手術日とフェーズアップを受けての第一回新型インフルエンザ関係機関会議

新型（パンデミック）インフルエンザがレベル４から５へのアップのニュースを聞きながら朝食を取り、いつものように、長女を送り、洗濯物を干して、出勤。

今日はGWの谷間ではありますが、手術日。当初は入れてなかったが、どうしても連休明け迄待てない患者様２人に手術を施行。

１件目はまだ６０代と若いが尿閉になっている＜前立腺肥大症＋膀胱結石＞、経尿道的前立腺切除術と膀胱結石砕石術を施行。

２件目、前立腺がんで尿閉になっている患者様、外来でホルモン治療を開始したが、組織型を確かめるために、経会陰前立腺針生検を施行。

午後から、新型（パンデミック）インフルエンザのフェーズアップを受けて、臨時管理会議。

手術記録を現在のシステムでの対応が難しくなるとの情報が入り、びびったが、何とかシステム管理者と副院長のMDr.の協力で出来るようになり、手術記録を無事書けた。

第一回新型（パンデミック）インフルエンザ関係機関会議（船橋保健所２階会議室）に出席、船橋市内の六つの入院協力病院の院長とその他職員、医師会理事（３人）と会長、それと船橋市役所、行政のメンバーで。フェーズ５のレベルアップを受け、船橋市での対策状況、ことに発熱外来の設置について２時間以上に渡って論議。いつ国内での第一号患者の発生するか戦々恐々の中、保健所の発熱相談センターを介して、当面は感染症指定病院の船橋中央病院、市立医療センターを中心に、特に夜間については、夜間急病診療所の「発熱外来」への特化のアイデアが持ち出され、明日医師会内で協議の上、進めることになる。次回は患者発生の段階での協議となった。

病院へ帰って、メールなどチェックも新型（パンデミック）インフルエンザは新たなニュースは無し。この２日間でフェーズは３→４→５と警戒レベルはアップしているので、半日毎に対応の強化が言われてきた、次は第一号患者の発生情報であろう。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対広島東洋カープ戦（広島マツダズームズーム球場）、３連続完封負けが続き、しかも今期広島にはまだ未勝利状態でしたが、小笠原の3RHRなど４安打５打点の活躍で初勝利＜7-4＞内海が勝てないのを尻目に、福田が２勝目、越智が初S。１４勝７敗２分で首位、２.５G差で東京ヤクルトが２位。原監督通算４００勝達成。オメデトウございます！

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．２ｋｇ

万歩計　7422歩、262kcal、4.45ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆、味噌汁（かぶら）、タケノコ煮
• 昼：かみさん弁当
• 夜：ペヤングソース焼きそば、お刺身、野菜さらだ、里芋煮、ウド酢みそ煮
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ
• おやつ：ケーキ、豆餅、おかき

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観劇とクラクラXⅨ

副院長室で目覚めた朝は何時も起きる時間で、体内時計はしっかりWorkしてます。そして4/30必着の千葉県保険医協会の新聞の『論壇』の原稿を執筆、約９００字と短いものですが、テーマは近々あるであろう衆議院議員選挙で、医療関連団体ですので、医療問題を候補擁立予定の8つの政党にアンケートしたメディカル・トリビューン紙（4/18付）の特集記事を読んでにしました。結論は、絶対的医師不足の中、先ず医師を先進OECD並みに増やすこと、そして必要なところには診療報酬の引き上げなどで税金をつぎ込むこと、小泉内閣の骨太の方針2006を止め、社会保障費の自然増分の年間２２００億円の削減を直ちにやめること、そして何より政権交代がない事の弊害がここまで来ているので、来るべき選挙ではChangeを求める声が多いことを医師連盟のアンケートを紹介しながら、執筆して、担当者にメールで送りました。

多くの荷物を持って、車で帰宅。Nさんに戴いたタケノコを含む沢山の野菜も持って、お弁当箱2個分、パソコンもです。

休日恒例のウォーキング、今日はミドルコース。天気は快晴も空気は少し涼しい感じ。でも速歩で汗ばむくらいです。新緑が目に鮮やかですね。一昨日もそうでしたが、「さつき」の植え込みがとても綺麗です。

データ：６０分、６，５６３歩、２４５kcal、５．１４ｋｍ。

シャワーを浴び、サンドイッチをカフェ・コン・レチェで食べ、一息入れる。GW後半の札幌行きのレンタカーをネットで検索して片っ端から電話を入れるが何処も予約済みで借りられず。しかし執念の長女はNETで検索しまくりで何とかカローラフィールダーをゲット、流石。

午後から、日曜日に引き続いて、下北沢、ザ・スズナリ『ささくれリア王』の観劇へ。今日も満席でした。リア王にひっかけ、劇団の危機、親子の愛情がテーマです。今日は楽日、最後に劇団員の紹介と作家・演出の阿藤智恵さんも紹介がありました。撥ねてから、役者さん、阿藤さんにご挨拶、Fどんさん、Sさんと一緒に観劇したことになります。

終了後、新宿へ。ゴールデン街へ「クラクラ」はまだ開いてないので、「サーヤ」へFどんさんと行く。カウンターだけの席でしたが、1時間ほど過ごして、「クラクラ」へ。打ち上げの劇団員は帰ってこないので、下の「クラクラⅡ」へ途中からSさんも加わって、終電近くまで、オーナーの田淵さんも帰って来て、しばし観劇話題。

乗り過ごし、寝過ごしも無く、御茶ノ水で乗り換え、総武線の終電で帰ってきました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．８kg→６８．２ｋｇ（Walking後）

万歩計１４，５６２歩、４３３kcal、８．７３ｋｍ　

＜食事＞

• 朝：サンドイッチ（生ハム、チーズ、レタス）、カフェ・コン・レチェ
• 昼：焼きそば
• 夜：焼きうどん
• 飲み物：いぶき、カフェ・コン・レチェ、焼酎
• おやつ：草大福1個、おせんべ、大手まんぢゅう1個、

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ささくれリア王

劇団「椿組」公演、下北沢、ザ・スズナリ　2009/4/24（金）～4/29（水・祝）　作・演出：阿藤智恵作品、椿組とは’05「恋とグァテマラ」「公園で・・・待ちながら」に続いての３作目。2009/4/26D1、4/29A12で観劇。

＜以下ネタばれ有り＞

【内容】創立十周年を迎えた「ささくれ劇団」まともな芝居と言うことでシェークスピアの『リア王』をやると言うことになったが、本番１ヶ月前になり、突然主役のプロの俳優が降板（TV朝ドラ出演が決まり）、公演をどうするかと言うことになるが、偶然診た、運送会社の古い倉庫での会長の国定忠治の一場面のふりを見て閃いた座長は、中島に代わりの出演を頼む。会長職になり自分の仕事に気力を失いかけていた中島は生きがいを見つけ、劇団の若い仲間達と必死に芝居の稽古に打ち込む。最初、運送会社の仕事をしない父に反発をしていた娘愛美だったが、稽古を見ている内に中島のひたむきさに応援をするように。妻康子も会社の苦しい時代からの苦労を分かち合いながら現役を引退した夫のしょぼくれ振りを心配したのが元気に芝居に打ち込んでいるので、これも密かに応援しだした。本番前の最後の稽古場での稽古、無事リア王を演じた中島には充実感が漲っていた、劇場への搬出を行った愛美に感謝の携帯電話で観劇に誘う中島・・・。

【感想】リア王の王と３人娘との愛憎、中島親娘との葛藤を絡め、劇団の裏事情、お芝居をどう作っていくのかの工程をみせてくれたメイキング芝居でありました。近々結婚をすることになった次女リーガン役の西崎なつ子（岡村多加江）とピノコ演じる近藤日菜子（長嶺安奈）との稽古後の作業時間に愛の大きさを語らせるシーンは良かったな～。それぞれのシーンでただ黙って座っているなどと言うことは無く、それぞれが何かしているのは阿藤さんの演出の賜物か、目移りするほどでその場面の主役以外にも思わず目が行ってしまいました。椿組とは３作目、ますますその解け合い具合に磨きが掛かった作品でした。次回作を大いに期待したいです。

新型（パンデミック）インフルエンザが遂に発生！

今日は長女でなく、三女のアッシー君となりました。場所は千葉市役所の隣の「みなと公園」、彼女の通う高校の春の恒例企画「全校九十九里ハイキング」に出掛けるため。大型観光バスがずらりと並んでいました。全校となるとバス約２０台を仕立てての行事ですから凄いですよね。行列の前で降ろして、家へ帰りました。ここは千葉県医師会のあるホテルにほど近い場所でした。

忘れていた携帯を持って、病院へ。余り早く行くと何時も通るスクールゾーンの所が時間閉鎖になっていて、迂回せねばなりません。きょうもそうでした。

午前の検査外来

• 外来での化学療法で顆粒球が減少している患者様もここで診察しています。まだＷＢＣが１０，０００に達していないのでノイトロジンの注射をして戴く。
• 先日外来で前立腺がんのホルモン療法を始めた患者様、尿閉でカテーテルの周りから尿漏れ、救急外来でカテーテルが入らずとのことで回って貰いました。難無く入る様子から一体全体どうした方法でやれば入らないのか分かりません。ナースも女性Dr.もトライして駄目だったとのこと、昔遣っていたような、カテーテル管理の学習会が必要ですかね。
• 以前前立腺肥大症でTUR-Pをした患者様、尿が勢い無いとのことで膀胱尿道鏡をしたところ、球部尿道に狭窄があり、内視鏡がそれ以上入らず、GW明けに入院し広げることに。

