月、火は健診モード

午前は検査外来、膀胱鏡が5件、ブジーが1件あり。効果が出てきて、時間が経っても尿線がそれ程細く成らなくなってます。病棟の血尿患者様は様態が悪くなって膀胱鏡検査は中止に。

夕方から、健診クリニックでの判定作業、ワゴン1台半あり。出張健診がこのところ多くあります。終わってからその出張健診分の胸部レントゲンの2次読影もあり。約2時間を掛けて終了。

今日は6/30、３年３カ月入院生活を送った患者様が、退院されました。

折角堆積した退院時サマリーを完成させ綺麗になっている机の上ですので、今日も１冊やってきましたが、その日の内にやっつけました。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは今日から相性の悪い広島東洋カープ戦、初戦は５８年ぶり、岐阜の長良川球場、＜4-3＞で逃げ切りました。東野が勝ち投手、山口が初S、対広島これで４勝４敗２分と五分に持ち込ました。通算４０勝２０敗６分と、貯金を２０と広げ、ヤクルトが負けたので4G差の首位です。

約１０日に一回の給油、ガソリン価格は週毎に変動していますが、３７４．３km走って、３４．６４㍑入れました、￥115（２円の値引きあり）。燃費１０．８０ｋm/㍑と好調です。

DVD『二十四の瞳』を観る。松竹、１９５４年（昭和２９）、１５６分。主演：高峰秀子、小豆島の岬の分教場から始まる、教師生活と新一年生１２人の教え子、戦争前夜から時代の波に巻き込まれていく、本人と子どもたちのその後の生活。１年と５年生で観ているとそのまま大きくなったような錯覚に陥る程良く似た兄弟姉妹を登用したそうだ。瀬戸内の島の美しい風景と文部省唱歌、「仰げば尊し」がメインに流れてます。徳島に６年居ましたが、ここだけは行ってないのです。いつか行っておきたい場所のひとつですね。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重６８．４ｋｇ

万歩計　２，７８８歩、８８kcal、１．６７ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（豆腐、刻み葱）、ソボロ、明太子、胡瓜塩もみ、梅干し
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ
• おやつ：黒豆せんべい、羊羹、クッキー

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お馴染み患者様とのお別れ

午前の健診クリニックの診察、今日も研修医君と一緒です。団体健診が入っているので、それまで任せると終わりません。それをせっせとこなし、その他、ドックの診察、説明もして１２時前に終了。

デイに行って、ハンディで左手で「ボーリング」をして９点獲得です。利用者さんのリハビリの為に行っています。その後、発声練習してました。誤嚥を防ぐ意味でも大事な事です。

午後は泌尿器科の予約外来、１名がキャンセルで３５名の診察です。６月の月曜日は５回あり、５月のGWの影響で、５月分が３回しかなかったので１回は５月分と思っていましたが、２ヶ月後の予約をしようと開くとナントもう枠が殆どない、先週の第４週に来院していた方々が既に入っていてのです。教訓！同じ月に５回同じ曜日は仕事をしてはいけません。第何週で来院してる方が多いので、年５２週でなく４８週で仕事をした方がいい？なるべく第５週は休診にして調整をしているのですが。その中で、前立腺がん疑い（前立腺MRIでも外腺に低信号部分あり疑わしい）で針生検目的での入院予約あり。１０年以上通院している男性、９０歳を越えて足腰が弱り、もう通えない！と、ご近所の病院に往診の依頼の診療情報提供書を書きました。お大事に！長い間の通院有難うございました。

１８時半から管理会。約２時間で終了、新メンバー加入のお陰？でこのところダラダラと続くことは無くなりました。来週はそのメンバーの歓迎会があります。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　３，２０７歩、１１４kcal、１．９２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（大根、海苔）、納豆、梅干し、インゲン豆＋ソボロ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、生茶、カフェオレ
• おやつ：Nothing

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団体健診と残務整理

休日の恒例のウォーキング、今日は午前中健診が有りますが、早く目覚めましたので、出かけました。約１時間のミドルコース。データ：８，４１８歩、２３０kcal、５．０５ｋｍ。

