新年度から変わるもの

朝早く目覚めて、外国語会話のテキストで短時間ながらお勉強。通勤車の中はイタリア、スペイン、中国語の会話教室です。

午前は膀胱鏡を中心とする検査外来、４名をして一人に膀胱がんの再発があり、来週の手術となりました。昨日尿閉で入院された患者様、急遽膀胱鏡をしたら、立派な前立腺肥大症がありました。来週の手術になるかな？

午後は、健診クリニックで判定作業も、３月３週目で春分の日の分が有りましたので、すくな！であっと言う間に終わりました。その前に美味しい珈琲を入れてもらってホット一息です。

副院長室でパソコンの環境整備、モニターが壊れて今回液晶のにチェンジしたのですが、パソコンラックが旧のブラウン管のままとしていたので、斜めになっていた台をフラットにしました。これでモニターが目の前に来ました。

夕方から、市立医療センターで、（介護保険）主治医研修会。明日から新・介護認定となります、一次判定のCPシステムが今回改定されて、中々介護度がダウン（低くなること）することが多くなりそう、そうならない為には主治医の意見書の特記事項をどう書くかが鍵になるようです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．７ｋｇ

万歩計　５，６７２歩、２０６kcal、３．４０ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（ニラ、卵）、納豆、ジャコ、金平牛蒡、出汁巻き
• 昼：冷天ぷらそば「なのはな」￥670
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：珈琲、カフェ・オレ、伊右衛門
• おやつ：豆餅

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ラジオ講座は新年度開始

午前の健診クリニックでの診察、先週同様、研修医君と一緒に診察、人間ドックを中心し、後は研修医君に任せる。その他、市肺がん健診の胸部レントゲンの返戻をチェックと診断書、更に読影と、余裕の時間に出来ました。

デイに行って、記録にサイン。

今日は第５月曜日なので、午後は有給休暇を貰いましたが、県がんセンターへの診療情報提供書を書き、医療連携室にFAXを頼み、退院時サマリーを2冊書き、この間システム変更になり泌尿器科の手術記録を整備していたら、結構混乱してまして書いてあるのにデータベースのテーブルに載ってないデータがあったり、順番が違ってたりと、大変だと思っていたら、副院長のMDr.がそのデータベースをサーバーから出してきて、今度の新システムでも記載が出来るようにしてくれると、なんだかラッキー！もう少し我慢しましょう。

夕方から、全体管理会へ21時20分に終了です。

4月1日から新年度ですが、NHKラジオの外国語講座は今日から新年度です。昨年秋からイタリア語も聞き始めましたので、今はテキストも３つです。スペイン語、中国語は引き続きやっています。４月からは新講座ですので新鮮です。今回のスペイン語、中国語は、新趣向で始まりました。

うちの長女も今日から、初出勤です。危うく日程を間違えるところでした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３ｋｇ？

万歩計　４，９８４歩、１７６kcal、２．９９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁、納豆、じゃこ、明太子、フルーツ（パイナップル、オレンジ）
• 昼：温たぬきそば「なのはな」￥470
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、いぶき、ノンカロリーコーラZERO
• おやつ：おせんべ、ロールカステラ

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千葉県知事選挙、千葉の医療は改善できる？

←恒例の休日ウォーキング、ロングコース。椿から桜へ季節は代わって行ってます。ソメイヨシノは木によって、枝によって違いますが、２-３分咲きから４分咲きと言ったところ。柏台のグリーンハイツ内の桜たちの開花は3部咲きか、来週の週末まで大丈夫、入学式までは持つでしょうかね。開花后の花冷えのお陰ですね。一日寒い日でした。

←雪柳今が盛りです

＜データ：１１，９２５歩、３２８kcal、７．１５ｋｍ＞天気も良く気分は高揚。

高校野球春の選抜大会、習志野VS利府高校は＜1-2×＞でサヨナラ負け、ベスト８には成れませんでした。しかしこの2校のピッチャー所謂豪腕ではなく、軟投タイプ、それでも全国大会レベルにはなれるという証です。

1月に行ったきり、久し振りに理髪店に、耳が半分隠れています。WAKABAさんへ、急いでいたので、顔マッサージ抜きにして貰いました。

大相撲、春場所、白鳳は朝青龍を破り、全勝優勝です。朝青龍は結局４敗を喫しました。

日テレ、『笑点』、ぴろきさん独特の雰囲気を持った、ギター漫談ですね。♪あ～ゆっくり優しく生きましょう！♪良いですね。大喜利は相変わらず、マンネリ状態かな。

長女が帰って来て、千葉県知事選挙、投票所の宮野木小学校へ、投票率は約４０％→４５％だそうです。当選は森田健作氏（59）。一方、銚子市では岡野市長がリコールされました。市立総合病院の閉鎖は公約違反との理由です。50日以内に出なおし選挙です。

フィギアスケート世界選手権、真央ちゃんは4位、安藤美姫は堂々3位の銅メダルを獲得、キム・ヨナが初めての金メダルです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて　

朝体重　６９．３ｋｇ→６９．０ｋｇ（ウォーキング后）

万歩計　１５，７１１歩、４４８kcal、９．４２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ぱん１枚、クリームシチュー、カフェ・コン・レチェ
• 昼：雑穀米、コロッケ、メンチ、キャベツの千切り
• 夜：ご飯、エビチリ、刺身、北京ダック、野菜サラダ（鴨）
• 飲み物：烏龍茶、カフェ・オレ
• おやつ：串だんご（粒餡）、草大福

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観劇とクラクラXⅧ

午前の泌尿器科予約外来、１名の未来院、４４名の診察と膀胱がんの術後の抗がん剤の膀胱注入１名あり。１３時半頃には終了。「なのはな」で昼食を摂り、ほっと一息。

病棟に顔を出して、月曜日に退院の指示出し、具合の悪い患者様の指示出し。回診して今日の仕事は終了。下北沢へGo。

←三咲小学校正門のところにある、ソメイヨシノ、船橋市の基準木となっているそうです。３-４分咲きでしょうか。

新京成で松戸まで、JR、東京メトロ、小田急乗り継いで、下北沢へ。約１時間です。

加藤健一事務所、Vol.71『川を越えて、森を抜けて』の観劇へ。竹下景子さんを初めて迎えて、お馴染みのカトケン組との共演。本多劇場のホールには、竹下景子さんへの生花が沢山ありました。流石有名女優さんです。２時間ちょいの家族愛を謳ったお芝居でした。カトケンさんはこういう外国の作品をとても上手く上演されますね。伊勢のOさんと遭遇、終演後、クラクラへ。

先ずは「クラクラⅡ」へ。田淵正博さん、今日のクラクラⅡ嬢は、瀬山江里子さん（椿組０５年野外劇、「新宿ブギウビ～戦後闇市興亡史」鈴木哲也作、伊藤由美子演出にご出演でした）、キープボトルの黒霧島とお通し、蛸キムチ、豆を食べて、団体さんが来た（製薬メーカーさん）ので上の階へ。その団体さんに貰った名刺には上の演劇の作者と同じ名がのってました。世の中には多いようで学校時代にも同級生に１人は居たようです。

「クラクラ」へ移って、今日のクラクラ嬢はかおりん。伊勢のOさんが、来ていて、合流、焼きうどんでお腹を満たした頃は、もう眠気が入っていて、静かになってました。

焼酎をしこたま飲んでいたので、早めに帰ろうとしましたが、案の定、御茶ノ水での乗り換えに失敗し（座席に座り眠りこけていて）、気付くと市ヶ谷、未だ大丈夫と思っていると、駅名が段々新宿に向かっているではないか、ここで東京駅で折り返している電車に乗っていることに気付き、新宿で降りて、もう一度、東京行き、お茶の水乗り換えで千葉行きへ乗りました。電車最終では無いですが、満員ギューギューです。立ちっぱなしで稲毛駅を乗り過ごすことも無く（津田沼で座れたが）無事降りました。

タクシーで帰宅、￥１，３４０、もったいないですね。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　９，８７９歩、２９６kcal、５．９２ｋｍ（新宿で歩いたのが↑の理由）

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（豆腐、菜の花）、納豆、梅干、じゃこ
• 昼：肉野菜炒め定食「なのはな」￥630
• 夜：焼きうどん、蛸キムチ、豚キムチ「クラクラ、クラクラⅡ」
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、麦焼酎（黒霧島、二階堂）
• おやつ：クッキー、揚げおかき、バナナ

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川を越えて、森を抜けて

川を越えて、森を抜けて　Over The River and Through The Woods  By Joe Dipietro

作：ジョージ・ディピエトロ　訳：小田島恒志　平川大作　演出：高瀬久男

加藤健一事務所　Vol.71　3/28（土）17時開演、ｋ-１４席で観劇。

2009/3/18（水）～29(日)　下北沢・本多劇場、2009/3/31（火）亀戸・カメリアホール

2009/4/2(木)　岐阜県・可児市文化創造センター主劇場、2009/4/4（土）5（日）　石川県・能登演劇堂

＜内容＞アメリカ東海岸ニュージャージー州で暮らす、イタリア移民の老夫婦（父方）、近所に住む孫が仕事の昇進を受けてシアトルに引っ越すというところから、引止め作戦をもう一組の老夫婦（母方）が思いつく、そんなところから、家族の絆とは、イタリア移民社会の”Tengo famigla”の強さを感じさせたお芝居でした。自分の家族、親族に当てはめて考えたりと、カトケンが取り組む翻訳劇、いいテーマを取り上げるものです。パンフレットには、演出高瀬久男氏に劇作家、翻訳家の阿藤智恵さんがインタビューと文を書いております。