メキシコで発生したブタインフルエンザが新型（パンデミック）インフルエンザとして認定され、WHOがフェーズ３から４にレベルアップしたことから、日本の厚労省も新型（パンデミック）インフルエンザの発生を宣言し、各自治体に対策ガイドラインに則っての対策を指示、それを受けて、保健所からも病院に連絡、明後日対策会議が開かれますが、その前に病院内でも対策本部（本部長は病院長）を立ち上げ、第一回の会議。当面GW前半の管理会の当番確認と情報収集、職員へのアナウンスをすることを確認して終わる。

病棟でウロカンファ。午前の検査外来中に内科から依頼のあった「尿管結石」患者様の新規入院と、先ほどの前立腺がんで尿閉の患者様あり。連休の間ではありますが、それ以前から入院している前立腺肥大症で尿閉＋膀胱結石患者様の経尿道的前立腺切除術と、この前立腺がんの方の組織型を調べる為の前立腺針生検をすることに。もう一人の貧血になった膀胱がんはまだ回復してないのでGW明けになります。GW中の定期処方やら、オーダー簿やら細々としたことをしてから、健診クリニックへ。

判定のワゴンは１台分あり。次の会議の開始時間ギリギリで終了、世の中上手く出来ているものです。

もう３年入院していて、先日４年目に突入した患者様の退院に向けての合同カンファ。約１時間に渡り実施。今後の方策を立て、終了。関係職種はDr.２人（私と精神科）ナース（病棟、外来、管理看護師長）とMSW（医療ソーシャルワーカー）と小さなカンファレンスルームは一杯になるほどです。

夕飯食べてから、医師会の理事会へ。今日は決算総会の諸表が出て大分丁寧に議論したので２３時を廻っていました。

病院に帰って、新型（パンデミック）インフルエンザ関連のニュースをNETで確認してたら睡魔が・・・。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対広島東洋カープ戦を新球場（マツダズームズーム球場で）、先週に続いての＜0-6＞完封負け、内海が２敗目。今期まだ広島には勝ってない、昨年唯一負け越したチームなだけに、苦手意識があるのか、この辺で払拭しておかないと行けませんね。13勝６敗２分で3.5G差で首位。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ

万歩計　5654歩、208kcal、3.39ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炊き込みご飯、ウグイス豆、梅干、味噌汁
• 昼：かみさん弁当（娘のおこぼれいなり寿司）
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、珈琲
• おやつ：おかき、豆餅、どら焼き１個（266kcal）

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新型（パンデミック）インフルエンザへの対応

朝から、新型（パンデミック）インフルエンザで大騒ぎ。26日に発生した、メキシコ発の豚インフルエンザは米国に波及し、カナダ、スペインにも広がりメキシコでの肺炎の死者が１５０名を上回ったのを受け、WHOが日本時間の朝４時に流行の段階のフェーズを３から４（世界的な大流行に結びつく可能性あり）に引き上げた。厚労省は新型（パンデミック）インフルエンザの発生を宣言。桝添要一厚労相は「正確な情報に基づき冷静な対応を」のコメントを発表。それを受け、政府は麻生太郎首相を本部長とする対策本部を立ち上げ、基本対処方針、以下４点、

1. WHOや諸外国の情報収集、国民からの問い合わせへの適切な対応
2. メキシコへの渡航延期勧告、発生国から入国した感染者の隔離などの水際対策
3. ワクチンの製造
4. 発熱相談センターや発熱外来設置準備などの国内発生への備え

を発表した。

これに先立ち、当院でも、病院長を本部長とする対策本部を設置、関連管理委員を中心に、GW前半までの対処方針を決定。情報収集と的確な職員への伝達、管理委員の当番を確認して、情報を集め、適切な職員への情報伝達を確認した。外来には、新型（パンデミック）インフルエンザの疑い患者様の、受診は保健所の発熱相談センターへの電話をアナウンスした。SARSの時と同じように、一般外来への発熱患者の受診を控えて貰う処置と同じ。

しかるべき、相談センターと発熱外来については4/30の保健所と協力病院との会議で決定する予定。

医師会第２回定例理事会でも上記を報告、医師会内にも新型（パンデミック）インフルエンザ対策委員会を立ち上げ、会員のDr.への情報伝達、協力を呼び掛ける予定。

ブタインフルエンザに対するQ＆A（アメリカCDCより）→こちら

家庭で出来るインフルエンザ対策は→こちら

観劇の週末から日常へ

朝早く目覚めて、シャワーを浴びサッパリ、ブログの更新をしてる内にかみさんが起き出してきて、朝食、洗濯と。

長女と一緒に朝ご飯を食べてから、駅に送りに、あっ、免許証が無い！と、昨日の焼き肉食べる時に運転をしていく積もりで免許証をジャケットの胸ポケットに入れたのを思い出し、事なきを得た。３月に名刺入れ＋クレジットカードを無くしているので、ビビリます。

多少風が強かったが洗濯をベランダに干して、出勤。

午前の健診クリニックの診察は、今日も研修医君と、ドックの件数も少な目。船橋市の特定健診が５月から始まりますが、それまでは、これが続くのでしょう。胸部レントゲンと診断書が数件。

デイに顔を出し、記録にサイン。

午後の泌尿器科予約外来、３６件で２件が入院中又は退院したばかりの患者様、その他３名が未来院で全部で３１名の診察となる。１７時に終了。

管理医師会議で今日の会議は終了。

GW前のレセプト点検。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３kg（焼肉、麦酒が効いています）

万歩計　３，９１２歩、１４０kcal、２．３４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：焼きおにぎり２個、野菜スープ、梅干、トマト
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、珈琲、いぶき
• おやつ：Nothing

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観劇と焼肉

休日恒例のウォーキング、先週は岡山市内を歩いてい る時間帯ですね。90分の何時ものコース。すっかり新緑が目に鮮やかな風景になっていて、特にさつきが輝いていますね。赤、白、ピンクと織り交ざっていたり一色だったり、車で通る人にも歩きの人にも癒しを与えてくれますね、街路にあるこういう花々は。最後は7-Elevenに寄って、ミルクとインスタント珈琲、柏餅をゲットして、帰宅。

データ：１１，６６２歩、３２２kcal、６．９９ｋｍ

シャワーを浴びてサッパリ、洗濯機を回して置きながら、かみさんが用意してくれた朝飯で腹ごしらえ。

お昼前にJR千葉駅へ行き、千葉県保険医協会での街頭宣伝「後期高齢者医療制度廃止に向けて」に出かける。白衣姿でDr.６-７名と事務局で、ティッシュ配りです。このティッシュの中にこの制度反対署名入り用紙が入っています。昨日の嵐のような天気と打って変わった晴天の中、人も沢山、駅前には出ておりました。受け取りも上々、１，０００個のティッシュも約１時間のではけました。皆で「三越」の地下の「ハゲ天」で、貝柱かき揚げ丼￥890を戴く。

その後は、東京へ。下北沢「ザ・スズナリ」で椿組『ささくれリア王』の観劇。阿藤智恵作・演出作品。結成１０周年を迎えた劇団がリア王をやろうとことするなかで事件が起こり、今は代替わりをした運送屋の親父がリア王をすることになり・・・。２９日まで。

終わって、先日までここで『ヘンシン』をしていた、離風霊船の伊東由美子さんなどもお見えでした。椿組の団員の方、阿藤さんのご挨拶して、病院に寄ってから帰宅。

ガソリンの給油、いつものGSで。399.5ｋｍ走って、36㍑入れる。￥106/㍑（２円の割引で）、燃費11.09ｋｍ/㍑。大分燃費が良くなってきました。

今日は、長女の初給料で両親にプレゼントをしてくれるとのこと。明日誕生日の三女の誕生祝を兼ねて、焼肉やさんへ。千葉市中央区幸町の松坂牛、備長炭火焼肉「やまと」へ。車は長女が運転することになり、生ビールを飲みながら、美味しい、カルビ、タンなどを堪能しました。久し振りに美味しい焼肉でした。

帰りに「BIG-A」によって定番となった、豆餅を購入、序に明日誕生日の三女に安い花束を２つ買って渡しました。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは対中日ドラゴンズ戦、＜0-8＞で今期初の完封負けで５敗目、１３勝５敗２分で4G差で首位。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．４kg→７９．９ｋｇ（ウォーキング后）

万歩計　２０，４１８歩、６００kcal、１２．２５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆＋山形出汁、梅干コンソメスープ、カフェ・コン・レチェ、お茶、
• 昼：貝柱かき揚げ丼「ハゲ天」
• 夜：焼肉
• 飲み物：緑茶、カフェ・コン・レチェ、おーいお茶、生麦酒
• おやつ：柏餅1個

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観劇とクラクラXⅧ

午前の泌尿器科予約外来、４７名のところ１名が未来院、そして先日来治療をしている患者様が膀胱瘻のカテが詰まり、入院して午後に新たに膀胱瘻を作ることになる。診察が終了して、簡単に昼飯を食べてから、病棟に出かけてから手術室へ。２人が待機してくれてました。局麻で作れました。やれやれ。

かなりの風雨でしたが、東京へ。新京成、東葉高速、東京メトロで新宿御苑へ。

CO9《こきゅう》第一回プロデュース、サンモールスタジオ提携公演『太陽の匂い、彼方の水源』を観に行く。前半に山象かおりさんが出演しています。100人くらい入るスタジオで満席でした。最前列のベンチシートで下手3番目、かおり☆おかきさんのブログに書いてあったアドバイス通り、よくお顔が拝見できました。