その後雨が降りましたので、朝早くのウォーキングは正解です。

午前は、日曜日ですが、団体健診です。５７名居て、お昼前に終わりました。タバコ喫煙とアルコール飲酒の率が高い、しかも運動が足りなくて、メタボの人が多い！集団でした。タバコを止められない人は「ニコチン依存症」と言う病気と厚労省が認め、２年前から保険診療で禁煙外来が発足し、ニコンチンパッチやニコチンガムによる置換療法が出来るようになりました。しかも病気の原因になるし、２０本/日だと年間１０万８千円の費用がかかっています。こう言う話をして止めようと思ってくれたらしめたものです、あとは禁煙外来に繋げて行けば良いのです。その他胸部レントゲン、健診判定上の疑義に答える。

カップ麺で昼を食べ少し休んでから、残っていた仕事に取り掛かる。退院時サマリーを９冊を仕上げ、入院証明書を２通、診療情報提供書を１通書き上げました。医師がしなければいけない事務作業は多いですよ。このところ、夜間会議等で出かけることが多く、作業時間が取れず、こうして休日にする羽目になりました。

外は雨降りの中、帰宅です。

プロ野球セリーグ、読売ジャイアンツは対東京ヤクルト戦、東京ドーム、＜7-1＞で快勝、李承燁の3RHRでリードを広げました、内海が2度目の完投勝利です。対ヤクルト6勝2敗。38勝20敗６分で対戦前より1G差広げ3G差のトップ。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ⇒６８．１ｋｇ（ウォーキング后）

万歩計　１１，８９３歩、３５８kcal、７．１３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（若布、じゃが芋）、焼き鮭、天麩羅
• 昼：カップ麺
• 夜：雑穀米、コロッケ、ヒレカツ２個、インゲンとひき肉、野菜煮、茹でじゃが芋、トウモロコシ
• 飲み物：カフェオレ、アサヒいぶき２本
• おやつ：クッキー、せんべい

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経営検討会議

午前の泌尿器科の予約外来、大概キャンセル率が１０％と見込んで、予約枠４０名のところ、４４-５名の予約をとっていますが、今日はそのキャンセル率そのもののキャンセルがありました。いつもは１-２名なのですが、どうしたのでしょう、梅雨の晴れ間で洗濯でもしているのでしょうか。診察の患者様の中にはこんな方も。前立腺がんでホルモン抵抗性になっていて化学療法もしてましたが、もう限界で体力も落ちてました、いよいよ入院です。

午後は３時から、「法人の経営検討会議」、法人の経営幹部（医師、看護師、事務方など）たちを集め、全日本から経営部の粋に来てもらい、同じようなA法人との比較をしてもらいました。人件費と経費が高い事、給与報酬などは医師を除いては各職種平均より高い事、有給休暇なのどの付与と取得は高い事など他との比較で良くわかりました。今期の遣らねばならぬことを確認して終了。

かみさんと一緒に帰り、家族４人でお手製の冷やし中華を堪能しました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　３，２５７歩、１０９kcal、１．９５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：チーズトースト、ロールパン（イチゴジャム）、ゆで玉子、トマト、スイカ
• 昼：肉野菜炒め定食「なのはな」￥630
• 夜：冷やし中華（お手製）
• 飲み物：いぶき、烏龍茶
• おやつ：豆もち、黒豆せんべい、横浜ハーバー

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お買いもの、お買いもの・・・

午前の泌尿器科予約外来、45名のところ5名が未来院、こういうのも珍しいです。膀胱がん術後の抗がん剤膀胱注入あり。最後の患者様、血液検査の結果即待ちがあったのですが、20分かかるとのことでその間、昼食をすることに、これもまた珍しい事です。