会議の連荘と家族でラーメン

目が覚め、気付くと、そうだ朝早く出かけなければならなかったのだ。

そそくさと春雨ヌードルで朝食を済ませ、INでファイルを印刷して出かける。

午前の泌尿器科の予約外来、４６＋１名、1名がキャンセル、2名が未来院。13時少し過ぎには終了。膀胱がん術後で抗がん剤の膀胱注入1名あり。キャンセルの方は先日、自宅で具合が悪くなり、亡くなられた患者さまで奥様がお見えになり、詳しい状況をお話し下さいました。泌尿器科は謂わば男性老年科でもあります。泌尿器科疾患では滅多に亡くなりません、最近では、前立腺がんの終末期で亡くなるくらいです。他の「がん」や心疾患やら脳卒中やらで亡くなる場合が多いのです。

「愛の交換日記（病棟と私との仕事上の情報の遣り取りノート）」はシステム変更後はメール機能を使って行っております。便利です。

病棟回診後、明日退院の患者様の文書作成。

久し振りに（これではいけませんが、なかなか手術日の翌日に付き行けません）法人理事会へ出席、でも1時間遅れ。今年度最後の理事会でした。来年度の事業計画と予算を了承。

その後県連の保健予防委員会へ。今年度のまとめと来年度への方針を討議。来年度の秋ごろには早いところでは診療所が電子カルテへ移行するとのこと、我が健診クリニック、今回のシステム変更では我慢しましたが、乗り遅れてはいけません。紙カルテを無くし、健診クリニックのスペースを空けないといけません。それと出張健診分をどうするかも早速検討に入らないといけませんね。プロジェクトチームを作らないといけません。

昨日から言っておいた、「夕食にはラーメンを」実践しに帰宅。札幌から春休みで帰って来ている2女とかみさんと3人でJR千葉駅西口の『頑頑坊子』へ、大将は居ませんでしたが、好みのラーメン、食券を買って注文。私は、みそ味玉ラーメン、2女はねぎ味噌チャーシュー、かみさんは、みそラーメンに黒胡麻をしっかりかけて食していました。

長女と三女はお出かけ、長男は車を運転して（2女を稲毛駅まで送って）から、横浜へ帰っていきました。免許を取って嬉しくて車の運転をしたかったようです。

帰宅後は『チームバチスタの栄光』東宝作品、主演、竹内裕子、阿部寛、吉川晃司で。心臓手術に絡む、死亡事件の真相究明を託された、不定愁訴外来を担当する心療内科の女医さんがその謎に迫るが厚労省の参事官が乗り込み、謎解きが始まる・・・。

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頑頑坊子（がんがんぼうず）　

千葉市中央区新千葉2-3-12　JR千葉駅西口前

　043-248-0205　営業時間　11：00～23：00　休日　日曜、祝日

開店7周年記念

4/17（金）.18（土）100円ラーメン祭り、２日間限定、７００食！みそらーめんが１００円！

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　５，０７1歩、１８１kcal、３．０４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：春雨スープ（83kcal）、カリフラワー
• 昼：鳥の唐揚げピリ辛ソース和え定食「なのはな」￥670
• 夜：みそ味玉ラーメン＋餃子「頑頑坊子」￥800＋￥300
• 飲み物：いぶき、さおり、烏龍茶
• おやつ：クッキー、鈴カステラ、チーズケーキ

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チームバチスタの栄光

チームバチスタの栄光　東宝　2008年製作　１１８分　2009/3/27

拡張型心筋症の治療は心臓移植となるが、それもままならない中、拡張した心室の一部を切除し、縫合する、バチスタの手術と言う方法があり、アメリカ帰りの桐生（吉川晃司）を中心とするチームが脅威の成功率を誇り、チームバチスタの栄光と呼ばれていた。が、手術中の死が３例続く。病院長は、その調査を心療内科の田口（竹内結子）に依頼して、聞き取り調査を始めたが、真相は分からない、そんな中、厚労省から調査に来た、白鳥（阿部寛）がやってくる。

手術と産業医Ⅵ

今日は手術日。全部で４件あり。

１件目、往診で尿道バルンカテーテルを交換していたが、困難になり泌尿器科に。私でも手こずる尿道狭窄で、膀胱瘻を薦め、今回作成に。

２件目、前立腺肥大症でPSA↑、前立腺がん疑いで経会陰的前立腺針生検を施行。

３件目は初発の膀胱がん。膀胱がん好初部位の尿管口外側です。この方は前立腺肥大症でPSA↑でMRIをした時に見つかりました。経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。

４件目も初発の膀胱がん。これも好初部位でした。経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。

手術記録はAccessで書きました。

船橋市医師会日医認定産業医研修会に参加。「心の健康問題により休業した労働者の職場復帰支援をめぐって」講師：北里大学名誉教授、高田勗氏。うつ病後の職場復帰には、主治医と産業医の連携が大切ということが良く分かりました。３単位をゲット。

帰宅後、長男も今日運転免許に合格したと、帰省。良かったね、後は今度高校生になる三女だけが免許無しです。一家で移動するときこれからは楽です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ

万歩計　７，４４４歩、２６４kcal、４．４６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、雑魚、納豆、味噌汁
• 昼：豚焼き丼「なのはな」（780kcal）￥630
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、ノンカロリーコーラ＋VitC
• おやつ：

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年度末の会議、こんなに検診が

午前の泌尿器科予約外来、４５名＋１名で５名が未来院、キャンセルで総勢４１名の診察で１３時半には終了となりました。

病棟でウロカンファ。今日の入院は四名で明日の手術となります。膀胱瘻作成、前立腺針生検がそれぞれ１名、膀胱がん(初発)が２名です。その後回診。

夕方から医師会で、平成２０年度船橋市医師会検診連絡協議会へ。地域検診の副担当理事として出席。どういう検診が有るかというと

1. 消化器検診委員会
2. 循環器検診委員会
3. 呼吸器検診委員会
4. 子宮がん検診委員会
5. 地域検診委員会
6. 腎臓検診委員会
7. 脊柱側弯検診委員会
8. 前立腺がん検診委員会
9. 乳がん検診委員会
10. 特定健診・特定保健指導委員会

と沢山あります。この一年のまとめの報告です。

次年度の変更点と質疑でお開き。

JR船橋駅北口の「御旦弧」で懇親会。車なので飲み物は烏龍茶。前菜、御造り、揚げ物、若竹煮（鹿児島産）、焼き魚、お寿司、赤だし、フルーツちょっと食べすぎかな。WBCの話題でここでも盛り上がり。

車で帰宅。

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寿司割烹　御旦弧（おたんこ）船橋店

〒273-0005　千葉県船橋市本町7-5-4　ユニマット船橋駅前ビル2F

営業時間　平日・ランチ　11：30～14：00

　　　　　　　　　　・夜　　　17：00～23：00

　　　　　　　　　　日　祝　　12：00～22：00

　047-423-2527　フリーダイヤル　0120-13-2527

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．７ｋｇ

万歩計　５，３４４歩、１９１kcal、３．２０ｋｍ

＜食事＞

• 朝：お雑煮（お餅２個）
• 昼：肉野菜炒め定食「なのはな」￥630
• 夜：「御旦弧」で食事
• 飲み物：いぶき、烏龍茶
• おやつ：色々少々

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サムライ・ジャパンWBC連覇

第２回WBCで侍Japanが宿敵韓国を延長１０回＜5-3＞でやぶり連覇！最後はイチローが２点タイムリーで最後を〆流石です。日本の野球が世界一です。五輪を制覇した韓国と伴に世界の野球を引っ張って行って欲しいものです。医局のTVで沢山のDr.が観ていました。全国でも同じだったでしょうね。

午前の膀胱鏡を中心とする検査外来、７件の膀胱鏡と１件の尿道狭窄ブジーで初発の膀胱がんと再発性の膀胱がんがあり、４月に入院手術となります。

午後は第２６回保健大学の卒業式と交流会、卒業証書授与を学校長の代理で行い、お祝いの言葉を３分間で述べる。その後、交流会にも参加、泌尿器科関連の方が何人も居て、今後の地域丸ごと健康作りの架け橋になって欲しいものです。

健診クリニックで判定作業、少ない件数です。

人間ドック学会認定医の書類（申請書、認定単位表、日医認定産業医認定証のコピー）を揃え、郵便で出す。これで来年度から人間ドック学会認定医となります。

それと、再発行してもらったヤフーカード、TSUTAYA　DICASの決済もこれなので、カードの変更手続きをWEBで行いました。便利になったものです。

出来てなくて、もやもやしていたもんを２つクリアしました。もう一つありますが、今週中にしておかないといけません。

予算総会後の第２５回定期理事会、２週間ぶりなので、収受文書の多いこと多いこと。定例の２３時には終了しました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．７ｋｇ

万歩計　５，８８１歩、２０３kcal、３．５２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：トースト（マーガリン、マーマレード、ストロベリージャム）、野菜スープ、ヨーグルト、プチトマト、林檎
• 昼：肉野菜ソース焼きそば「なのはな」￥520＋友の会交流会で惣菜
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、珈琲、烏龍茶、DAKARA
• おやつ：お菓子