「クラクラ」に寄って、お芝居の余韻を楽しみ、久し振りにアルコール、焼酎を飲む。ボトルの底のほうに残っていたのを飲みきり、新規に入れる。今日はあさ美さんの手料理です。椿組のお芝居も本番中なのでそのお客さんが流れてくるかなと待っていましたが、２３時頃に１名見えました。遅くならないうちに帰宅、今日は寝過ごし、乗り越しも無く、稲毛まで着いて、タクシーに乗ったら、女性ドライバーでした。親切ですね。滅多に当たりませんがまた乗りたいと思わせました。因みに稲毛タクシーで無く、検見川タクシーです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　１０，０３３歩、３０９kcal、６．０１ｋｍ（新宿御苑から歌舞伎町１丁目のクラクラまでが効いてます）

＜食事＞

• 朝：ご飯、コーンクリームポタージュ、鯖醤油煮、金平牛蒡、薩摩芋煮
• 昼：天丼「なのはな」￥600
• 夜：お握り１個、サンドイッチ「コンビニ」、マカロニサラダ、肉豆腐
• 飲み物：いぶき、おーいお茶、麦焼酎二階堂「クラクラ」
• おやつ：

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太陽の匂い 彼方の水源

CO９《こきゅう》第一回プロデュース　サンモールスタジオ提携公演

作：大正まろん（流星倶楽部）　演出：寺十　悟（tsumazuki no ishi）

2209/4/22（水）～27（月）　新宿御苑サンモールスタジオ

2009/4/25（土）18時　最前列ベンチシート、下手3番目で観劇（山象かおりさんブログでご推薦の場所）。

＜以下ネタバレあり＞

大正まろんさんの作品は初めての観劇となります。山象かおりさんは、前半の『太陽の匂い』にご出演。女性4人の作品。父に先立たれた、お母さんの再婚後の残された3姉妹とその女友達1人のお話し。

『彼方の水源』は、男2人、女2人の作品。このユニットを立ち上げた、高橋みありさん。父親の葬儀の場面、母や夫の酒ぐせの悪さにとっくの昔に離婚している。弟は高校時代に家出、現在はペンキ屋の娘と同居、逆玉？しかしホントに好きだったのは？その確執を語る、お芝居です。

カレーで２人でディナー

早朝会議に出かけるのに長女の稲毛駅まで送りがてら出かける。

仕事前に、YAHOOのニュースを見ていると、奈良県の裁判判決。産婦人科の「当直」は宿直と違って時間外勤務であるとして、時間外手当ての支給を命じる判決でした。わが病院でも同じですが、労働基準法を守るのには、体制を組むのには医師が不足だし、患者さまの命を守るには労働基準法違反だし、この判決の余韻は大きくなりそう。絶対的医師数不足は否めません。全国的には、１３万人が不足しています。

午前の泌尿器科予約外来、４７名で皆勤賞です。カテーテル交換と膀胱癌の術後の抗がん剤膀胱注入も２件あり。終盤に初診の患者さまが数名、最後の患者さまの採血結果が中々出ず、この所、何日が同様のことが続いています。

病棟で回診と明日の退院患者様の書類書き。

その後は幕張に移って、法人の理事会。

その後、保健予防委員会。初めてかみさんと同じ会議でした。２時間の会議でした。

終わってからは二人で外食。ご近所のインド料理「ガルル」で、「ガルルセット」￥１，４５０。カレー２種、サラダ、チキンセット、ナン、サフランライス。スパイスが強すぎて全部食べられず、かみさんに半分くらい上げましたがぺろりです。かみさんはスープカレーとナンのみだったからでしょうね。最後のチャイが美味しかった。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは対中日ドラゴンズ戦、東京ドーム、＜1-3＞で敗戦。４敗目を喫しました。１１勝４敗２分。

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インド料理　Indian Restaurant

ガルル本店（園生町店）

千葉市稲毛区園生町35-1　℡/FAX　043-253-6223

平日　ランチ　11：00～15：00　ディナー　17：00～22：00

土日祝日　11：00～22：00

Take outを承っております　と

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　４，２３４歩、１４６kcal、２．５４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：きびご飯、焼き鮭、味噌汁（葱、麩）、納豆＋山形出汁、梅干
• 昼：かみさん弁当
• 夜：ガルルセット「ガルル」￥１，４５０
• 飲み物：いぶき、カフェ・オレ、茶織、チャイ
• おやつ：おせんべ

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手術と会議Ⅱ

今日は手術日。全部で３件。

１件目、前立腺肥大症でTUR-P后、球部尿道に狭窄を来たし、一回、内視鏡による尿道切開をしたが、再狭窄になり、今回はハイマン式でブジーを行う。今後は定期的に外来でブジーが必要か。

２件目、３回目の前立腺針生検。MRIで疑いがあるが、エコーでははっきりした病変の描出出来ず、狙いを定めて生検する。

３件目、度重なる再発で（９回目）経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行も、前日のMRIで膀胱壁の肥厚を認め、進行がんなった模様、今後、膀胱全摘、尿路変更も考慮か。

手術記録は、終わる度に書き上げる。習慣に成ってます。これなら手術記録を書いてない！なんてことはあり得ません。

前立腺針生検用、バイオプティ・ガンが壊れ、現在業者から借用中、新機購入のため稟議書を書く。器械は金属疲労で壊れますので仕方有りません。￥180、000也。

机周りの堆積してしているドキュメントや封筒内にある書類の整理。ファイリングするだけでも大変です。全部ゴミ箱行きに出来ると一番良いのですが。ま、一年見ていないものは捨てるに限りますね。

病棟回診、今日入院した患者さまのオーダーする。貯まっていたボールペンを病棟でプレゼント。

千葉健保険医協会で理事会。２２時までの遅くなりました。

帰ってから黒澤明監督作品『乱』を観る。１６２分。

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【健康管理メモ】＜レコード・ダイエット＞として

朝体重　69.0ｋｇ

万歩計

＜食事＞

• 朝：ごはん、目玉焼き、キャベツとコーンのサラダ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：仕出し弁当
• 飲料：いぶき、カフェ・オレ
• おやつ：ゴマスティック

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明日はシェイクスピアの誕生日

午前の予約外来、キャンセルが１名、未来院が３名と、全部で４２名の診察となりました。最後は結果を待っている時間がもったいないですね。

病棟でウロカンファ、明日の手術は３件。回診。薬剤科で新化学療法のレジメの勉強を、お土産に４色ボールペンを３本ゲットし、病棟で新人と主任にプレゼント。

健診クリニックの主任保健師からの問い合わせで診断書を１通書く、序に明日彼女は大台になるそうです、昨日買って置いた（？）ベゴニアをプレゼントしました。おめでとうございます。因みに、4/23はウィリアム・シェイクスピアの誕生日でもあるのですこれも伝えました。これからもお仕事益々頑張ってください。

殺風景になってはいけないので、別の赤いベゴニアを購入してテーブルに置いておく。

夕飯は外へ歩いて出て、「壱鉄や」へ。ここの名物は坦々麺、入り口に餃子５個が半額セールと、何時もは３個ですが、もう頼むしか無いでしょう。注文は坦々麺＋餃子５個。ピリ辛で美味しいですね、途中で咽る程でしたが、￥934なり、ここはメニューに記載している定価にレジで外税で消費税が加算されます。最近は内税方式で加算されることは殆どの店でないのですが。

病院へ帰り、TV放送無しなので、ラジオで観戦、プロ野球、セ･リーグ読売ジャイアンツ九州シリーズ、今日は佐賀県で、初の巨人戦、対東京ヤクルトスワローズ戦、坂本勇人の逆転2Bで＜3-2＞で連勝、これで5連勝、１１勝３敗２分で首位独走。

読書。そしたら、仮眠。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．４ｋｇ

万歩計  ７，２６５歩、２３８ｋｃａｌ、４．３５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁、秋刀魚開き、緑豆
• 昼：かみさん弁当
• 夜：坦々麺、餃子５個（壱鉄や）
• 飲み物：いぶき、カフェ・オレ
• おやつ：クッキー

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会議の1T化

午前の検査外来。全部膀胱鏡検査で８件。今週血尿で入った患者様、凝血塊は簡単に洗浄して取れたが、原因は肉中形成による憩室内腫瘍によるものか、憩室内に残りの血塊あり。血尿で貧血が進み、このまま手術は出来るか？

午後の健診クリニックの判定は、ワゴン１台と少し。その後クリニックの夕礼に。

船橋市医師会第２回臨時理事会へ。紙を失くすためにメールで届いたドキュメントをダウンロードしてフォルダに貼り付け、ノートパソコンを持ち込み少し前から会議に参加してますが、このパソコン長女が使っていたものでかなり古いですので、起動時、ファイルの展開時に時間が掛かって仕方ないです、もう限界ですかね。今年度中に医師会会議室はIT化される模様ですのでそれまでの辛抱です。収受文書の他、決算総会向け準備、しかし何時もより早めに終了したので、病院へ寄り、退院時サマリーを一冊仕上げてから、帰宅。生憎の雨、冠水している道路もあり、結構な雨量となっています。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　６，０４４歩、２１３ｋｃａｌ、３．６２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：海老ピラフ、味噌汁（若布、豆腐）、オレンジ、ヨーグルト
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、カフェ・オレ、午後の紅茶、伊右衛門、
• おやつ：おせんべ、その他

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今年度の特定健診・特定保健指導、変更点の説明会

いつもの肩掛け鞄、パソコン、お土産（大手まんぢゅう、きびだんご）を持ったら、お弁当を忘れた。かみさんに謝りのメールをしておく。

お土産を、医局、外来、健診クリニックに配ってから、

健診クリニックでの診察、人間ドックのみ診察、他は研修医君にお任せ。市の特定健診が無いこと、新年度でドックの数も少ないことで閑古鳥が啼いてます。

午後の外来前に、病棟へ。手術室と病棟へお土産渡し完了。昨日入院した血尿の患者様の所へ、腹部ｴｺｰを診るとどうやら膀胱がんかも知れないので明日、膀胱鏡検査をすることをお話し。