病棟回診、明日の退院予定の患者様の書類を書き、処方も。

１８時から、幕張で県連保健予防委員会へ。約２時間の会議を経て、

「イトーヨーカドー幕張店」へ。今年はカーペンターズ結成４０周年とのことで日本のファンが選んだだ４０曲を全曲リチャードカーペンター自身による最新リマスター（最高音質で収録）盤『カーペンターズ40/40』　\3,800が発売されたのでこれを「新星堂」にて購入。１９６９年か、高校２年生の時ですね。その後の大学浪人時代、大学とカーペンターズの名曲の数々を聴いて青春時代を過ごしました。１９８３年のカレンの拒食症による死亡のニュースは当時私には衝撃的でした。レコードアルバムなどで見かけるカレンの腰から太もものお肉はアメリカ人特有の立派なものでしたが、スターとしてはダイエットせざるを得なかったのでしょうね。彼らの歌声は当時としてはとても新鮮で、こんな歌声を聴かせてくれるグループはありませんでした。フォークデュオとしてサイモン＆ガーファンクルは居ましたが。

帰宅してから、SONY「NET　JUKE」で聴くと、確かに今までのアルバムやCDの音質よりも一段上ですね。暫くは聴き惚れそうです。

それともう一つ、暫く前から時計が壊れて止まっています。これは１年ほど前に電池を変え、その時にもう内部が錆びていますと店の人に言われていたので諦めました。その前に使っていたのはCASIOのデジタル時計で、これも好きでバンドを変えたり電池を変えたりして長らく使っていたのですが、時計とバンドの接続部分の摩耗で駄目になりました（時計自体はまだ動いていますが体には付けられません）ので、今度こそは電波時計を買おうと、新学期で３女の入学祝に時計を買ってあげたのですがその同じくヨーカドー内の時計店で、CITIZENの電波時計Eco-Drive　\36,800を買いました。広告品で、定価の３０％引きです。通常の使用で５年はOkayと店員さん、計算すると月約￥８７５になります。私はタバコは吸いませんが、一箱￥３００ですから、安い買い物ですね。と自分を納得させました。個人の持ち物では最近買ったものの中では高いものです（パソコンは個人よりも家族のものです）。金属バンドを３つ詰めて貰って手首にフィットです。いい感じです。

スーパーも不況下、商戦は大変かも、キャッシュバックならぬ、￥３００値引き券を１０枚も呉れました、時計は更に１０％引きですね。

プロ野球セ・リーグ、交流戦も終わり、今日からペナントレースが再開、いきなり交流戦術終盤で好調を保っていた、東京ヤクルトスワローズ戦、東京ドーム。＜7-2＞で快勝、負けなしの館山に初黒星を付けました。ゴンザレスが７勝目、スンちゃんの１３号ソロ、小笠原の１６号2RHRが光っています。最終回、スーパールーキー大田泰示（たいし）は9回守備出場で2塁を守り、2回の守備機会を難なくこなした。BS日テレにて観戦。対東京ヤクルト５勝１敗、通算３９勝１９敗６分、ゲーム差は３に。

こうしてブログを書いていると、外で「ゴツン」と言う音が、かみさんが２階から降りてきて外の様子を見にいき、「交通事故」だよと。出てみると、車とバイクの事故、バイクの青年は頭から血を流していて、横たわり、家から持ってきたタオルで傷を覆い、救急車の到着を待つ。収容後、警察が来て実況見分、約１時間に渡り深夜での出来事です。この交差点、先日も昼間に車と自転車での死亡事故があり、車同士でもあり、所謂「魔の交差点」ですね。片方側が私有地でもあり、反射鏡や、掲示もあるのですが、信号は設置されていません。

今日は早朝から、マイケル・ジャクソンの死亡のニュースが飛び込んできた。自宅で呼吸停止を起こし、主治医などの蘇生措置にも関わらず、救急搬送されたが、死亡したと。享年５０歳。スリラー、ビート・イットなど数々のヒット曲がありました。TDLにも昔アトラクション「キャプテンEO」がありましたね。素晴らしいダンスを披露してくれてました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．１ｋｇ

万歩計　５，０３３歩、１６８kcal、３．０１ｋｍ

＜食事＞

• 朝：トースト、クリームドーナッツ、野菜サラダ、ズッキーニとイワシのチーズ包み
• 昼：ラーメン「なのはな」￥520
• 夜：オムライス
• 飲み物：いぶき、茶織、烏龍茶
• おやつ：クッキー、豆もち、佐賀藩（九州のお土産）