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月曜日は朝から晩まで

午前の健診クリニックでの診察は先週と同様、研修医君と２人で。人間ドックは、速報値の結果説明がありますので、私が受け持って、その他の健診は彼に診てもらいました。胸部レントゲンの読影とそれも含めての診断書を書き上げる。人間ドック認定医の申請書を書くが日医産業医のカードと認定証が無いので、完成は明日に。

午後の泌尿器科の予約外来、３８名の予約で２名が未来院、３６名の診察で１７時少し過ぎには終了。膀胱がん術後の抗がん剤の膀胱注入があり。

１８時からは管理医師会議、その後は全体管理会で終了は２１時過ぎに。

今日も１２時間の労働でしたが、その間に入院証明書が２通と新システムとなり止っていた、退院サマリーを５冊書き上げ、それとレセプトを２通と貯まっていた書類を仕上げました。

第３回東京マラソンで１５km手前で倒れたタレントの松村邦洋（４１）さん、１６４cm、１２５ｋｇの巨漢ですが、原因は心筋梗塞による心室細動と発表、倒れて１分以内に救護班が掛けつけAEDを２回行い、救急隊に引き渡したとか、以前だったら助からなかったでしょうが、AEDの普及とそれを実践できる人が増えてきた（今回は救護隊なので訓練を受けていたでしょう）お陰ですね。病院でも設置してますが、実際に触ったことのある職員は少ない模様、訓練が必要ですね。新年度には何回か学習会と実際に触って訓練をする予定です。

WBC（world baseball classic）の準決勝、日本VSUSA、は松坂の先発、打撃陣の活躍で＜9-4＞で快勝、先に勝っている韓国とこの大会、５回目の対戦で決勝で雌雄を決します。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　３，８９９歩、１４７kcal、２．３３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁、ジャコ、京菜漬け
• 昼：冷天ぷらそば「なのはな」￥６７０
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき
• おやつ：クレオ、苺、おかき

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引越しとお墓参りと成田詣で

今朝は曇天でやや風が強めでしたが、休日恒例のウォーキング。今日はロングコース。

９０分、１１，６９２歩、３２０kcal、７．０１ｋｍ

シャワーに入って、すっきり。

今日は大忙し、先ずは長女の引越し、大学１年の夏に引越ししてですので３年振りに帰ってくることになりました。就職が決まった、会社で引越し単身パック分は出るとのことでそれを頼み、それ以外の部分は自前ですることに。９時にその単身パックが届きました。すくない荷物ですが、３人に担当者が、やって来ました。無事収納して、今度は自分達で。

かみさんと長男と長女と私、長女の居住の近くのトヨタレンタリースへ、本来は予約が必要なのは、HPを見て知っていましたが、飛び込みで訪れ、軽トラックは予約済みであったのでたまたま有った、１tトラックを借りる。６時間で約６０００円也。

長女の部屋を訪れると背の高い本棚が、これが問題、先ず、部屋のドアを外しても廊下に出せないことが分かり、窓から出すことになる。サッシを外し、ロープを掛けた本棚を３人で抱えながら、下ではかみさんが待ち構える形でゆっくりゆっくりと下ろしました。やれやれ、残りの荷物もトラックに積み込み、千葉までドライブ。

千葉でも、階段が登れませんので、玄関上の部屋から入れるために、今度は逆に上で３-４人で引っ張り上げるのにまた一苦労でした。今我家は長女の荷物が入って、ごった返しております。

昼食を済まし、今日はお彼岸ですので、お墓参りに行かねばなりません。以前は大型のワンボックスカー（ハイエースレジアス）で一家６人で行けましたが、今はエコ替えで軽が２台と成りましたので、分乗です、長女と私は、レンタルしたトラックを返すために別に出かける。レンタカーはガソリン満タンで返すことが基本、今回の引越しで使用したガソリンは僅か４㍑でした。自分のテリオスも満タンに入れ３６㍑、３６０kmを走ってましたので、今回も１０km/㍑の燃費でした。

先発隊は私たちの少し前に着いていて、合流して、雨の中、お墓参り、長女の高校合格と長女の大学卒業、就職をご先祖様に報告しました。

今度は、成田へ。長女とかみさんと私で、お礼参り。

←先ず出世稲荷へ、「だきに天」のお稲荷さんです。３連休でももう夕方で人影はありませんでした。

階段を下りていって新勝寺へ。釈迦堂（従前の本堂）、本堂、西翼殿、三重塔、本堂正面、

仁王門、最近出来た総門（総檜作りです）、人影の少ない成田山も良いものです。正月の人混みが普通ですので。

お礼を言って、成田の参道を引き返す。米屋総本店へ寄って、お土産です。お彼岸でまだ口にしていないのはそう「牡丹餅（又はお萩）」それをゲットして成田で食べました。季節物は食べないといけませんね。

２女は千葉で同窓会があり、長男も横浜へ帰るとのことで、長女もかみさんが乗せて、先発隊で帰る。

３女がラーメンを食べたいと言う事なので成田の兄貴夫婦と出かける。冨里市の日吉台にある「横浜寺田家らーめん」へ。最近出来たばかりと食券でメニューを見ると少なめ、寺田家ラーメンの（中）を注文、豚骨醤油、面はストレートの太麺、私はこの手が麺は余り好きではありません。スープはそれなりに美味しい。麺が今一です。

長女と東関東自動車道を通って帰宅。忙しい一日でした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．１kg（昨夜のフレンチが効いてます）→６８．３ｋｍ

万歩計　２１，８８２歩、６６４kcal、１３．１２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆、豚汁、明太子、ノリ
• 昼：海鮮饅頭、炒飯
• 夜：ラーメン「横浜寺田家」、餃子
• 飲み物：お茶、
• おやつ：豆もち、串だんご（みたらし）、おはぎ、京都お菓子

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「プチ・アリサ」でお祝いを

この暖かさで一気に春が進みますね。

←ご近所の白木蓮、

←沈丁花

←通勤途上、習志野のコブシ並木

午前の予約外来、予約は４７名で２名が未来院で、１３時少し過ぎには終了、新システムでも従前通りの数が診られる事が分かりましたので、４月、５月と予約を取る時、枠オーバーに成ってきています。尿道バルンカテ、膀胱瘻カテの交換があり。前立腺肥大症で昨夜、尿閉になって来た患者様、４月第１週手術で入院予約をする。

午後は少し休憩の後、新システムでも従前通りに「退院時サマリー」と「介護保険主治医の意見書」の２つを入力できるようにCP室で設定してくれていて、締め切り間際のを１冊、書き上げた。

帰り道で長女の所へ寄って、引越しの続き、そして乗せて帰宅。今日は一家６人でフレンチです。三女は高校入試合格、長男、２女は運転免許試験合格、長女は大学卒業、就職のお祝い、私たちは２６回目の結婚記念祝いでそれぞれ大義名分があります。

←ご近所の「プチ・アリサ」へ。コース料理で「パリの散歩道」、ワンドリンクはクーポン券でサービス。

←前菜

←フレッシュフォアグラのソテー

←スープ

←魚料理

←肉料理

←デザート

←珈琲又は紅茶

←白ワイン（ドイツ、モーゼルヘッセン）、写真が暗くて申し訳ありません。

往復歩きで行きましたが、自宅からは１kmは有りませんので丁度良い距離です。

このお店、３月の卒業、入学シーズンに良く利用します。たまには豪勢に、お店の雰囲気も良いし、お味も良いですよ。料理評論家、岸朝子先生も絶賛のお店です。ホームページはこちら　基本的には、予約制ですので事前の連絡が必要です！

３月初旬に失くしたVISAのクレジットカード（Suica付き）、使用停止はしておりましたが、今日再発行のカードが手元に届きました。やれやれです。しかしこれで決済しているものの手続きをしないといけません。カード番号は当然違うものになっていました。

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Petit　Arisa　La　cuisine francais  SINCE 1987

千葉市稲毛区園生町576-7　　043-255-0854

営業時間　am　11：30～pm　14：00　pm　17：00～21：00

定休日　月曜日

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．４ｋｇ（回転寿司でタップリ食べましたが大丈夫でした）

万歩計　３，５９２歩、１３０kcal、２．１５ｋｍ（プチ･アリサには歩いて行きましたが、着けて行くのを忘れました）

＜食事＞

• 朝：ウィンナ目玉焼き、ご飯、豚汁
• 昼：カニ炒飯「なのはな」￥580
• 夜：フレンチコース「プチ・アリサ」
• 飲み物：いぶき、スパークリングワイン、白ワイン（モーゼルヘッセン）、赤ワイン、烏龍茶
• おやつ：豆もち

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春分の日、一家団欒

朝から曇天、雨が降りそうで降ってないので、出かけたら、降りだしたので慌てて戻る。

朝食食べて、TVでWBC（world baseball classic）2RPool１の首位決定戦を食い入るように観る。

Japaｎ　VS　韓国　このシリーズ1勝2敗と負け越しているので今日は負けるわけには行かない、決勝戦であいま見えるかも知れないの五分にして置きたい所。結果は＜6-2＞でJapanが快勝、内海、小松、田中、涌井、馬原、藤川のリレーで逃げ切りました。イチローは最終五打席目に2Bを打ち、準決勝戦にいい感じを繋げます。村田は右太腿裏の筋肉を痛め途中交代。急遽、広島の栗原選手が呼ばれました。準決勝はPool２の2位のUSAと戦います。

