冊、二冊、三冊・・・と同時に進行中です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３kg

万歩計　３，９８４歩、１３９kcal、２．３９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：スパゲッティ（ペペロンチーノ、鶏肉、ハム、キャベツ、エリンギ）、味噌汁（ほうれん草、エノキダケ）、がんもどき焼き大根おろし和え、林檎２切れ
• 昼：温おろしそば「なのはな」￥470
• 夜：ご飯、味噌汁（若布、エノキ、茗荷）、鰤の照り焼き、金平牛蒡、大根牛蒡肉煮
• 飲み物：若武者、珈琲、カフェラテ、泡盛（海人）
• おやつ：葡萄（スチューベン）、ジャムサンドクッキー

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