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カーペンターズ４０／４０～ベスト・セレクション

ユニバーサル・ミュージック　UICY　１４１２/２　定価　￥3,800　2009/6/26購入

disc 1

1. イエスタディ・ワンス・モア
2. スーパースター
3. 雨の日と月曜日は
4. トップ・オブ・ザ・ワールド
5. 涙の乗車券
6. ラヴ・イズ・サレンダー
7. メイビー・イッツ・ユー
8. リーズン・トゥ・ビリーブ
9. 愛のゆくえ
10. マスカレード
11. 小さな愛の願い
12. ワン。モア・タイム
13. 遠い想い出
14. ふたりの誓い
15. クリスタル・ララバイ
16. アイ・ビリーヴ・ユー
17. 遥かなる影
18. 動物と子ども達の詩
19. ふたりのラヴ・ソング
20. 星空に愛を（コーリング・オキュパンツ）

disc 2

1. 青春の輝き
2. ナウ
3. ソリテアー
4. プリーズ・ミスター・ポストマン
5. ハーティング・イーチ・アザー
6. 愛は夢の中に
7. スウィート・スマイル
8. ア・ソング・フォー・ユー
9. オーディナリー・フール
10. すばらしき人生
11. 愛にさよならを
12. ユア・ベイビー
13. シング
14. ベイビー・イッツ・ユー
15. あなたの影になりたい
16. オンリー・イエスタディ
17. ジャンバラヤ
18. リーヴ・イエスタディ・ビハインド
19. 愛のプレリュード
20. 涙の色は

カレンちゃんの歌声、ホントに良かったな～。

数数の名曲に心を慰められました。

手術と理事会（今週は２つありました）

ズボンの洗濯の際、右ポケットに入っていた？万歩計を取り出さないまま洗濯機に入れてしまい、洗濯スタート。ブログを書いている時にそれに気付きました。洗濯終わり、取りだしてみると、ナント防水になっていて、ちゃんと動きました。良かった。洗濯する前にポケットの中身を改める！大切なことです。

今日は梅雨の晴れ間、洗濯干して出勤、昨日は飲み会で車は置いて来たのでバス・電車通勤です。３女と同じバスとなりました。一つ前の停留所から乗りましたで、３女は乗ってきてびっくりの様子です。

ＪＲ稲毛から津田沼までは総武線快速で僅か７分です。津田沼から新京成新津田沼まで約５分歩いて、新津田沼から二和向台まで約１５分、病院まで徒歩７分くらいで、家を出て約１時間ですね。朝の通勤は車でもほぼ同じ時間がかかります。

今日は手術日。全部で３件。

１件目、他科に入院中で手術希望の前立腺肥大症。可也大きなもので、午前中一杯かかってしまいました。経尿道的前立腺切除術を施行。

２件目、前立腺肥大症でPSA↑となって来た患者様、経会陰前立腺針生検を施行。

３件目、再発性の膀胱がん、経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行。

夕方から、千葉で保険医協会理事会へ。今度は車で、京葉道路の花輪ICから穴川まで走り、下道を通って新千葉まで、約４５分です。前回欠席だったので２カ月振りに出席。２２時までかかりました。船橋市医師会の方も医療安全の講習会があったのですが、２カ月連続欠席になってしまうのでこちらを優先しました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．３ｋｇ（宴会料理の食べすぎ！）

万歩計　８，８１９歩、３０２kcal、５．２９ｋｍ（電車通勤が利いてます）

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（葱）、ウィンナソーセージ
• 昼：親子丼「なのはな」￥580
• 夜：お弁当
• 飲み物：烏龍茶、おーいお茶、ノンカロリーコーラ
• おやつ：クッキー、豆もち、黒豆せんべい