途中で長男を自動車教習場へ送っていく。かみさんの新車、ダイハツ・MOVA・CONTEに初めて乗りました。自分のよりは室内は広いですね。ギアチェンジはステアリングに付いています。シフトブレーキはクラッチのある場所に有ります。ちょっと不思議。

野球観戦が終わった頃には、外も晴れてきて、洗濯物を干してから、ウォーキングへ。

今日はミドルコース、約６０分、８，２９８歩、２２９kcal、４．９７ｋｍ。

シャワーを浴びて、さっぱりです。

大相撲春場所（大阪場所）６日目、両横綱が全勝で迎えた春分の日。両横綱は今日も万全です。千代大海は５連敗で危ないですね。

今週末は長女の引越し、でもその前にその一部を運んでおく。迎えに行って、今日帰郷の２女達と合流、「銚子丸・宮野木店」へ、一家６人で行くのはホント久し振りです。マグロなども安くなっていて、ついつい多めに食べました。一人当たり￥2000ちょっと、値段と量リーズナブルですね。生麦酒も長女が運転できるので飲めました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　１１，４６５歩、３４８kcal、６．８７ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、スープ（野菜、ウィンナ）、納豆、鰹の角煮
• 昼：お握り１個、鳥の唐揚げ３個、緑野菜サラダ
• 夜：回転寿司で何貫食べたかなタップリです。
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、紅茶（ダージリング）、生ビール１杯
• おやつ：豆もち、羊羹小１個、ロールケーキ

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北の零年

北の零年　169分　2005「北の零年」政策委員会、東映配給　行定勲監督　2009.3.15

吉永小百合、出演１１１本目の作品。総制作費１５億円、北海道のオープンセット、長いロケ期間を経て作られた「超大作」です。

幕末の徳島藩内の紛争処理で淡路の稲田家は、北海道蝦夷の静内の地へ行くことを命じられた。先発隊を追って、到着した志乃（吉永小百合）は、武士の妻から農作業の為鍬を手にする。しかし寒冷の地では淡路の作物は育たない。

最新の農業技術を仕入れに札幌に言った英明（渡辺謙）は、待てど暮らせど帰ってこない、裏切り者と非難された多恵は母に窮状を訴え、二人は父を探しに札幌へ、しかし雪の中で倒れる・・・。

システム変更の中での手術日

今日は、手術日。全部で２件。

１件目は、膀胱がん、血尿を主訴としてた男性、２０年前迄喫煙家だった方ですが、止めて１４年もすれば吸わなかった状態と同じと言いますが、どうでしょう？立派な２０mm大の乳頭状広基性の膀胱がんが２つと１０mm大のが1つと複合的になっていました。しかも前立腺肥大があり、膀胱内は肉柱形成で凸凹してましたそこに膀胱がんが出来てます、平らなところで有りませんので少し切除が難しい所でした。経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。

２件目は、前立腺肥大症で尿閉になった方、経尿道的前立腺切除術、大きめで沢山削りました。実は、手術予定を組むときに、この方以前に２回経会陰的前立腺針生検をしていうるので、名前を打ち込むと、以前のデータで残っていて、名前が出てきたのでOkayと思いそのまま入力してしまいました。すると実施予定手術は経会陰的前立腺針生検、そのまま手術室に伝わっていて、今回予定は、経尿道的前立腺切除術なので、慌てて準備をし直して貰いました。思い込みがヒューマン･エラーの原因の一つです。

手術記録は、自前で作ってあるACCESS２０００での手術台帳で入力フォーム、レポートで出来ました、出力はしてませんが、大丈夫です、プリンターを何とかしないと。

夕方から千葉へ、保険医協会の理事会へ。京葉道路で普通込みです。明日からアクアラインは土日休日は￥１，０００也です、混むでしょうね。

１９：３０から２２：００まで、タップリ時間をかけての理事会です。

帰ってから、この前観残してある『北の零年』を観て、ストーリーが繋がりました。蝦夷開拓史、廃藩置県、主君に捨てられ、時代の変わり目で翻弄された人達がひたむきに活きています。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５kg

万歩計　６，１５８歩、２２６kcal、３．６９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆、スープ
• 昼：豚肉シャブ定食「なのはな」￥670
• 夜：弁当吉野保険医協会
• 飲み物：若武者、ノンカロリーコーラ＋Vit.C
• おやつ：クッキー、おせんべ

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システム変更、毎日が新たな発見

副院長室で目覚めた朝は、カップ麺の「緑のたぬき」で朝食です。朝からカップ麺ですが、好きですから大丈夫です。

午前の泌尿器科の予約外来ですが、予約枠は５０です。システム変更後、本格的な外来です。バルンカテーテル交換の多い、特異日であり、どうなるかと思われましたが、１３時２０分には終了出来ました。今日インストラクターに聞いたのは、放射線の検査予約のことと、FEPの単語登録の仕方、文書作成でサイボウズの事の３点だけでした。４月から予約枠は４０と決めてそれ以上入れない様にしていますが、大丈夫そうですので、枠以外に入れるようにしました。３ヶ月位掛かるかなと思いましたが、基本的にはオーダリングの変更だけなので、思ったより大丈夫、本格的に電子カルテ（診療記録をCP内で書くようになること）に移行する時が正念場ですね。それは何時の事か、今回の変更が職員に慣れて行ってからですから未だ未だ先かな。

午後は、病棟でウロカンファ、今週の手術は２件で膀胱がんと前立腺肥大症で尿閉になった患者様です。新システムのメール機能で盛り上がり。

今日の患者様の他院への紹介状をサイボウズ内で診療情報提供書で書く、上手く行きました、入院患者様の生命保険会社の入院証明書はもう何件か書きましたが、少しずつ出来ることが増えていきますね。

今後は今回のシステム内で入院カルテの退院時サマリーを書くことです。退院後２週間は直ぐ迫って来ますので。それと手術記録の作成ですね。

病棟会議、泌尿器科、２月も予算は越えて達成、今年度はこのままの傾向で大丈夫そうです。

医師科長会議。経営状況、病棟再編など。

久し振りに外に出て、外食夕食です。その前に7-Elevenに行って、観劇の発券をしてもらう、多少の手数料は掛かりますが、便利な世の中になったものです。店がコンビニエンスですものね。

最近良く行く、「壱鉄や」でキムチ炒飯と焼き餃子３個でお腹が満ちました。炒飯はしっとりしてます、焼き餃子はボリュームたっぷりで美味しいですね。

NHKラジオ講座の４月からの新講座のテキストを見ていると睡魔に襲われ、ダウン。

←かみさんの新車が今日納車、ダイハツMOVE「CONTE」です。ライトブルーで素敵です。

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【健康管理メモ】＜レコード・ダイエット＞として

朝体重

万歩計  ４，４１３歩、１５７kcal、２．６４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：緑のたぬき（まるちゃん）（479kcal）
• 昼：担担麺「なのはな」￥680
• 夜：キムチ炒飯、焼き餃子３個「壱鉄や」￥1，029
• 飲み物：若武者、カフェ・コン・レチェ、十六茶、天空烏龍茶、珈琲
• おやつ：チョコロールクッキーなど

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新システム２日目、彼岸の入り、結石排石

午前5：51、車で帰宅途中、左下腹部で「ぴっ」と何かが弾けた感じがした。以前にも電車通勤中に感じたものと同じだ。何日か前から感じている不快感が解けた兆候だ。そう、尿管に引っかかっていた「結石」が膀胱壁を貫いて、膀胱内に落ちた「音」なのだ。お昼前に排尿した時には内尿道口に引っかかり、不快感↑となり、その後の排尿で、見事に排石しました。直径５mmはありました、結晶化していて尖っていて、血尿も出る筈ですね。出る前の排尿後の膀胱炎時の不快感もすっかり無くなり、快適です。

麗らかな一日でした。気温も上昇し、春ですね。

午前の検査外来、膀胱鏡が７件あり、その他、外来で前立腺がんの化学療法で白血球が減少している患者様が２名、尿管皮膚瘻のカテ交換、尿道狭窄でブジーがそれぞれ１名と総勢１１名と大盛り上がりです。膀胱鏡では２名の初発の膀胱がんを発見し、早速手術の為の入院予約をする。２人とも現役の喫煙者と喫煙歴ありでした。タバコは「がん」の主要な原因となる生活習慣です。

健診クリニックで健診の判定、３月は特定健診が無いのでとっても少ない件数です。余った時間は、クリニックのCPのINのお気に入りに関連学会のHPを入れ、ごちゃごちゃしたサイトをフォルダを使った整理整頓、職場の机周りだけでなく、CP内の5S＜整理、整頓、清潔、清掃、習慣（躾）＞も大事です。

病棟へ、明日退院の為、患者様へ今回の手術の病理結果を話す。そこへ救急外来からお助けコール、時々尿閉で見えている、患者様でカテが救急外来当番Dr.では入らないとナースから。行って通常通り入れたら入りましたが、痛がりの患者様は、尿道括約筋に力を入れ、抵抗↑となり入りずらくなりますのでリラックスさせることが重要です。現場に行ったら、そのDr.は不在で、なんの挨拶もなしです、礼儀作法の知らないDr.も増えています。