午後の泌尿器科予約外来、３５＋１名。膀胱癌術後の抗癌剤の膀胱注入が３名あり。前立腺癌疑いでGW明けに針生検目的で１名が入院予約あり。

健診クリニックの管理会を簡単にして、全体管理会への保健師長に出て貰って、

平成２１年度、特定健診・特定保健指導・がん検診・生活機能評価　説明会に出席。市役所１１階の大会議室で、職員３名と一緒に。理事の立場と健診クリニック所長として。約２時間に渡り、各項目の説明のあと、若干の質疑応答。特定健診、大分不評でありましたが、受診券を始め、大幅に改善されました。自前の電算処理の方向も決まり、GWからスタートです。

病院に帰り、退院時サマリーを１冊書いたところで、疲れが出て、岡山疲れも出て、仮眠。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ

万歩計　6627歩、230kcal、3.97ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、そぼろ煮、味噌汁（キャベツ）
• 昼：カニ炒飯「なのはな」￥580
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲料：いぶき、珈琲
• おやつ：クッキー、揚げせんべい

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烏城と学会と後楽園と

岡山の地でも体内時計は同様に働いて、いつもの時間には目覚める。ウォーキングスタイルを持ってきたので（シューズは持って来れず）、着替えて、ホテルを出発。

東に向かって歩き出す。桃太郎通りと言うJR岡山駅からのメインストリートは、市電が走っていて、車線も広い。歩いていくと、旭川に当たる、其のほとりに烏城（うじょう）岡山城がある、名のとおり外観は真っ黒のカラスの如く烏城だそうだ。国宝に指定されていたが、大戦の空襲で焼け、昭和40年に鉄筋コンクリートで再建されたが外観は当時のままとなっているそうである。花見橋をとおり後楽園へ。

開門前だったので中には入らず外から眺めただけ、周辺にはジョギングやウォーキングする人で市民の憩いの場であることが分かる、すれ違い様に「お早う！」の挨拶を交わすのが心地よい。

データ：約1時間、５，９８３歩、１７０kcal、３．５８ｋｍ

シャワーを浴びて、汗を流し、朝食へ。洋食のバイキング。

そして岡山コンベンションホールで行われている、第９７回日本泌尿器科学会総会へ。JR岡山駅西口に隣接する施設です。１０年前に学会があった時には無かった施設です。出たのは、

• アップデートセッション　パネルディスカッション６　「内分泌・生殖機能・性腺領域」LOH症候群、前立腺癌ホルモン療法後の低アンドロゲン症
• 特別講演３　AUAスペシャルレクチャー　State-of-Art Lecture：Current Status and Future Prospects of Robottic Urological Surgery  Mani Menon (Vatikuti Urology Institute.Henry Ford Hospital, Detroit,USA)
• 教育せミナー３１　Pathophysiology of OAB：Role of Antimuscarinics in OAB Therapy   Michael B Chancellor(William Beaumont Hospital, Royal Oak,USA)
• 総会特別シンポジウム５　「Office Urologyの将来展望」

総会前に預けて置いたコインロッカーに更にパソコンバックを預けて、その後は、念願の後楽園へ。これで日本３名園は訪れたことになります。私のベストは金沢の兼六園ですね。後楽園、思っていたより規模が小さいかな。でも四季折々で楽しめそうです。

JR岡山駅前には桃太郎の銅像があります。流石桃太郎伝説の地です。

空港へのリムジンバスで揺られること３０分で着いて、空港内の「」で夕食を食べて、お土産に「大手まんぢゅう」と「きびだんご」を買って、JAL１６８８便に乗って羽田まで約１時間のフライトとなりました。

京急で品川まで出て、JR横須賀総武線快速で稲毛へ。

やっとこ、自宅へ。岡山空港を離陸して、３時間半です。東京ー岡山が新幹線のぞみで３時間半だから、羽田空港ー東京までの時間差、結構新幹線が空港まで行かないで済む点でお徳かも。

今日は随分歩いて昼は夏日の暑さ、大分汗もかきました。

シャワーを浴びて、「大手まんぢゅう」とカフェ・オレでほっと一息。あ～疲れました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　？ホテルに体重計はなかった

万歩計　２３，７８９歩、６９９ｋｃａｌ、１４．２７ｋｍ（凄い！）

＜食事＞

• 朝：洋食バイキング「岡山ワシントンホテルプラザ」内
• 昼：お握り２個
• 夜：牛蒡のかき揚げうどんとチラシ寿司「」岡山空港
• 飲み物：烏龍茶、珈琲、伊右衛門、おーいお茶、いぶき、烏龍茶、カフェ・オレ
• おやつ：大手まんぢゅう

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岡山へ

「今日も昨日に続き、電車通勤です。土曜日は快速電車も空いてます。少し暖かめなので、スプリングコート無しのジャケットで出かけました。荷物（ザック）を担いで歩けば汗が出てくるほどです。

午前の泌尿器科予約外来、4３名のところ、2名が未来院、1名がキャンセルで全部で40名の診察、最後の方が、遅れてやってきて、しかも採決即があるので15分ほど結果待ちで昨日の終盤と同じ状態となりました。カテ交換２名あり。其の空いている時間で社内メールをいくつか行う。新システムは職員全員にメルアドが付与され、個人別にも集団にもメールをすることが出来ます。便利です。ちょっとした用事はこれで済んでしまいます。

津田沼経由で新幹線で岡山へ。泌尿器科学会総会でのポイント20点を貰うためです。東京発「のぞみ119号広島行き」で岡山まで。3時間半で着いてしまうのですね。凄い事です。チケットは「EKーIネット」で事前予約で津田沼駅の「みどりの窓口」で発券してもらうだけです。窓口に並んで、時間を気にしながらの指定券取りからは解放されました。ホント便利になりました。航空券も今やチケットレスですものね。

のぞみ１１９号で岡山へ。約３時間半の新幹線の旅です。お茶と文庫本を読み、居眠りしていると着きました。駅でお土産が目に付き、「きびだんご」￥３８０を一個買って味見です。「大手前饅頭」も平積みされてますので売れ筋なのでしょうね、以前食べて美味しかった記憶があります。

宿泊は10年前にも泊った「岡山ワシントンホテルプラザ」駅東口から歩いて5分です。大きな地方都市は、東京と変わりません、看板などで見るお店の名前は同じです。吉野家、すき家などなど。

大学時代の友人とご近所の和食居酒屋「一吉」で、美味しいお摘みとビール、地酒、焼酎を飲みながら、昔話に花を咲かせ、近況報告をお互いして、この1０年ばかりの時間の空きを埋めました。５０を越えると亡くなる方も出てきますね。

プロ野球、セ･リーグ読売ジャイアンツは、今週ヤクルトに１勝１敗として名古屋に乗り込み、昨日今日と連勝して、現在８勝３敗２分とトップを走っております。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　１０，３１１歩、３２５kcal、６．１７ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（ホウレン草）、トマト、めざし、納豆、梅干（骨そしょう症予防食！）
• 昼：カニ炒飯「なのはな」￥５８０
• 夜：和食居酒屋で夕飯
• 飲み物：いぶき、伊右衛門、生麦酒、冷酒、焼酎水割り1杯
• おやつ：きびだんご￥３８０

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観劇とクラクラⅩⅧ

今日は、夜東京へ出かけるので、久し振りで電車で出勤です。

午前は泌尿器科の予約外来。２名がキャンセルでした。入院してしまった方も居て、カルテ受診で指示を。終盤に、初診の方が重なる。尿の検査結果で出ず、３０分以上無駄な時間を過ごしました。終了は久し振りに１４時になりました。患者様も食事（-）を心配して下さいました。

病棟回診、明日退院の患者様の書類作成。

新京成、JR常磐線、東京メトロ、小田急線を乗り継ぎ、下北沢へ、そう観劇です。

下北沢、「ザ・スズナリ」で離風霊船（リブレセン）の「ヘンシン」を観劇、この劇団、３回目ですのでそろそろ俳優人の顔も覚えてきました。「変身」カフカの、主人公が虫になってしまうことをモチーフに、色々パロディを取り入れ、最後は考えさせれる内容の９０分でした。主宰の伊東由美子さん、主演の一人、倉林恵美さんにご挨拶して、新宿へ。

「クラクラ」で、焼酎と飲み、焼きうどんで遅めの夕食、お客さんTさん、Kさん（初めてお会いする）とローカル色、千葉、市原の話題も盛り上がり、その方、Dr.でしたが、私は自分の事は明かしませんでした。その話し方など、他山の石としましょう。「クラクラⅡ」は満席で入れず、少し何時もより早めに帰宅です。

今日は乗り過ごし無しなし、JR新宿→御茶ノ水→快速で錦糸町→稲毛です。途中、車内で急病人発生で緊急停車、市川駅を出て直ぐだったのですが、５分以上停車、私は後ろの方に乗車、事件は前の方で発生し、車内は混雑、しかも途中で増結しているのでそのままでは移動できない状況なので、現場に行けず。暫し待ち、船橋駅で救護することで発車、誰かお客さんが救護してくれたのでしょうかね。

深夜バスで帰宅、何時もの倍の料金￥400ですが、タクシーを使うことを考えれば安いですね。

明日の夕方から、岡山です。泌尿器科学会総会へ、参加して、出席ポイントを登録してこないと行けません、次の更新時に必要なのです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　１０，４４５歩、３２２ｋｃａｌ、６．２６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炊き込みご飯、味噌汁（赤だし、豆腐、若布）、厚揚げ煮、ヨーグルト（マンゴー）
• 昼：かみさん弁当
• 夜：やきうどん「クラクラ」、ニラ玉
• 飲み物：いぶき、カフェ・オレ、麦焼酎二階堂
• おやつ：クッキー