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久しぶりの飲み会

台風３号のなれの果ての低気圧が太平洋海岸沿いを北上して大雨が。

そんな中でも、午前の泌尿器科の予約外来の患者さま達、１名が未来院のみで４５名の皆さまが雨の中にも関わらず来てくれました。有難い事です。カテーテル交換もあり。前立腺がんや膀胱がん関連で骨盤MRIの即で結果を伝え、入院予約になったり、引き続き化学療法をすることになったりと、多彩な内容です。

午後から雨も上がり、健診クリニックでお茶して、昼礼に出てから、

病棟でウロカンファ。今週の手術は３件。前立腺肥大症、前立腺がん疑いで針生検、膀胱がんで経尿道的膀胱腫瘍切除術の予定。回診して、明日退院の患者さまを決めたりと。

夕方はその病棟でのナースの歓迎会が、ご近所の「章（しょう）」でありました。病棟での飲み会にでるのは久しぶりです。生ビールを飲みましたので、車を病院において、電車で帰宅です。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　７，３８５歩、２５１kcal、４．４３ｋｍ　

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（小松菜）、目玉焼き、ウィンナ、トマト、かぼちゃ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：宴会料理
• 飲み物：カフェ・オレ、烏龍茶
• おやつ：鈴カステラなど

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知らずに他人を傷つける人たち

モラル・ハラスメントという「大人のいじめ」

香山リカ著、ベスト新書135、￥680　2009/6/22

【内容】

1. モラハラの時代ーーー新たなハラスメントがやって来た！
2. 職場モラハラーーーモラハラ上司は困った上司
3. 怠業型モラハラを招く「三〇代うつ」ーーー部下だってモラハラ
4. 家庭内モラハラーーーモラハラ夫は恐ーわいぞ！
5. モラハラと自己愛ーー加害者は「病気」なのか？
6. いろいろなモラハラーーーまだまだあるぞ、こんなモラハラ
7. モラハラのあったらーーー被害者の対策
8. モラハラを起こさないためにーーー加害者にならうないための予防策

セクハラ、パワハラは有名ですが、このモラルハラスメント、読んでみると日常身の回りにありそうです。自分が被害を受けないために、また自分が加害者にならないために、コミュニケーションを充分に取れてますか？

今年一番の暑さ

午前の膀胱鏡を中心とする、検査外来。６件が膀胱鏡検査、１件が尿道ブジー、１件が尿管皮膚ろうのカテ交換の患者さま。膀胱がんの再発は一人もなくよって入院予約もありませんでした。

介護保険の主治医の意見書を一通書く、大分待たせてしまった書類です。

病棟回診、明後日の手術患者さまに必要書類を渡す。結構大きな前立腺肥大症で、手術は時間がかかりそうです。

健診クリニックでの判定作業、ワゴン２台分あり。２時間かかりました。特定健診分、判定が楽になったとは言え、書き込む作業がありますので、時間がかかります。

急いで夕飯をかき込み、

第６回医師会定例理事会へ。２０時に始まり、今日は２２時半といつもより早く終わりました。結構、収受文書、報告協議事項も多かったのですが。夜の会議が早く終わることは良いことです。

昼は外に出ませんでしたのが感じませんでしたが、今日は夏日を記録し、首都圏は今年一番の暑さだったとか。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８.１ｋｇ

万歩計　４，６４４歩、１６４kcal、２．７８ｋｍ

＜食事＞

• 朝：パン３個（クリームドーナッツ、食パン、ロールパン）、ハム、ソーセージ、カフェ・オレ
• 昼：冷天麩羅そば「なのはな」￥670
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、カフェ・オレ、いぶき、珈琲
• おやつ：チョコ（WAKO）、おかき

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妊婦さんをどこで診る？

雨降りの中でしたが、２日分の洗濯物を干して、出かける。今日の朝は、パン食にして貰う。

午前の健診クリニックの診察、今日も研修医君と二人体制。私は、職員と人間ドック、それと最後は障害者の授産施設の指導員と障害者の診察をする。研修医君には特定健診、団体健診を中心に、それなりの人数の診察を課す。多少受診者の待ち時間がかかろうが、じっと我慢して、診察をして貰う。ある程度人数をこなすことも研修の一つとなります。