今度の新システム、ログインすると、その画面でメール機能があります。そこで早速、今度のシステムの感想を述べ、全員に送信をしたところ、間髪を入れず返信が7-8通来ました。便利です。病棟との「愛の交換日記」もこれに置き換えていきましょう。

１８時から医局会義、久し振りの参加、市理事会が今日はありませんので。病棟再編問題でとんでもない意見を言い出す内科科長がいました。

自分のPCの中身も5Sです。以前に貸与されていたPCに入っていた、PPなどのファイルなどをUSBメモリーに落として貰って（OSがNTで今まで使えず）自分のに取り込みました。新にフォルダを作って、いっちり格納しました。それともう一点、いままで泌尿器科の手術記録MDr.に作って貰った、ソフトで運用していましたが新システムでは無理となり、元々のソフトのMSアクセスで再び管理することに、８年ぶりに復活です。その為の入力フォームを作成したりと、機能を忘れていたので慣れるまで少し時間が掛かりましたが出来ました。明日の手術日には間に合いました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　5440歩、191kcal、3.26ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（油揚げ）、納豆、水菜とハムのサラダ
• 昼：肉野菜炒め定食（661kcal）「なのはな」￥630
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、若武者、珈琲、カフェ・コン・レチェ
• おやつ：豆大福（約３００kcal）、レーズンクッッキー、チョコロールクッキー

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新システム稼動開始！

今週から、研修医の地域医療の一環で診療所研修があり、それで健診クリニックでの診察が始まりました。開始前にオリエンテーションをして、一般健診の部分を診察してもらって、自分は人間ドック中心に診察、説明をしました。空いた時間で診断書を書いたり、診療所の文書を点検したりと２人居れば出来ることはあります。

デイに行って記録にサイン。

今日から、病院診療所は新システムに切り替えです。午後の泌尿器科予約外来前に診察室へ行って、環境を点検。

CP本体が新規になり、ディスプレイも２台に（１台はパックス用で画像を見るためです）なり、机の上が少し狭くなりました。今まで置いていたアイテム（判子類、日付印など）を適当な位置に置き直し、準備完了。

午後の泌尿器科予約外来は枠が４０名で未来院キャンセルが５名も居て、３５名の診察でしたが、画面が変わって最初は戸惑いも有りましたが、何とか上手く行って、１７時１５分くらいには終わって、今までとそれ程遅れたとの印象は有りません。画面展開が速くなり、快適ですね。良かった良かった！只、画面の中の構成が今までとは違うので慣れるのに少し時間が掛かります。

１８時からは健診クリニックでの管理会、その後全体管理会でしたが、もう途中で睡魔に襲われ、中座した副院長室で仮眠となりました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．０ｋｇ

万歩計　３，２８７歩、１１７kcal、１．８７ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、スープ、納豆、がんもどき（海老入り）
• 昼：天ぷらそば「なのはな」￥630
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：十六茶２本、珈琲
• おやつ：おせんべ

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力道山

力道山　ソニーピクチャー、149分　2009.3.13

国民的ヒーローのプロレスラー力道山。子どものころTVで活躍する力道山の姿を見て、敗戦後の日本から立ち上がって頑張っている日本人の心を励ましてた人は多いのではないか。しかし、力道山が北朝鮮出身であること、韓国人（金信洛、キム・シルラク）であるが故の相撲界での番付昇進差別に激怒した彼は相撲界を去り、たまたま知り合ったプロレスラーのハロルド坂田（グレート東郷の弟）の薦めでプロレスの道に入る。アメリカ修行後、日本でプロレス興行を立ち上げる。ヒーローとなった力道山であるが、興行主の思惑を入れずずっと頑張る決意をして決別する。ナイトクラブの酔った彼は、ヤクザに腹を刺され、それが元で４０歳の若さでこの世を去る。

この映画を観るまで彼が韓国（朝鮮）人だとは知りませんでした。そう言えば、『パッチギ』の中でも紹介されていたが、日本の芸能界など在日の存在無しにはありえないとの言葉通り、私たちが知らないことがまだまだあるのではないでしょうか。

観劇と銀座ウォーキング

昨日の春の嵐が嘘の様に、雲一つ無い快晴、日の当たる所は暖かいが多少、風のある休日の朝は恒例のウォーキングです。今日もロングコース。８０分程で、１２，０００歩です。約７kmで３００kcal以上の消費ですね。今日もオカリナ奏者は居ませんでした、元気でしょうかね。通勤途上でもウォーキングやジョギングの方々に会いますが、他人とは思えませんね、健康の為、自ら、運動をしている方々ですから。コースの椿の木ですね。夏は気付きませんでしたがこの季節は「椿」が目立ちます。梅も咲き終わりこれから愈々桜の季節ですね～。桜が良いのは、その満開までの１週間と、その後の散り舞う花びらの美しさからでしょうね。

←お昼間は東京は銀座のル・テアトル銀座へ。『ザ・ヒットパレード』を観劇（原田泰造、戸田恵子主演）。なべプロ社長夫妻のお話ですが、昭和の良い時代の様々なヒット曲が、次から次へ、披露されます。メドレーあり、一曲歌いきりあり、ミュージカルとライブが混在して、それは楽しい楽しい観劇となりました。このブログでリンクしてあるG23さんに観劇後会い、

←銀座（歩行者天国中）をウォーキング（所謂銀ブラです）し、東京駅エキナカのGranstaで、G24さんは極附￥3800の豪華弁当、私は家へのお土産のロールケーキ(さくら味）を買って帰宅。

帰宅後は札幌の2女を除く、全員が集合。夕食後、長女も買ってきたロールケーキのダブル賞味です。これはかみさんが長女に頼んだもの、考えることがピタっと一致することが時々ありますね。

その後、DVD『北の零年』を皆で観る、途中長女を送って、帰ってから続きを観る。明治政府の政策で北海道へ送られた淡路の稲田藩の住民たちの開拓の新しい国土建設の話しです。吉永小百合さん主演100作目記念作品です。

長女の３年半に及ぶ下宿生活もあと一週間、卒業後は自宅に戻ります。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６７．７kg→（ウーキング後は多少脱水になり）６７．１ｋｇ

※最近では最も少ない体重です！アルコール抜きと間食を今までより可成り少なくしたことの効果ですね！

万歩計　２５，３８２歩、７１６kcal、１５．２２ｋｍ（ウォーキングと銀ブラが効いてます）

＜食事＞

• 朝：カレー味炒飯、野菜スープ（ウィンナ入り）、カフェ・オレ
• 昼：サンドイッチとお握り（銀座2丁目ampn）
• 夜：ご飯、スープ、北京ダック（1枚）、蝦チリ、ホタテ刺身
• 飲み物：若武者、おーいお茶、紅茶
• おやつ：草大福（３００kcal）、ロールケーキ２切れ

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ザ：ヒットバレード ショウと私を愛した夫

ザ・ヒットバレード　ショウと私を愛した夫　2009/3/15（日）13時

2009/3/15(日）　ル　テアトル銀座　26列4番（最後尾下手側）にて観劇、最後尾は初めてです。お陰で、瀬戸さん池田さんがザ・ピーナッツの双子の様に見えました。瀬戸さんがほんの少し背が高いのですね。主演は原田泰三（ネプチューン）、戸田恵子さん。

ナベプロ創始者の渡辺晋さん、ご夫妻のお話し、昭和を彩った数々の歌謡ナンバーとグループ、個人が出てきます。ミュージカルとライブを観ている感覚。少しチケット代が高いですが、満足して劇場を出ることが出来ました。

春の嵐と医師会総会

春の嵐が吹きまくった一日でした。

午前の泌尿器科の予約外来、こう言う天候の悪い時は、来院出来ない患者様が発生するものですが、今日は久し振りの皆勤賞！48名全員が見えました。有難うございます。3分外来で進行しても時間10名くらいで4時間少し掛かっての全員診察となります。もう少し余裕のある診察としたいですが、今の所無理でしょうかね。来週からは愈々新システムとなり、画面操作に慣れるまで少し時間が掛かるでしょうから、一人頭の診察時間は多少延びますが、お話できる時間が伸びるのでは無く、画面操作（パソコンの操作）に時間が掛かりその分伸びるだけですので、サービス向上では有りません、慣れるまで間、もう暫くご辛抱を。

途中のコンビニで昼食を手に入れ、始まる前に腹ごしらえして、

第83回船橋市医師会定期総会の理事者側として出席、今週の全役員会での「リハーサル」通り、議事を進行できました。本会予算と最後の協議事項での「特定健診」での意見は出ましたが、時間は多少延長となりましたが、無事終了となりました。理事2年目へ入っていきます。昨年のこの総会で役員人事があり、理事に成りましたので、早いものでもう一年が過ぎました。今までの人生で最も多忙な一年を過ごしたことになります。2年目も新型パンデミックインフルエンザを中心とする公衆衛生担当や学術担当理事として頑張っていかねばなりません。

懇親会に出て、車なので今日も烏龍茶、今アルコールは控えている最中なので丁度良い、質素な宴会料理で腹ごしらえと、反省会と今後の予定を少し話し合って、散会となりました。