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ヘンシン

劇団「離風霊船（りぶれせん）」、作･演出　伊東由美子　

下北沢、ザ・スズナリ　2009/4/16（水）～21（火）

２００９/４/１７（金）１９：３０開演、下手、E-1で観劇、階段椅子席とフロアにベンチシート、全部で120席くらいでしょうか、小劇場のメッカですね。劇場は階段を登って2階にあります。

CAST

• 女　倉林えみ
• 女２　神谷麻衣子
• 男　竹下知雄
• 聡　松戸俊二
• 父　大迫　径
• 母　山岸諒子
• 娘　大矢敦子
• 博士　橋本直樹
• 助手１　江頭一晃
• 助手２　瀬戸純哉
• カメラマン　柳　一至
• 婦長　栗林恵美子
• 看護師１　錦織　舞
• 看護師２　川上絢子
• 看護師３　田村友紀
• 看護師４　平石祥子

＜以下ネタバレあり＞

病室で夫婦とその娘が「女」の家族を見舞っている。意識も無く、寝たきりである。その女は病院の薬を飲まされると「ヘンシン」し元気になりいろんなことをしでかす。ジキル博士とハイド氏、仮面ライダーなどヘンシン物のパロディー豊富での展開。最後にこの女が、娘にとっては祖母、夫婦にとっては認知症の母なのである。現代の介護問題も一つのモチーフにした作品で考えされられるものでした。

手術と予防接種学習懇談会

今日は手術日。全部で３件。

１件目、両側精巣水瘤で２年越しの患者様、根治術を施行、両側ですので手術時間も倍掛かります。コストはどうなっていたっけ。

２件目、前立腺癌疑いで経会陰前立腺針生検を施行。経直腸ｴｺｰでも左葉に低ｴｺｰがあって如何にも「がん」が疑える患者様でした。PSAも20ng/mlと高目。

３件目、同じく前立腺癌疑いで経会陰前立腺針生検を施行。こちらはPSA10台です。しかし、前立腺MRIをするとそれとなく怪しい所があり、今回精密検査になりました。ご老人は腰椎の変形があり、しかも椎体間が狭く、座位でするにしても困難症例があります。今日の２例目の方もそうでしたが、何とか４-５回目で入り成功です。

手術記録は終わる度に書きました、そうでないと書けなくなりますね。記憶も薄れるし。

18日土曜日の泌尿器科学会総会（岡山）行きの、新幹線を「駅ネット」で指定席を取る。便利な世の中になりました。NETが無い生活はこれからは出来ませんね。

夕方は保険医協会で勉強会。「予防接種」ワクチン行政に長く携わった講師の先生から、現在のワクチン行政、今後のワクチン行政の有り方など分かり易く説明、ワクチン業者から肺炎球菌７価ワクチンの現状報告、参加者（Dr.、歯科Dr.、地方自治体議員、保健師など）からの質疑応答、私も、戦後、政治（軍事）経済などあらゆる分野でアメリカナイズさいれ、医学もアメリカに学ぶことが多い中で、何故ワクチン行政だけが、こんなに遅れたのかを問いただしたところ、厚労省内の縦割り行政がネックで横断的組織がないこと、USAはそれをつくり縦割りではないことなど、国民の命、特に子どもの命を考えた行政に頭が下がります、１９６２年にJFK大統領がこの制度るのに関わった経緯を初めて知りました。名刺交換をして会場を後をしました。

帰宅後、DVDで『蜘蛛巣城』黒澤明監督、三船敏郎、山田五十鈴主演、を観る。弓矢が刺さるシーンは圧巻でした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．０ｋｇ

万歩計　６，４０１歩、２３１kcal、３．８４km

＜食事＞

• 朝：マフィン２個、ココナッツスープ、ヨーグルト（苺ジャム）,カフェ・コン・レチェ
• 昼：かみさん弁当（味噌お握り、焼き魚、冷凍枝豆）
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、ノンカロリーコーラ＋VitC
• おやつ：せんべい、クッキー

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台風一過のような気持ちのいい朝

台風一過のような晴天、長女をJR稲毛駅まで送る、桜並木はすっかり葉桜へ変身！です。通勤で通る道には、コブシの葉が濃くなり、八重桜、ツツジ、花水木の花が咲き始めました。

長女のような新卒、新人ナースも昨日から病棟へ配属、内の病院にはナント２２名が仕事を始めてます。今年度、7：1看護基準を取るための大量就職になっています。その他既卒のナースも含め大いに顔ぶれが新規加入の分増えています。良いことだ。

午前の泌尿器科予約外来、１名が未来院でしたが４０名の診察、新システム移行に付き予約制限を設けたことでの影響が出ています。今日もカテーテル交換の多い、ナースの厄日です。２週間後からGWが始まりますので、今日交換した方は、来週も来ないと行けないので来週は史上最高の「ナースの厄日」がやって来ることになります。どうなることか今から少し心配です。

午後は病棟でウロカンファ、今週新入院は３名、精巣水瘤の根治術、後二人は前立腺がん疑いで、針生検です。回診、退院決定が２名出ました。こうして病棟は新陳代謝されて行きます。

病棟会議、泌尿器科は昨年度は予算達成でした。一人体制で良くやっています。新人の歓迎会の日程も決まる。温かく迎えましょう。

医師科長会議。出席率は良好です、出欠表をパソコンで管理することにしました。参加率の低い医師科長には、フィードバックすることにします。こういう事をすると、医師会の理事会の出席率が高いのに関心が行きます。それぞれ担当を持って仕事をしている自負からからでしょうかね、都合が悪く欠席はこの一年、それ程お目に掛かっていません。そうなると低い科長Dr.は意識が低い？科長手当の中には会議出席分も入っていますが。

プロ野球、読売ジャイアンツは対東京ヤクルトスワローズ戦、神宮球場。昨日は雨で流れ、今日が初戦、＜6-2＞で先勝、古巣に木田優夫が挑戦も敗戦に。地上波では放送が無く（BS朝日で放送も医局にはその受信設備がないNHKのみしか受信出来ない！）、ラジオで観戦。通算6勝2敗２分で首位をキープ。明日も同カード。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．１ｋｇ

万歩計　4175歩、157kcal、2.50ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（葱、豆腐）、そぼろ煮
• 昼：かみさん弁当
• 夜：カップヌードル￥150、おせんべ
• 飲み物：いぶき、カレ・オレ
• おやつ：おせんべ

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久方ぶりの本格的降雨

午前の検査外来、膀胱鏡検査が５件、尿道ブジーが１件、カテ交換が１件。その内一人に膀胱癌の再発があり、入院予約をする。

病棟回診、明日、先日病説し、今週位から化学療法をすることになっている患者様に再び病説することになった、息子さんが病状を聞きたい旨から。一回で済まないことも有ります、特に病気が思わしくない時には。

健診クリニックで判定作業、出張健診分があり、ワゴン１台分。

第一回定例理事会へ。今日は収受文書をメールで戴いているので、それをPCにダウンロードして医師会フォルダに入れてきたのでそれを持参しての出席となる。少しでも紙を減らそうと言う工夫です。将来会議のIT化の時はこうなるのかと思い巡らせて。５月の決算総会へ向けての準備もあります。でも早めに終了。

結構な雨降りの中の車での帰宅となりました。１２日ぶりとなる本降りです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　５，５６０歩、１９２kcal、３．３３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁、納豆、梅干
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：カフェオレ２杯、いぶき、伊右衛門、カフェラテ
• おやつ：饅頭小１個、クッキー少々、豆もち２枚

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会議早めに終了、DVDを観る時間が・・・

長女をJR稲毛まで送るが１週間前には満開だった桜並木はもう殆ど葉桜ですね。季節の移り変わり、新緑へ一直線ですね。

午前の健診クリニックでの診察。研修医君と一緒ですが、何せ受診者が少ない！人間ドックは僅か５名内職員１名。空いた時間で、自院のHPをチェック、少し内容が古くなっていたり、間違いを発見、後日直しましょう。先日、クリニックの診察室内で撮影したものが「動画」配信されています。（病院HPの医師募集の項を観て下さい）自分で言うのも何ですが、年を取りました私も、映像は正直ですね、死んだ親父に年を重ねるにつけ益々似て来ました。

デイに顔を出し、まだ食事前でゴムボール入れのゲームをしていました。

午後の泌尿器科予約外来、２名が未来院で２９名の診察となる。膀胱がん術後の抗がん剤膀胱注入が１名あり。前立腺がん疑いで針生検の入院予約が１名あり。

管理医師会議、全体管理会が今日は早めに２０時半で終了！副院長室で不要の文書類の整理整頓をする。毎日少しづつして、机周りをスッキリさせたいものです。

帰宅後、昨日ダビングした、黒澤明作品の『七人の侍』『酔いどれ天使』はPCで見れず、只早送りするのみで映像がモニターに出て来ない。TVでは観れるのですが。方式が違うのでしょうね、長いのを可也圧縮してダビングしているのでそれが駄目なのかも知れません。

『羅生門』を観る。志村喬、三船敏郎、千秋實など、お馴染み黒澤作品の常連さんたち。京マチ子、森雅之が素晴らしいですね。

今日は父の誕生日、生きていれば、９２歳でした。８０歳の一歩手前で、天国へ逝ってしまいました。泌尿器科は高齢男性科でもあります。８０歳前後の方々も多く見えます。８０歳位になると体力面でもがくっと下がりますね。男性にとっては８０歳が一つの区切りです。平均余命も７９．６歳ですし、８０歳を越えたら、１年毎の積み重ねで長生きして行かねばなりません、来年の誕生日まで頑張ろう！が大切です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　４，１９１歩、１５０kcal、２．５１ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆、味噌汁（じゃが芋、玉葱、若布）、胡麻こんぶ、梅干
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：；烏龍茶、いぶき、カフェ・コン・レチェ
• おやつ：Nothing