午後の泌尿器科予約外来、３５名のところ１名がキャンセルのみでほぼ予約時間通りに診察が進行しました。一名が前立腺がん疑いで入院予約あり。

医師会産婦人科医会臨時協議会に出席というか主催者として参加。新型インフルエンザ対策として妊婦さんをどう診ていくかについて、合意を得るための会合。厚労省の方針変更を受けて、発熱外来は原則無くなり、一般医療機関で妊婦さんも診ていくことになるが、その際の早産の危険性もあり、どうかかりつけ医と情報交換しながら診ていくか、意外と妊婦さんと新型インフルエンザ患者の入院施設としては少ないことに皆が気づく。しかも入院には条件付きということも、今後秋から冬への第二派に向けて対策を深めていくことに。

これでこの関連の中で、小児科医との協議会、産婦人科医との協議会も開催し、今後の新型インフルエンザ対策の大きな一歩を歩んだことになる。その歩みを止めることなく、秋冬い向けて行かないと行けません。

帰宅後、DVD『カルメン故郷に帰る』松竹、主演；高峰秀子、佐野周二、佐田啓二、望月優子、笠智衆、木下慶介監督、１９５１年、８６分を観る。日本初の総天然色映画として松竹３０周年記念映画として作られた。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６７．７ｋｇ

万歩計　４，７７９歩、１７４kcal、２．８６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：パン（ロール、食パン）ジャム、ハムエッグ、味噌汁（小松菜）
• 昼：じゃこ炒飯「なのはな」￥580
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、いぶき
• おやつ：豆もち、黒豆せんべい、ハーゲンダッツアイスクリーム（クッキー＆クリーム）

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久しぶりに「男子厨房に入る」

２階の寝室で目覚めると外の天気が分かります（こうせつの歌でそういうのありましたね～）、車の通る音で雨が降っているのか否か、今日は生憎の雨、折角の休日ですが、ウォーキングに出掛けられません。

夕方から雨が上がったのでラッキーと出かけました。ミドルコース、８，１１４歩、２８９kcal、６．１３ｋｍ湿気の中で蒸し暑いですね。帰ってシャワーを浴びて体重を量ってみると、６７．６ｋｇと最近では一番少ない体重を記録、可也汗が出ていますね。

昼は「まるちゃんの焼きそば」、最近売れているそうですねこの製品。３食入りで、３女と２人分を作りました。細切れ豚肉とキャベツ、もやしとシンプルですが、この粉末ソースが美味しいのでしょうね、３女はぺロリと２食分を平らげました、私は１食分で止めときました。

夕方は、「カレー」を作る、長女も帰ってきて３人分です。豚肉、ジャガイモ、玉ねぎだけの中辛のハウスジャワカレーです。じっくり煮込んで、白米は２合です。カレーの時はご飯は固めがいいですね。辛めだったので、デザートは夏ミカンでも十分甘いです。

久しぶりに「男子厨房に入る」です。最近は朝も昼も夜もかみさんに任せきりですのでホントに久しぶりに作りました、焼きそばとカレーと簡単なものでしたけど、調味料や料理道具などの場所が分からなくなっていました。ガスレンジの発火装置の具合が悪かったです。

空いた時間は読書三昧でした。

プロ野球セパ交流戦、最終戦のロッテに読売ジャイアンツは＜4-9＞と内海は５敗目を喫し中継ぎ陣の不安を露呈。完敗です。対ロッテ戦は１勝１敗２分です。３７勝１９敗６分。２位東京ヤクルトがじわじわと迫ってきています。この試合、大物ルーキー大田泰示（たいし）が初登場、９回裏に代打で、３球３振でしたが、３球とも空振りです、長嶋茂雄巨人軍終身名誉監督のデビューも国鉄スワローズ戦、相手投手は金田正一さんで３球３振でした、将来の大器を感じたそうですが、大田選手はどうでしょうか？