病院へ帰って、一休み、明日のチケットを鞄に入れて明日の準備はOkay、「新型パンデミック･インフルエンザ」対策の文献に目を通して、ソファーに横になってしまうとそのまま仮眠となってしまいました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６７．７ｋｇ

万歩計　３，８４２歩、１２６kcal、２．３０ｋｍ（殆ど歩いていませんね）

＜食事＞

• 朝：雑穀米、クリームシチュー、切り干し大根、がんもどき、ホウレン草胡麻和え
• 昼：サンドイッチ（7-Eleven）￥210
• 夜：総会後懇親会での料理
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、若武者、お茶250ml2本
• おやつ：Nothing

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移行前

早朝会議で何時もより１時間早く出勤。

午前の予約外来は３名が未来院で４５名の診察となり、１３時半を過ぎる。前立腺肥大症で尿閉を繰り返す患者様、来週愈々手術となりました。「３分外来」の中での悪性腫瘍の病状説明ならびに治療計画の説明は大変です。

終了後、退院時サマリーを１冊、セカンド・オピニオンの診療情報提供書を１つ。今のシステムでする最後の書類書きです、明日から２日間は使えませんので。

来週、病院診療所の新システムになり、今週末データの移行が有りますが、個人のCPのデータも移行をし、出来ないのはSEに頼みました。来週からは違った趣で仕事になります。

病棟で、明日退院の患者様と月曜日退院の２名の患者様の書類を書く。

京葉道路を使って千葉へ、これは高速道路の土日休日の割引対象外ですかね。

千葉で保険医協会の共済部会に。休業補償は相変わらず多いですね。

TSUTAYA　DISCASのDVD『力道山』を観る。皆さんご存知の方ですが、生前には知られていなかった、戦前に玄界灘を渡ってきた朝鮮人（現在の北）だったのですね。韓国が日本に併合されていた時代の話です。相撲界での朝鮮人差別で大関昇進出来なかったことに怒った彼は、髷を落とし、プロレスに進み、世界の力道山になるのですね。街頭TVでの人気など、TVの普及にも貢献したのですね。子錦関が外人であることで横綱に成れなかったことと通じるものが相撲界にあったのですね、曙関でその禁は破られ、今では外国人（モンゴルなど）無しには語れない相撲界ですが。

福岡でソメイヨシノ（福岡管区気象台）が開化、観測史上最速とか。

昨日、船橋の基準木となっている、三咲小学校正門横の桜の花芽も大きくなってきています。間も無くですね。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．７ｋｇ（昨日の懇親会が効いてます）

万歩計　　４，７８１歩、１７５kcal、２．８６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：お握り１個（209kcal）、スープdeおこげ（102kcal）
• 昼：天ぷらそば「なのはな」￥630
• 夜：鰻重「信濃屋」
• 飲み物：若武者、カフェ・コン・レチェ、お茶
• おやつ：Nothing

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手術と産業医Ⅴ

今日は、手術日。全部で３件。

１、２件目は、再発を何度か繰り返している、膀胱がん。経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行する。

３件目はPSA↑で骨盤MRIで前立腺がん疑いの患者様、経会陰的前立腺針生検を施行。

手術記録は終わる度に書く。

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午後は事務仕事をしようと思っていた矢先に入院患者様の腎瘻から尿の流出が不良とのこと、すわ、カテ交換かと予定まで立てましたが、その後序序に尿が出てきて、腎瘻交換はキャンセルに。

お陰で事務作業が出来ました。先ずは銀行に行って、「産業医研修会」の振込みをする。￥3,000なのに、手数料が￥420と、銀行儲け過ぎと違いますか？

退院時サマリーが１冊、調子の悪かった、メールソフトの修復が無事終了し１ヶ月振りにメールが出来ました。普段していたPCの作業を、家から独自に持っていったノートに移行しています。もう直ぐのシステム変更に伴い、貸与されていたノートパソコンが引き上げられるからです。

来期の船橋市社会福祉審議会の委員の医師会からの推薦に同意する旨のFAXを送る。

院内医師研修委員会、中座して、

船橋市医師会産業医部会へ、医師会の図書室で、今日は四街道徳州会病院のN先生をお呼びして、「高圧酸素療法」のお話し、特に放射線で障害を受けた臓器の治療にはこの療法が良いとこと、イレウス、突発性難聴などには良いとは聴いていましたが、日頃困っている放射線性膀胱炎による、出血や頻尿にもいいそうです、紹介したい患者様が数名外来に通っていますので。

終わって、会場近くの居酒屋で懇親会。車なので、烏龍茶で、N先生と懇談、家の前のT教授の話を出したら褒めて戴きました。後から来た、C先生たちグループと合流、N先生更なる「高圧酸素療法」講義を、C先生たちになさってました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．２ｋｇ

万歩計　１０，５２４歩、３５８kcal、６．３１ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（大根、豆腐）、納豆、バナナ
• 昼：麻婆豆腐＋オニオンスープ、キャベツサラダ付き「なのはな」￥580
• 夜：「なのはな」弁当、丸藤で、焼き鳥、厚揚げフライ、お刺身、お握り
• 飲み物：若武者、烏龍茶、カフェ・コン・レチェ
• おやつ：おかき、クッキー

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鼻が交互につまるアノ現象「ネーザル・サイクル」の謎 - 速報：＠niftyニュース

リンク: 鼻が交互につまるアノ現象「ネーザル・サイクル」の謎 - 速報：＠niftyニュース.

そうだったのか！私もネーザル・サイクルに悩まされていたのです、この記事にぶつかり長年の疑念が解けました。有り難う御座います。

出張健康講座

午前の予約外来は、４６名の予約で３名が未来院で４３名の診察となりました。１３時２０分の終了です。下半身麻痺で長いこと尿道バルンカテーテル留置となっている患者様、泌尿器科医の私も手こずる程、よって膀胱瘻の造設を薦めていましたが、２週間後に短期入院の上することに。

午後は、薬円台公民館で健康友の会の「健康講座」、『前立腺、尿漏れ』の話しの出張となりました。行きは電車で、ギリギリでしたが間に合いました。参加者は男性女性半々で３１名でした。１時間の講演のあとの質疑応答となりました。内容は頻尿、尿失禁、前立腺の病気と盛り沢山でしたので早口で少し分かりにくかったかも、また読んでください！

今週末で２００１年８月に始まったオーダーリングシステムが新規更新となり、現在貸与されているノートパソコンはお終いになります。パーソナルなデータはサーバーに入れておいたり、自分で引き出しておかないと使えなくなります。今のノートはUSBメモリーは使えないのでリナックスで一旦起動しUSBメモリーに落とすことが出来ることが分かり、SEにしてもらいました。生憎な事に、副院長室のPCのモニターが壊れ、使えないので、自分の家のノートを持ち込んで作業しようとしましたが、INに繋ぐには専用のウィルス対策ソフトが入っていないと使えない（IPアドレスが貰えないと接続できない）ので、新規のモニターを繋ぐかアドレスを貰うかで、新規のモニターを接続しました。もう一つ問題があって、メールソフトのMS　Outlookがフリーズして使えない状態だったので、この１ヶ月使えていません。MS　office２０００の　Outlookをカスタマイズしてインストールしましたが、？？動かない！う～ん、困った。画面は液晶になりしかも大きいサイズで見やすいですね。

他院へ放射線治療の為行く患者様の診療情報提供書を書く。

帰宅途中で何時ものGSで給油、３６２．２ｋｍ走って３６．００㍑、￥１０６/㍑、燃費は１０．1ｋｍ/㍑と久し振りの１０㍑超えです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　４，７４５歩、１６５kcal、２．８４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：パン（ジャム、オレンジ、苺、バター）、コンソメスープ
• 昼：ザーサイ炒飯「なのはな」￥580
• 夜：めんつくり（カップ麺）￥150
• 飲み物：若武者、珈琲
• おやつ：おかき、クッキー

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三女の中学校の卒業式

今日は、三女の中学校卒業証書授与式で、かみさんと伴に参加しました。義務教育も今日でお終いです。講堂での卒業証書授与式ですので、少々寒かったですが、２時間に渡る式に臨めました。卒業証書授与の後の式辞で、PTA会長さんの卒業生に贈る言葉が、学校長のより長く、良く学校側が許したなと思いました、その内容は２つで、①卒業した学校がその人の価値を決めるのではない（学歴だけじゃない）②福沢諭吉の言葉を引用して、一つの仕事を長く続けなさい、とのことでした。多少長かったが、良い内容でした。卒業式に相応しい内容でした。全体の掛け合いでの贈る言葉と答える言葉が多いのですが、しっかりした送辞と答辞、とそれに相応しい合唱でエールを贈り合うものでした。三女は答辞側のピアノ伴奏も行いました、終わるまでドキドキです。入場、退場の写真撮影と授与、演奏の写真も撮りました。終わってから、担任の先生に３年間のお礼を言って、三女にデジカメを渡して学校を辞しました。

病院へ行って、昼食食べて、午後は病棟でのウロカンファ。今週の手術は３件です。回診してから、健診クリニックへ行って、判定作業です。ワゴン１台分で早めに終了。夕礼に出て、から夕飯食べて、船橋へ。

船橋市医師会の予算総会前の全役員会議です。総会と同様に、理事会側から議案提案、２０-２２時までの２時間に渡り、その後、駅近くで反省会をして帰宅。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．１ｋｇ