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羅生門

羅生門（らしょうもん）　黒澤明監督作品　８８分　原作：芥川龍之介、志村喬、三船敏郎主演

＜以下ネタばれあり＞

荒れ果てた都の羅生門で、２人が一つの事件をもう一人の下人に話すが、一つの事象を立場が違う人が述べるとこうも変わってしまうのか、そしてそれを目撃していた杣売りの証言も偽善と、下人は捨て子の衣類を持ち去るがそま売りはその子を育てるために捨て子を拾っていく。

志村喬、千秋實に上田吉次郎の３名に羅生門で語らせ、一つの殺人事件に三船敏郎、森雅之、京マチ子を俳優を当て構成。

花の移り変わり

曇天でしたが、早起きして、恒例のウォーキングへ。今日もロング･コースです。１週間前はソメイヨシノも間も無く満開と言うところでしたが、今日は花の残りが３分くらいで葉桜が目立って来ました。そして１週間前にはそれ程気付かなかった「紫木蓮」「アマポーラ（ヒナゲシ）」「八重桜」が、目に入ってきました。

データは、８０分、１１，２９０歩、３１０kcal、６．７７ｋｍ。

シャワーを浴びて、サッパリしてから、朝食、そしてウォーキングスタイルもシャワー中に洗濯をして、食べ終わってから干しました。

今日は時間が有ったので、今までTVで放映した映画のうち『七人の侍』『酔いどれ天使』何れも黒澤明作品をDVDにダビングする。その時間が掛かること１倍速ではやってられません。生DVDデスクは初期化もファイナライズもしないと録画も出来ず、PCで観る事も出来ないことを初めて知りました。世の中の進歩についていくのは大変ですね。

昼食は、長女と一緒に花見川区作新台の「麺や、むこうぶち」へ、以前三女と行きましたが、今回は２度目です。前回は味噌味だったおで今回は醤油味にしてみました。美味しいです。背油も適当にあって、麺は細めんでスープまで全部完食です。汗が出て来ました。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは対阪神戦の３戦目、今日はデイゲーム、双方譲らず、１２回延長引き分けに終わりました。李承燁と阿部に２号HRが出ましたが勝てませんでした。阿部は怪我から復帰です。５勝２敗２分で首位はキープです。

明日の朝、ガソリンを入れるわけに行かないので、夜に何時ものGSへ。￥２値引きで\１０５/㍑、３７２．３ｋｍ走って、３５．０９㍑、燃費１０．７８ｋｍ/㍑と陽気が良くなったのが影響してますね。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．１ｋｇ→７９．９ｋｇ

万歩計　１２，８３３歩、３７０kcal、７．６９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、目玉焼き、納豆、昆布佃煮、味噌汁（ホウレン草）
• 昼：醤油白葱ラーメン￥800
• 夜：ご飯、八宝菜、ソーセージ、玉葱サラダ、味噌汁（葱）
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ２杯、烏龍茶
• おやつ：串団子（みたらし、餡子）、豆餅

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ビルマの竪琴

ビルマの竪琴　１９５６年（安井昌二）、１９８５年（中井貴一）映画化。市川昆監督。

ビルマで終戦後捕虜になった音楽好きに部隊を纏めていた小隊長に進めれれ、竪琴の上手な水島上等兵は、三角山で降伏に応じない部隊を説得に行ったが、行方不明になる。南方の捕虜収容所に向かう道々で水島は野晒しのままの日本兵の沢山の屍に合う。それを葬らずに、隊に合流できないと決意した彼は僧侶となりビルマに残ることを決意、橋の上で会った青年層が水島そっくりと知った部隊の兵隊は、僧侶が水島だったら一緒に日本に還りたい気持ちで一杯で、３日後に帰還が決まり収容所で合唱を盛んに行う、前日水島は現れ、「埴生の宿」唄い水島は思わず竪琴を取り奏でる、そして『仰げば尊し』を演奏し別れを告げる。帰りの船の中で隊長は水島の決意を知る。

夏を思わせる陽気、プロ野球も熱戦が

午前の予約外来、３月中旬からの新システム移行に伴い、４月からの予約枠制限を設けていたことので、それが守られていて、３９名の予約で２名が未来院でした。尿道狭窄の方の入院予約と、前立腺がんの方の治療方針に付いて、他院からのセカンド・オピニオンが１件有りました。それと先日前立腺がん疑いで針生検した患者様、高齢なので、何もしないでも平均余命は充分越えられる程度の前立腺がんだったことを説明し、ホルモン治療を行うことにしました。３分外来を日々行っていると遣らなければ行けない検査が（例えば年に１回のPSA採血検査など）抜けている場合があります。気付けば、話して行います。今日の患者様、８５歳だったので、それを言うと、何もしないで服薬だけを続ける選択をされました、それも良しです。

急に暑く成りました。白衣の長袖を着ていると話している最中にも熱が籠もってくると、汗が出てきます。と言ってケーシー型白衣だけだと少し袖もとが涼しい、変な季節です。桜も一気に満開を過ぎ、風邪に桜吹雪が舞っていて気持ちが良いですね。

午後、患者様の病状説明（略して、病説）時の症状から腑に落ちないので診察したところ、下腹部の膨満あり、腹部エコーで尿が大量に貯留してました。尿はチョロチョロ出てましたが所謂奇異性尿失禁（尿閉による）です。尿道からは入らず、恥骨上に膀胱瘻キットで膀胱瘻を作りました。病説を設定しておいて良かったです。

月曜日退院患者様の書類と処方、次回の予約をする。

副院長室のCPがネットで繋いでいる間に暴走し、戻らなくなりました。ハードが壊れましたかね。リセットしてもうんともすんとも言いません、困りました。

机周りの整理整頓は毎日続いています。今日も４年前の会議資料を沢山廃棄しました。大分スッキリしてきましたが、まだまだ会議資料などの山が堆積しています。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは対阪神タイガース戦の２戦目を東京ドームで。＜4-1＞で快勝。昨シーズンから対阪神９連勝、これで横浜３連勝＋阪神連勝で５連勝で通算５勝２敗１分。中日が負けたので、首位に（まだ始まったばかりですが）。投手は、東野→山口、クルーンで〆、東野が初勝利、広島戦では残念だったがこれで良かった。明日は同一対戦でデイゲームです。

DVD『ビルマの竪琴』主演；三国連太郎、安井昌二。三女のリクエストで借りました。何十年ぶりに観ましたが、素晴らしい市川昆監督作品でした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．０ｋｇ

万歩計　４，１６１歩、１４４kcal、２．４９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：チーズマフィン、コーンポタージュスープ、チキンナゲット、ヨーグルト（マーマレードジャム）、コーヒー
• 昼：かみさん弁当（オムライス、野菜）
• 夜：ちらし寿司、味噌汁（葱）、鱈の照り焼き（ホウレン草添え）
• 飲み物：烏龍茶、珈琲、カフェ・コン・レチェ
• おやつ：饅頭、お菓子、おせんべ、豆餅

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会議連荘、移動はETC搭載マイカー

午前の泌尿器科予約外来、44名の予約で、皆勤賞です。先日入院して膀胱瘻を作った患者様、2週間経ったのでカテーテル交換です。

午後は、病棟での回診、病状説明。昨日の手術患者様は順調です。

県連教育委員会、先日の新入職員統一オリエンテーション、歓迎会の反省。今後の制度教育の進捗状況、今年度の計画を確認。

京葉道路を使って、千葉へ。交通状況は良いですね、スイスイです。軽自動車なのでETC搭載で￥100+200也（花輪→宮野木→穴川経由）。

保険医協会共済部会、遅れて到着、日付が早い10日なので書類未着もあり、短時間で終了。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは横浜戦を3連勝で飾り、今日から阪神タイガース戦を東京ドームで、阪神は絶好調の金本の３打席連続HRは有りましたが、巨人が＜6-5＞で勝ちました。越智が初勝利、クルーンが初S、鶴岡が自身初の2打席連続HRを放ちました。通算４勝２敗１分。中日に次いで現在２位です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．１ｋｇ

万歩計：５，６９４歩、２００kcal、３．４１ｋｍ

＜食事＞

• 朝：チーズトースト、スープ、ロールケーキ1片
• 昼：かみさん弁当
• 夜：鰻重、吸い物、香の物
• 飲み物：いぶき、ノンカロリーコーラ、お茶
• おやつ：おせんべ（ぬれせんも）、饅頭

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手術日と理事会

今日は手術日。全部で４件。

１件目は、PSA↑でMRIでも「がん」が疑われ、本日経会陰的前立腺針生検を施行。

２件目、３件目は膀胱がんで経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行、一人は初発、あと一人はもう何度も再発を繰り返している方です。

４件目、尿閉になっている前立腺肥大症の患者様、経尿道的前立腺切除術を施行、これで尿閉から解放されるでしょう。

院内医師研修委員会、研修困難Dr.の方針が決まりました。やれやれ。

途上は、お滝公園、海老側沿いには夜桜見物の方々、車の駐車で沿道が賑わいでした。いいな～夜桜見物。

第１回船橋市医師会理事会、今日は早めに終了したので一回病院に帰って、大事なメールをして、そしたらもう睡魔に、手術の疲れが相まって仮眠です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６７．９ｋｇ

万歩計　６，９４０ｋｇ、２５２kcal、４．１６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（ニラ玉）、納豆、梅干、グレープフルーツ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：まるしん弁当
• 飲み物：烏龍茶、カフェ・ラテ、いぶき
• おやつ：クッキー