ＤＶＤ『伊豆の踊子』を観る。主演：吉永小百合、高橋英樹、日活作品、１９６３年、８７分。川端康成原作でお馴染みの作品ですが、一校の高校生の伊豆への旅行で知り合った旅芸人一家、特に１７歳のかほると言う踊子との淡い恋心を描いた作品。大坂志郎がいい味出してます。大学教授が教え子の結婚話しから昔の自分の経験を思い出し、この物語が始まる設定になっています。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　１０，３１９歩、２９５ｋｃａｌ、６．１９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：パン、カフェオレ
• 昼：焼きそば（まるちゃん）←作りました！
• 夜：ジャワカレー←作りました！
• 飲み物：カフェオレ、烏龍茶
• おやつ：風船焼き（せんべい）、黒豆せんべい、豆もち

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とんこつ細麺は好きだな～

かみさんは長崎に出張で、羽田行きリムジンに乗るため、JR稲毛駅に早朝送りに行ってから朝食し出かける。長女も昨日から車通勤です。往復８０kmだそうです。因みに私は３２kmです。

朝礼で昨日の会議の報告をし来週で「発熱外来」の終了を報告しました。

午前の泌尿器科予約外来、膀胱瘻のカテ交換あり、飛び込みで精巣上体炎がいました、熱が有りましたので入院して貰いました。予約が４５名いて１名がキャンセル１名飛び込みでした。

午後はすこし休息で読書も、相変わらず「香山リカ」さんに嵌ってます。

帰る前に約２時間かけて健診クリニックで出張健診分の胸部レントゲンの二次読影をします、２００数十枚です。最近健診数も増え、毎週の様に出張健診もあり、こうして胸部レントゲンの二次読影も追ってきます。

かみさんが出かけていますので、娘二人を連れて、JR千葉駅西口の「頑頑坊子」へ。隣のパーキングへ止めて、店に入るとマスターが居ました。前回かみさんと２女と行った時は居ませんでしたので、娘二人を連れてきた事を告げて、食券を買って、カウンターに座り、それぞれのラーメンが出てきたところで、味玉を３個出してくれました。この味は中々無いとのこと。すこし甘めでしたが美味しい。ラーメンが終わるころ餃子も出てきて、真ん中に座った３女が両方から貰って一番の数を食べていました。とんこつで細麺好きです。マスター曰く、改良に改良を重ね、同ラーメンメニューでも店を始めた頃とは、別のラーメンになっているそうです。満腹になって、天台で本屋（オークス）に寄って、コミックを購入して、帰宅です。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツは対ロッテマリーンズ戦、東京ドーム、前回の対戦は2戦とも延長引き分けでしたが今日は巨人が序盤から点を入れ＜５－２＞で勝利。明日はディゲームです。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　４，５４１歩、１４８kcal、２．７２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：パン、夕張メロン、カフェ・オレ
• 昼：豚焼き丼「なのはな」￥630
• 夜：ネギ醤油ラーメン「頑頑坊子」￥750、餃子￥300
• 飲み物：烏龍茶、コーヒー
• おやつ：おかき、焼き風船（せんべい）

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おとなの男の心理学

香山リカ著、ベスト新書１６６、￥６８６　2009/6/19

【内容】

1. おとなの男の心理学
2. 壊れる自尊心
3. ちょいモテオヤジか更年期男性か
4. なぜ妻に逃げられるのか
5. 親を”卒業”できない
6. 老い方を知らない男たち
7. 健康との上手なつきあい方

初老に向かっている私ですが、この本の中に男の更年期障害（男性科でもある泌尿器科領域で扱い）の話も載っています。うん、うんと頷ける内容も随分ありました、精神科の先生との交流が必要ですね。

発熱外来は原則、なしに

午前の泌尿器科予約外来、キャンセル未来院が５名も居て、早く終われる予定でしたが、最後の方の生化学検査の結果が中々出ない、初めてですが、診察室を出て、途中で弁当を食べ、結果が出てからもう一度診察室へ行くをいうことがありました。バルンカテーテル交換もありました。