万歩計   １２，４０４歩、３８８kcal、７．４４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁、カレー
• 昼：親子丼「なのはな」￥580
• 夜：「なのはな」弁当、かつサンド
• 飲み物：烏龍茶、若武者、
• おやつ：バナナクーヘン、せんべい

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通常の生活に戻り

午前は健診クリニックで診察ですが、3月は人間ドック、社会保険の特定健診、健康診断などで自治体の特定健診がありませんので、余裕です。胸部レントゲンや健康診断書などのチェックなども出来ます。

デイに行って、記録にサイン。ゲームの後、昼食の準備をしておりました。

午後の泌尿器科予約外来は、予約が40名でキャンセル1名、未来院2名で診察は37名で17時過ぎに終了。膀胱癌の術後の抗がん剤の注入で、前部尿道狭窄がありブジーをしてから実施の方が居ました。血尿精査で膀胱癌疑いが居たり、PSA↑でMRIしたら、これも膀胱内に腫瘤が見つがり膀胱鏡予約をしたりと。枠内に予約が出来るのは、もう5月連休明けとなります。

管理医師会議の後、全体管理会で終了です。

WBCの首位決定戦は＜0-1＞で韓国に負け、アジア地区2位でUSAに乗り込みます。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３ｋｇ？

万歩計  ４，３８１歩、１６４kcal、２．６２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炊き込みご飯、味噌汁（海苔、エノキ、葱）、竹輪
• 昼：ラーメン「なのはな」￥520
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、カフェ・コン・レチェ、若武者
• おやつ：レーズンクッキーなど

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観劇とクラクラXⅦ

朝は御茶ノ水の「まんが喫茶ゲラゲラ」で目覚め、￥１，１８０払って、６時の総武線各駅で帰ってきました。簡易宿泊所としては安いですよね。１畳程のスペースでソフトベンチとテーブル、パソコンが載ってました。

帰宅後着替えて、ウォーキングへ。今日も先週と同じでロングコースです。今日もオカリナ奏者は居ませんでした。咲いている花は、梅と椿ですね。京葉道路の脇の道では、何本か植えられていた木が切り倒されていました。光が通り明るくはなっていますが、何だかエコの時代にCO2を吸収してくれる大切な木を切るのは寂しいものですね。あと２週間もするとソメイヨシノも咲き始めます。何時ものように、7-Elevenで牛乳を買って、店頭に並んでいた、串だんご、みたらしとつぶあんの2種類を買って帰りました。

今日のデータ、１２，９９７歩、３７２kcal、７．７９ｋｍ

お風呂に入って、夕べのタバコ臭さと、ウォーキングの汗を流してサッパリし、遅めの朝食です。

洗濯物を干して、二日連続の東京へGO！

JRでお茶の水へ。そうさっき帰ってきたばかりのところへ、文化学院卒業講演「放課後」を観に。今回は阿藤さん作品ではなく、桐野翼君と言う学生さんの作品です。ここまで学生さんたちを彼女は育てたのですね。稲毛のペリエで買ったお土産を持って行きました。

終了後、JRで四谷へ行って東京メトロ丸の内せんで新宿御苑前に行き、スタジオ・サンモールで「冒険者たち」、椿組の外波山文明さんが客演で出ている、ミュージカルを観に行きました。

その後はお決まりの「クラクラ」「」クラクラⅡ」へ。クラクラガールは「ポニョ」ちゃんことはなちゃん、Ⅱは「ぽん」ちゃんこと椿組の李峰仙さん。焼酎をしっかり２日連続で飲んでしまいました。

今日はしっかり早めにJRで帰ってきました、乗り越しなしです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ→６８．０ｋｇ（ウォーキング后）

万歩計　２３，９５３歩、６９７kcal、１４．３７ｋｍ　

＜食事＞

• 朝：雑穀米、野菜スープ（ウィンナ入り）、納豆、林檎、カフェ・コン・レチェ
• 昼：かつ丼
• 夜：やきうどん「クラクラ」
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、伊右衛門、麦焼酎
• おやつ：串だんご（つぶあん）、バナナ1本

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認定医研修会と同窓会とクラクラと

今日は午後から東京へ出かけるので、午前の外来は休診にして、有給休暇です。

この間、探していた名刺入れ（カードが1枚）は何処にも有りませんで諦め、カード会社に盗難・紛失専用ダイヤルに電話して利用をストップしてもらいました、ETCカードはそのまま使えるようです良かった。

そして最寄の警察署に、HPを見ると、電話でも受付Okayとのこと、電話で名刺の特徴などを伝え、遺失届けは手続き終了です。

東京に出かけるのに、稲毛にSuicaを購入して、更に３，０００円をチャージして、改札をスルー。もう切符を買ってなんて面倒で出来ません。

総武線各駅で西船橋へ行き、京葉線、武蔵野線に乗り換え、新木場で東京臨海高速鉄道りんかい線に乗り換え国際展示場で下車、そう東京ビックサイトで、「第21回人間ドック認定医研修会」に参加。夕方まで出て、7単位をゲット。会議棟7Fで。

• 「胃がん検診の現状と精度管理」講師；横浜市立市民病院がん検診センター、山中湖クリニック　非常勤医師　今村清子
• 「NASHの基本ーー肝ガンへの一里塚ーー」講師；高知大学医学部消化器内科　準教授　西原利治
• 「医療コミュニケーションのヒント～メディカルサポートコーチング法の御紹介」講師；相模湖病院精神科　医師　メディカル＆ライフサポートコーチ研究会　代表　奥田弘美
• 「人間ドック専門医制度について」講師；人間ドック専門医制度委員会　委員長　三井記念病院総合健診センター　山門　實

終了後、今度は、ゆりかもめで、新橋まで出て、東京駅下車、歩いて大手町野村ビルで「徳島大学医学部医学科青藍会東京支部総会・講演会」へ、研修会に出たので遅れて、懇親会からの参加で講演は聴けませんでした。会場は、地下２階の就農支援施設「PASONA　O2」で、人口灯で野菜や稲の栽培がなされています。その野菜を使った料理など、同期では、国立がんセンター東病院、胸部外科のN先生が出席、昨年は5人くらい居たのですが、今日は2人とちと寂しい。一言挨拶と旧交を温め、名刺を戴いたり（私は名刺入れを無くした事もあり、持って行くのを忘れました）と来年の再会を約して散会です。

東京メトロで新宿3丁目へ。「クラクラ」へ、その後、「クラクラⅡ」へ。同窓会で麦酒と焼酎を数杯飲んだので（この所アルコールを入れてないので）酔っ払って、終電に間に合うように乗ったのですが、御茶ノ水で乗り過ごし、総武線千葉行き最終に乗せず、再び引き返し、御茶ノ水の戻ったら、当然千葉津田沼方面行きはありません、乗ってきた電車も最終三鷹行きで、最後のホームでの電車とか、仕方なく改札を出て、周りを見渡し、前にクラクラでこういう時の為の策として「まんが喫茶」「ネットカフェ」に泊まることの知恵を入れていたので使いました、駅前にあった「まんが喫茶」へ、朝までぐっすり寝ました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　１０，５７９歩、３３４kcal、３．３４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（アサリ）、厚揚煮、ホウレン草、納豆
• 昼：焼きおにぎり、サンドイッチ
• 夜：宴会料理お皿２つ、マカロニサラダ
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、若武者、おーいお茶、麦酒（アサヒスーパードライ）、焼酎（3-4杯）
• おやつ：おかき

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泣きっ面に蜂とは？

TSUTAYA　DISCASへ２つのDVDをポストへ入れ返却し、気が重いまま（名刺入れ紛失したので）車で出勤。もう一度、副院長室を探しましたが名刺入れは見当たりません。

午前の予約外来、５０名の予約で、１名が未来院。カテーテル交換が尿道が１名、膀胱瘻が１名あり。第一金曜日は前立腺がんの患者様でホルモン治療をしている方が特に多い特異日です。９時台の殆どはその方々です。その後は、前立腺肥大症が続き、膀胱がんの術後フォローなどなど。終了は１３時４０分と久々に遅くなりました。この１ヶ月も予約枠はマイナスが続いています。

昨日から続いている、左下腹部通、結石が下降しているのですが、流石にシクシク度アップしたのでボルタレン座薬を使用、私が使うのですので余程痛いのです。使うと少し楽に、夕方の会議はパスさせて貰いました。

退院時サマリー１冊、千葉県がんセンターへの紹介するための診療情報提供書を１通、診療報酬レセプトの病名チェックと入院経過を書いて、ネットワークCPに送ってお終い。

病棟へ行って、明日退院の患者様３名の書類書きをして、今週のお疲れです。

明日午後は、東京ビックサイトで「日本人間ドック学会認定医の研修会」です、これに出れば７単位取れ、これで申請の５０単位が揃います。人間ドック学会認定医となります。その為、午前中はお休みで外来は有りません。

夕方からは徳島大学医学部同窓会（青藍会）の東京支部総会です。講演は一つ上の横浜市大医学部耳鼻科の石戸谷先生ですが、間に合わないかも、懇親会からの出席になりそうです。