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ぽかぽか陽気の中・・・

午前の泌尿器科外来、４５名の予約数でしたが、２名がキャンセル、３名が未来院で４０名の診察でした。１３時に少し余裕を持って終了できました。

かみさん弁当をかき込んで、医療センターへ出発、ポカポカ陽気、日差しの中での車はもう熱いくらいです。お滝公園の桜は満開で、折からの風で、もう花びらが舞い散っています。とても美しい中を通り過ぎて１５分で到着。

相談外来の部屋の中へ、この４月から担当の人が一人替わりました。９０分の中で、３名の方々から電話で相談がありましたが、中身は公表できません。空いた時間は、「前立腺がんとPSA」と言う前立腺がんシンポジウムの特集を勉強です。

帰院後、腎内科より頼まれた、開腹腎生検を実施。リスクを伴った患者様ですが、無事終了出来ました。

病棟で明日の手術患者様のオーダー、書類の記入など。

カップラーメンで軽く夕飯を摂って、副院長室の机周りの整理整頓（新年度になったので大掃除です）をしました。まだまだですが、毎日少しづつして行きましょう。その間に２人の患者様の入院証明書をMEDIパピルスで書きました。大分慣れてきました。それに伴う退院時サマリーを１冊書き上げました。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは対横浜BS戦、横浜スタジアム、＜12-1＞で大勝、福田２年ぶりの１勝、通算２勝２敗１分。小笠原が好調です。阿部ちゃんが右膝を守備の時に負傷で途中交代しました。少し心配です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．４ｋｇ

万歩計　５，７９２歩、１９９kcal、３．４７km

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（キャベツ）、納豆、グレープフレーツ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：カップラーメン（日清）￥150
• 飲み物：いぶき、珈琲、烏龍茶
• おやつ：クッキー、豆餅、チョコ

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高校入学式、やれやれの連続

←長女を毎朝、JRの駅まで送り、その行き帰りに撮った桜並木の写真、満開です！

そして今日は、三女の高校入学式。新しい制服に身を包んで、かみさんと出かけました。その前に自宅門前で記念撮影をする。成田の実家に送らないといけません、入学祝の靴を戴きましたので。

ホント桜が満開で気持ちのいい通勤風景です。

そんな中での午前の検査外来、もう５月の連休後までビッシリ詰まっていますので、臨時でしないといけない方が入ってくると、もう大変です。今日は総勢１０名です。全部膀胱鏡検査です。今日付いたナースは主任さんでしたので、No　problemでした。１名再発疑いが居て１ヵ月後の再検とした以外、Okayでした、やれやれ。

午後は病棟でウロカンファ。今週の手術は現在入院している前立腺肥大症で尿閉になっている方以外に３名が明日入院してきて、全部で４名となります。それと外来で前立腺がんで化学療法している患者様が、発熱して来院、そのまま入院となったと当直から申し送られ、当病棟へ入院、受け持ちとなりました。

健診クリニックへ判定作業、相変わらず少ないですが、春の出張健診が始まり、その判定作業が今日から開始となりました。

空いた時間で、新システムでの退院時サマリーを３冊書き、前立腺がんで他院へ治療をお願いする患者様の診療情報提供書をMedパピルスで２通書く。以前手書きで書いて、数字を読み間違えられて大変な目に会ったので、大事なものは、活字で書くようにしています（自分の字が下手なだけです）。やれやれ。

医局会へ出席。相変わらず出席率は低いですね。今日は療養病棟創設に伴う病棟再編の最終段階の医局への説明、副総師長、事務次長も参加しての説明でした。これによって、急性期の内科病棟のベッドが今まで以上に不足になります。それを医師会レベルで広報しないといけないことに、これは私の仕事です。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは対横浜BS戦、今日から横浜スタジアムで。高橋尚の好投で、打撃陣の奮闘で＜5-1＞快勝、今季初勝利！です。１勝１敗１分。これも、やれやれです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．１ｋｇ

万歩計　５，０８８歩、２００kcal、３．０５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（大根、水菜）、ウインナ、納豆
• 昼：お握り２つ、わかめスープ
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、カフェ・コン・レチェ2杯
• おやつ：おせんべ、鈴カステラ

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新学期、春の訪れ

長女をJR稲毛駅まで送る途中の川沿いの桜並木、ほぼ満開でそれは素晴らしい景色です。通勤途上の桜風景も満開が近づくに連れ木は白く浮き立ちます。つぼみのピンクが開くからです。それと今日から新学期、学生生徒の姿が戻ってきました。３女の高校入学式は明日です。

午前の健診クリニック、新年度早々と言うこともあって、ドックの受診者も少な目、自治体健診も５月からなので総体に少な目です。診断書の判定と胸部レントゲンの読影をする。

デイに行って記録にサイン。

昼休みの郵便局へ行って、「人間ドック学会認定医」の申請料を払い込む、￥30，000高いでしょう！認定医研修会も毎回￥10，000で４回、その他、ドック学会の参加費も２回分です。結局￥100，000以上掛かってますね。お稽古事じゃないですけど「お免状」を貰うのもお金が掛かり大変です。今後これに「専門医」制度が入ってきます。更に「お月謝」が掛かります。

午後の泌尿器科外来、３５名のところ１名が未来院でした。今日は処置なし。ひたすら診察です。前立腺がん疑いで精密検査の針生検の入院予約が１名あり。針生検をするか否かの判断は、前立腺特異抗原（PSA）の値と生検前にする骨盤（前立腺）MRIで外腺部にT2強調で低信号部分があるか否かで決めてます。今日の方も低信号がありました。

夕飯を食べたら、どっと疲れが出て仮眠、管理会には遅れました。

終了後、机周りの整理整頓、不要のものと思われるもの、最近目にしてないもの、今後も見ないだろうと思われるのは→ゴミ箱行きです。結局取って置いても見ない文書が多いです。片付け上手は、不要のもの（ガラクタと世間は呼ぶもの）を捨てることが鉄則ですね。

帰宅前に宮野木の「BIG-A」に寄って、豆餅とチョコ詰め合わせを調達。24時間営業の食品ディスカウント店です。便利ですが、店員さんも大変です。

帰宅すると、DMが届いていました。阿藤智恵さんから。椿組の　『ささくれリア王』のご案内です。チラシの他に智恵さんからのメッセージ付きです、何せ劇作家・演出家ですから、文章の専門家、その内容の豊富さに先ず感激ですね。そして不慣れな観劇の人たちへの劇場（下北沢・スズナリ）への道案内のこころ配りにも感心です。前に池袋の時もそうでしたね。

さてGW前に慌しい時期ではありますが、2回は行かねばなりませんね。休日かな～。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　５，８０９歩、２０３kcal、３．４８ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（小松菜）、納豆、梅干
• 昼：かみさん弁当
• 夜：チキンかつカレー「なのはな」
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、お茶
• おやつ：生八つ橋、小饅頭、おせんべ

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ウォーキング＆お花見

遅めの起床でも休日恒例のウォーキングへ出かけるが、今日は「花見」を兼ねて、デジカメぶら下げて出かけました。ロングコース；花見と撮影を兼ねましたので、何時もより時間が掛かり、１１０分。１２，４５８歩、３５６kcal、７．４７ｋｍ。

←そのうちの一枚がこれ！柏台のグリーンハイツ内のもの、これがご近所の桜の中では一番好きです。

木によって体内時計が違うのか２-３分咲きのがあるかと思えば、ほぼ満開のもあります。山桜系のはソメイヨシノのピンクがなく白系で、既に葉が出ています。今週に行われる各種入学式には十分な桜が残っていますね。のこりは、マイフォトの「ご近所桜風景２００９」に載せてます！

昼前に北朝鮮の飛翔体（ミサイル）発射のニュースが飛び込む。予定通り、１段目は秋田沖に２段目は太平洋上に落ち、人工衛星の打ち上げに成功とその後北朝鮮は発表も、米国は無しと発表。本土上に落下しなかったので、PAC3による迎撃は有りませんでした。

夕方は幕張のイトーヨーカドーへ、三女の高校入学祝です。今の子どもたちはケータイを持っていますので、不要との意見もありますが、授業中に携帯を引っ張り出す訳には行かないし、教室内に時計が無い事もあるだろうしということで腕時計（Wrist watch）を買うことにしました。デジタルでなくアナログで太陽電池で電池交換不要のにしました、電波時計は高校生が持つものにしては高価なので止めました。鎖を２つ詰めて手首にフィットするのを確認して帰りました。調整時間中に「熊沢書店」で日帰りウォーキングの本を２冊買って、三女は漫画本を購入しました。

空いた時間で語学学習をしました。

プロ野球セ･リーグ、読売ジャイアンツは現在２連敗中、初勝利を目指して対広島カープ戦、東京ドーム、1-0で９回表を迎えましたが抑え投手クルーンの乱調で、逃げ切れず、山口が梵にタイムリーを打たれ、同点、延長１２回まで行きましたが引き分け。これで開幕勝利無し、０勝２敗１分。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５kg→６８．２ｋｇ（ウォーキング后）

万歩計　１４，５８７歩、４３３kcal、８．７５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆、春雨サラダ、苺
• 昼：インスタントラーメン（袋入り）醤油味
• 夜：ご飯、味噌汁（小松菜、豆腐）、薩摩揚げ、焼きエボ鯛
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ
• おやつ：豆餅

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週末書類書き

通勤途上の公園、学校のソメイヨシノも大分、咲いてきて、満開まであと少しと言うところまで来ましたね。

午前の予約外来は４３名と少な目でしたが、水曜日未来院の患者様が予約無しに来院で４４名となりましたが、４名が未来院、その内１名は他院に入院中で、先日診療情報提供書を書いたばかりの患者様なので未来院実質は３名でした。今日も昨日と同じで、前半は予約ペースに遅れていて、入院予約あり、カテ交換ありで、しかし終盤ペースが戻って最後は帳尻が合って、１３時少し過ぎには終了。

かみさん弁当を医局で食べながら、NHKの大河ドラマ「天地人」の再放送を観ました。主演の妻夫木聡、良いですね。

病棟で回診と手術記録を整備。手術番号もやっと揃いました。

資料庫に寄ると依頼書類が山積み、副院長室に持って帰って、新システムで書くことに。介護保険主治医の意見書を２通、入院証明書をMedパピルスで３通書き、診療情報提供書も１通書きました。退院時サマリー３冊あったのですが、１通のみ、他の２通は入院歴がまだありませんので書けませんでした。序でに机周りの積まれた書類の整理→ゴミ箱へ。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは昨日に続き対広島カープ戦を東京ドームで、李承燁、阿部慎之介の初HRがでたものの、逆転され＜3-5＞で連敗スタート。広島ユニフォームも一新し強そうに。昨年、読売ジャイアンツは唯一負け越したチームです。０勝２敗。

DVD新刑事コロンボシリーズ『殺意のキャンバス』９２分を観る。コロンボシリーズの最終章です。キャンバスに店の絵を描いていたアリバイをどう突き崩して行くか、コロンボの腕前が光ります。主演のピーター・フォーク、５０歳代のシリーズでした。元々の刑事コロンボシリーズは４０歳代の作品です。今生きていれば、８０歳代です。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　５，１７３歩、１９６kcal、３．１０ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（豆腐、エノキ、葱）、納豆
• 昼：かみさん弁当
• 夜：ラムとモヤシ、春雨サラダ、味噌汁（豆腐、葱）、ご飯
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ２杯、いぶき500ml
• おやつ：豆餅、バウムクウヘン、おかき

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２６回目の結婚記念日

午前の泌尿器科の予約外来、４５名の予約で、皆勤賞、誰一人休まれずに来院されました。９時台の患者様は前立腺がんのホルモン治療の方が多く、採血、注射がありますので時間が掛かりますが今日は流石に掛かりすぎで全部の方が終わるのに２時間を要しました。その間その後の時間帯の方も診てますが、時間が掛かりすぎです、１１時以降に診た患者様、最初は１時間以上予約時間からずれていましたが、最後は何時ものように帳尻が合って、１３時過ぎには終了しました。後半あまりお話しできなかった患者様達、申し訳ありませんでした。

４/１から、かみさん弁当を持ってきてますので、食事場所はレストラン「なのはな」から医局へ移りました。昼のTV番組を観ながらの食事となります。それと医局の先生方とお話ししながら。今は大学生で当院でクリニカルクラークシップで来ている学生とお話し、彼とは何度と無く会っているので、人となりとか経歴とか聞いているのですが、その内容が入っていなくて同じようなことを会う度に聴いているのでしょうね。聴くと思い出します。その話しから同僚と患者様の情報の最近覚えていないこと昔は随分覚えていたこと、更には電話番号を携帯普及から覚えなくなったことなどなど頭を使わない時代に今後の子供たちの話題まで言及した、昼休みでした。

午後は回診と診療録の整備、手術記録がこの間のシステム変更で上手く行っていなかったので昨日作ってもらったのに再入力をしてましたが、急に睡魔に襲われて、継続不可能、副院長室へ戻って休みました。

夕方、今日は結婚記念日ですので、恒例の[アントレ」でロールケーキを購入して、いつもの花屋さん、今日は早く店を閉めていて薔薇の花は購入できず、駅前にもう一件花屋さんはありますが、薔薇の花はありませんでしたので今年は花なしです。

その後「壱鉄や」で、鉄鍋炒飯と焼き餃子３個で夕飯、この炒飯、お茶碗にすると３杯分くらいありますね。具は焼き豚、葱、卵、トッピングに坦々麺の挽肉が乗ってます。多いかなと思いつつ、全部食べれてしまうところが怖い、それとスープが付いてました。いつものように焼き餃子もボリュームたっぷりで美味しいです。食べたことの無いメニューに挑戦しています。７時台でお客さんも引っ切り無しに出入りがあり、繁盛しているお店です。今日は４/３、従業員の中にも新人さんがいて、先輩諸氏に教わりながらOJTしてました。

弁当箱の入った紙袋を持って帰るのを忘れました。「かみさん弁当」数年振りの復活ですので、まだ帰りがけに袋を持つことが習慣になっていません。

プロ野球セ・パ同時開幕は６年ぶり、セパに分かれてから６０周年だそうです。セ･リーグわが読売ジャイアンツは対広島東洋カープと東京ドームでのオープニング戦。始球式はスキー女子モーグルの上村愛子さん。両軍とも外人投手の先発でした。軍配は広島のルイスに上がり、＜3-6＞で広島が勝ち、グライシンガーが負け投手。WBCで世界一になった原辰徳監督でしたが、２００９年シーズンの開幕は黒星スタートとなりました。０勝１敗。

WBCのC、CLASSICのCですが、何故CLASSICと言うのか、知ってます？この前、飲み屋でその話題になったので、今日野球の開幕ということもあって調べました。→こちらへ。２．語意のところには「伝統の大会」とあり、まだ２回しかしてませんが、夏のオールスター、ワールドシリーズともCLASSICと言うそうです。それに匹敵する大会にしたいというUSAのMLBの思惑があるようです。宿題一つ解決しました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　５，９９８歩、１７１kcal、３.５９ｋｍ（半日着けるの忘れてました）

＜食事＞

• 朝：チーズぱん、野菜ソーセージスープ、苺２個（甘い！）、カフェ・コン・レチェ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：鉄鍋炒飯、焼き餃子３個「壱鉄や」￥１，０６０
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、いぶき
• おやつ：おかき

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手術日と新入職員歓迎会

何時ものエッソ・エクスプレスで給油。２円引きで￥104/㍑、３８４．７ｋｍ走り、３６．７６㍑給油、燃費は１０．４６ｋｍ/㍑と１０越えです。成田に行った帰りに高速に乗ったからかな。

今日は手術日。

１件目は、前立腺肥大症で尿閉なっている患者様、経尿道的前立腺切除術を施行。

２件目は、再発を繰り返している「膀胱がん」何時ものように、経尿道的膀胱腫瘍切除術をしましたが、切除しても切除しても底が見えてきません。穴が開いてはいけませんので途中で撤退、通常の「膀胱がん」でないので精査します。

副院長のMDr.が泌尿器科の手術記録を新システムのなかでも出来るようにしてくらました。この間の苦労は何だったということはありますが、便利になることはいいことです。いままでの様に病棟のCPと副院長室のCPで入力できるようにしてもらいました。

千葉民医連、新入職員歓迎会で船橋の「玉川旅館」に出かける。教員委員長としての参加です。美味しい料理に舌鼓を打ちながら、ジャンボリーが司会のゲームなどを経て、最後に挨拶、長女の会社の遅刻事件なども紹介しながら、①遅刻をしない②約束は守るの２点を４１名の新入社員の前で強調、チーム医療なのでこれをしないとやっていけませんので。社会人としてスタートですから誰かが言わないといけません。

DVD『実録･連合赤軍　あさま山荘への道程』監督：若松孝二１９０分を観る。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計 ５，２０３歩、１８４kcal、３．１２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炊き込みご飯、味噌汁（小松菜）、煮豆
• 昼：かみさん弁当
• 夜：宴会料理「玉川旅館」
• 飲み物：烏龍茶、カフェ・コン・レチェ
• おやつ：おかき２枚

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エイプリル・フール

新年度のスタートは、雨模様。この２日間はかみさんが稲毛駅まで送っていましたが、今日は私がCONTEで送りました。５時半起きです。出かける迄１時間は必要ですね。

エイプリール・フール、子ども時代は学校で、あどけない「嘘」をついてじゃれていましたが、大人になり、しかも命を預かる医療現場ではそんなことはありません。昼休みなどでもないですね、すこし寂しいかな、洒落っ気がないのは。

午前の予約外来、４６名で４名が未来院、キャンセル、天気も悪かったのですが、前立腺がんでホルモン治療している患者様が２名いました、定期的な注射が必要なので、近い日に来ないといけません。今日はカテーテル交換が多い、看護師さんの厄日でした。１３時ジャストに終了。

午後は１４時過ぎから、病棟ウロカンファ。１名間違えて手術予定に入れていましたが、入院予定の日を確認して、今週の手術は２件です。前立腺肥大症で尿閉と膀胱がんの再発です。その後回診です。

今日は何年ぶりかで、かみさん弁当、三女の弁当のついでですが、持って行きました。揚げ物が多くなり、遠慮してましたが、今日のメニューは年齢に合わせての内容でした。しかし持っていったことを忘れて、習慣ですね、レストラン「なのはな」に入って、「たぬきそば」の食券を買ってしまってから気付きました。仕方なく、食べて、弁当は夕食にすることにしました。夕方のTV番組を観ながらの「夕食」弁当でした。量は少なく、ダイエット向きですね。

三女の高校入学お祝いに「じゃぱねっとたかた」に電子辞書を注文していましたが、今日到着、昼にメールで発送を知りましたが、現物を見たわけです。高校生向けと宣伝がありましたが、大学でも大丈夫です。内容濃いですよ、私が欲しいくらいです。

当法人でも、今日が入社式。明日は、オリエンテーション後の歓迎会で、医師代表？教育委員長として出席します。過去最大の不況の中での就職してきた職員に、どういう挨拶をしましょうか、考えています。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　３，５８０歩、１３３kcal、２．１４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、スープカレー、クリームシチュー、ウインナ目玉焼き
• 昼：温たぬきそば「なのはな」￥470
• 夜：ｊかみさん弁当
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、いぶき
• おやつ：おかき

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