その後、昨年は新宿のクラクラにS先生と行ったな、もう一年が過ぎるのですね早い！

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．７ｋｇ

万歩計  ４，９８６歩、１８０kcal、２．９９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（アサリ）、目玉焼き、ウィンナ、辛子明太子、林檎
• 昼：牛丼「なのはな」￥580
• 夜：麺つくり（カップ麺）￥150、ドーナッツ１個
• 飲み物：若武者２本、十六茶、珈琲
• おやつ：バナナクーヘン、お菓子

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手術とリハーサルとWBC開幕、啓蟄

我家の朝のＴＶ番組は日テレの「ズームインスーパー」本日3/5に30周年を迎えたとのこと今週から歴代のMCの徳光和夫、福留功男、福沢明、が昨日まで出演し、そして羽鳥真一アナが４代目です。

今日は手術日。

１件目、先月に見つかった腎臓がん、痩せ気味だったので短い手術時間で済みました。

午後は１時間早めて、３件とも前立腺がん疑いで経会陰的前立腺針生検を実施。

何故早めたかと言うと、３月中旬から新システムに移行するための、「予行演習」、リハーサルです。泌尿器科外来で、模擬患者四名を相手に、尿検査、心電図検査、胸部レントゲン、胸部CT検査、尿検査の結果を見ての処方などなど、オーダリングの変更のみで、検査伝票が無くなったりと多少の変化はありますが、大きな問題はなさそうです。診察部門はそうですが、その他、事務部門、看護部門、検査部門などその辺が慣れるまで大変かも。

終了後は、夕飯食べて、今日から始まる、第２回のWBCのアジアの開幕戦。対中国戦は、＜4-0＞で先発ダルビッシュ有投手が好調でしたが、打線が五安打と少し不安を残しながらも、初勝利の発進です。

数日前から、左下腹部がシクシクし、昨日は二回、肉眼的血尿があり、結石が下降していますね。時々こうして腎臓結石が降りてきます。

一昨日から、名刺入れが無い！何処に行ってしまったのか？日曜日に車販売店で名刺を入れたのを覚えているので、月曜日、火曜日に白衣に入れていたか否か、覚えていません。水曜日には、無いことを確認、色々な場所を探していますが、ありません。名刺入れですので、拾った方が居れば、連絡はある筈なのですが、問題は中にSUICA付きクレジットカードが入っていることです。見つかれなければ、カードの取引停止を連絡しないといけません。SUICA、ETCカードなど便利なものが付いてますので、困ります。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　６，１５７歩、２２６kcal、３．６９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁、秋刀魚煮、辛子明太子、林檎
• 昼：豚肉のスタミナ丼「なのはな」￥580
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者、ノンカロリーコーラ
• おやつ：カフェ・コン・レチェ、おかき、ビスケット

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平成21年度の特定健診はどうなる？

午前の泌尿器科予約外来、45名と少なめの予約でしたが、2名が未来院で43名の診察となりました。１３時少し過ぎに、終了。尿道バルンカテの交換が２名、腎瘻洗浄が1名。

病棟でウロカンファ、今週の手術は３件です。回診、ずっと書けなかった身体障害手帳の申請書類と生保の書類を2つ。

健診クリニックで、提出書類のチェックをして、序に「夕礼」に出る。

19時半から、船橋グランドホテルで、「平成21年度特定健診に関する説明会」に副担当理事として参加、急遽始まってから、司会役を。この通達や今後の方向について会員から質問と提案が、来週の予算総会の予行演習の様になりました。21時終了。我がクリニックからも保健師長と事務方2人が参加。

帰宅後、DVD『隠し砦の三悪人』黒澤明監督作品、東宝、三船敏郎、千秋実、藤原釜足の3人が繰り広げる、お家再興の為のお姫様の逃避行物語。最近リメイクされましたが、面白いですね。ま、兎に角、昔の映画の人海戦術はエキストラの数も半端じゃありません。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６７．９ｋｇ

万歩計　５，９４２歩、２０４kcal、３．５６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、粕汁、からし明太子、納豆
• 昼：温おろしそば、小鉢野菜煮「なのはな」￥570
• 夜：サンドイッチ、お握り「7-eleven」
• 飲み物：若武者、珈琲、お茶
• おやつ：おかき

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雪の雛祭り、２つの講義

お雛祭りの朝ですが、今夜は雪になるとか。

午前の検査外来、全部で９件、７件は膀胱鏡で、新規の膀胱がんが１名あり、２週間後に手術をするため、入院予約です。この方は現在、喫煙（-）ですが４0歳までは吸っておりました。その他、膀胱がんの再発（-）、尿道狭窄のブジー、カテ交換と忙しい午前でした。

午後１時から、研修医向け、プライマリー講義「泌尿器科の話しとカテーテル管理」をパワーポイントで作った資料で約１時間に渡って説明と質疑応答。忙しさにかまけてこの講義毎年しないといけなかったのですが、してませんでした。これで当直帯に役に立つ筈です。

終了後、健診クリニックに行って判定作業、特定健診が終わっていますので、量は少な目で、間も無く終了。

１７時から、院内安全研修、第２回新型（パンデミック）インフルエンザの学習会「必ず流行する、その時、当院は？」と題して、第１回目に紹介したパワーポイントで作った資料に新たに付け加えた資料や、先日行われた「発熱外来の模擬訓練」を写したものを紹介しました。一回目より参加者は大分少なかったですが、全ての職員が一回は参加するまで今後も新規の資料を付け加えながら行って参ります。

医局会議に久し振りに出て、電カルの話しが終わってから中座。

予算総会に向けての市医師会臨時理事会に出席。２０時半から２３時まで、珍しく「桜餅」が総務からプレゼントありました。帰りも雪が降っていました。

家に帰ってからも「桜餅」を１個ゲットしました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．４ｋｇ　

万歩計　５，７６５歩、２１０kcal、３．４５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：豆ご飯、粕汁、鰊フライ、梅干、ふりかけ
• 昼：海鮮ちらし寿司「なのはな」￥670
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：カフェ・オレ２杯、若武者、烏龍茶、DAKARA
• おやつ：胡麻おせんべ、クッキー、桜餅２個

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今日もフル回転

午前の健診クリニックの診察、ドックが１０名、その他チラホラ。よって、読影、診断書のチェック、市肺がん健診胸部読影票の返戻分のチェック、休日の健診分の胸部レントゲン２次読影が出来ました。夜には出張健診の胸部レントゲン、９２＋７２枚を読みました。

デイに行って記録にサイン。今日は天気が良いせいか、利用者様が多いと感じます。

午後の泌尿器科予約外来は２人が未来院、２人がキャンセルで計３７名の診察で、１７時過ぎには終了。尿道バンルカテ交換が１名あり。午前中に内科受診の血尿の男性は腹部エコーで膀胱がん疑いで明日、膀胱鏡をすることになりました。膀胱鏡でがんと確定すれば、２週間後には手術となりますね。

夕方から全体管理会。新型（パンデミック）インフルエンザの病院グループでの対策について初めて報告しました。明日は、第２回目の新型インフルエンザの学習会が夕方あります。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　４，８９５歩、１７３kcal、２．９３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、卵焼き、ウィンナソーセージ、カレー
• 昼：温おろしそば（335kcal）、小鉢野菜盛り合わせ「なのはな」￥570
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：若武者、珈琲、WANDA
• おやつ：草加せんべい

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今日から３月、ECO買え第２弾

曇り空、小雨模様の朝、恒例のウォーキングへ。コースを今日は新規開拓、さつきが丘から犢橋（こてはし）までコースを伸ばす、何時も車で通勤しているコースですが、車では見えない所が歩いていると見えてきます。それと花の香りなども車では分かりません。梅の花は満開状態に、この時期のみの椿も咲いています。

ロングコース、データは

１１，３９６歩、３０９kcal、６．８０ｋｍ。

最後は何時もの様に、牛乳と今日は和菓子を購入して帰宅。牛乳は、カフェ・コン・レチェです。終了後は汗をかいての脱水で０．５kg減です。

お雑煮の朝御飯が終わってからがさあ大変です。

かみさんの車がパンクしていて、先ず、その修理から。パンク用のタイヤを格納庫から出して、ジャッキで上げて、レンチでナットを外して、交換です。パンクしたタイヤには螺子釘が刺さっていました。

タイヤ館で、持って行ったタイヤに交換してもらい、パンクしたものは廃棄処分です。

そして長女も乗せて、鎌ヶ谷のダイハツへGo、車検を僅かに残した、かみさんの車（スターレット）の買い替えです。私の時にも言ったECO買えです。車種はCONTE(MOVE)カクカクシカジカのCMでお馴染みのものです、私のより、室内空間は広いです。手続きして最後に試乗して、遅めの昼食は、病院近くの「加賀屋」で手打ちそばを。

←天ざるそば、￥1300

２人は帰って、私は病院に寄って、３つのドキュメント（退院時サマリー、火曜日の研修のPPの印刷、明日の管理会向け新型インフルエンザ対策）を書きました。

←病院入り口のNさんちの河津桜です。

帰宅して、長女はバイトで帰っていましたので、４人で鍋。すこしTVを見て、今日はお終い。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．２ｋｇ

万歩計　１５，４０４歩、４６３kcal、９．２４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：お雑煮（餅３個）
• 昼：天ざるそば「加賀屋」￥1300
• 夜：ご飯、豚肉の蒸し鍋（豚肉、白菜、葱）、厚揚げ、キムチ
• 飲み物：烏龍茶、珈琲、カフェ・オレ
• おやつ：おせんべ

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