午後はノンビリ。夕方の準備や、ネットメールの整理、インフルエンザ関連の情報過多ですね。医師会から、保健所からと更に自分で厚労省のHPにアクセスしたりとか。

それと香山リカさんの本に嵌ってます。

夕方から、医師会の新型インフルエンザ対策委員会。厚労省の新型インフルエンザ対策の方針転換（「発熱外来」の中止）を受けて、今週火曜日から始まった、夜急診を「発熱外来」に特化してやっていますが、それを中止し、元の夜急診に戻り、（発熱外来機能を持った）一次救急に徹することに決定。２３日までは周知徹底期間として、２４日から元に戻ります。新型インフルエンザは、一般医療機関で季節性インフルエンザと同じように診療して貰うのですが、時間を分けたり、待合を分離したりと工夫は必要です。それと、秋以降の第２波に向けての対策、強毒性の鳥インフルエンザから発生した新型の時はどうする？などなど問題は山積ですが。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　２，５７５歩、９５kcal、１．５４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（水菜）、焼き鮭、煮豆、プチトマト、リンゴ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：明星「究麺（チャンポン）」
• 飲み物：烏龍茶、カフェ・ラテ
• おやつ：レーズンクッキーなど

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手術と健診と産業医研修会

今日は手術日、全部で２件。

１件目、何回か前立腺肥大症でTUR手術を受け、その後の外来通院の患者さま、PSAが少しずつ増え、８台に前立腺MRIをすると外腺に低信号があり、今回針生検となりました。

その後空いた時間に（空けた時間に）ドック半年後の健診を受診、計測、採尿、採血、胸部レントゲン撮影、問診、腹囲測定。体重は６７．５kgを示していましたが朝体重は６８．５kgでしたので、その後の排泄分でしょうか。メタボ基準（男性は８５ｃｍ以上）の腹囲は８４cmでギリギリセーフの値です。お腹周りは保健師のOさんに測定して貰いました。ちょっと恥ずかしい。

午後に２件目、前立腺肥大症術後暫く良かったが次第に排尿困難になり、尿道鏡をしたところ球部尿道の狭窄があり、腰麻下に尿道ブジーを行う、ガイドワイヤーがピンホールから中に入り、ハイマン式ブジーが出来ました。

夕方から、日医認定産業医研修会に出席。最初ビデオ『健康診断のじょうずな利用法』のあと、千葉産業保健センター所長の能川浩二先生の『企業における健康診断の意義と課題』の講演がありました。健診結果の個人情報の守秘義務と情報開示の問題、難しいですね。

船橋市では17,18日と新規の患者発生はありません。昨日の夜急診の疑い患者のPCRも陰性でした。政府は原則「発熱外来」の廃止し、全ての医療機関で診る方針を打ち出しました。

衆議院で臓器移植法案はA案で可決、脳死が人の死と認め、年齢制限を撤廃とすると。しかし参議院では否決され、衆議院での再可決には２/３以上の賛成が必要で、今回の採決状態をみると無理か・。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

＜食事＞

• 朝：なし（ドック半年後の健診の為）
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、ノンカロリーコーラ、おーいお茶
• おやつ：レーズンクッキー、豆もち、黒豆せんべい

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「発熱外来」の指導

午前の泌尿器科の予約外来、１名が未来院で、４３名の診察となりました。膀胱瘻のカテ交換あり。

急いでかみさん弁当を食べ、医療センターの相談外来へ。相談件数はたった１件でしたが、駐車場のことで警備員から別の場所へ移動せよとのこと、今まで止めていたところへ止めたのですが、そこは救急車が止めるところだからと、移動後、総務へ確認してもらい、医師会事務局へ連絡、また明日以降不愉快な気持ちになる医師が発生しないようにの配慮です。

病院へ帰って、明日の手術患者のオーダー、回診、その後の病棟会議。

医師科長会議。

船橋市の夜急診が「発熱外来」へ昨日から移行しましたので、その指導へ。先生方は２人体制と大仰ですが、何せ初めてで慣れないことと不安があるだろうからとナースも医師一人に２人が付き、その他薬、事務が２人です。予防衣、N95マスク、キャップ、ゴーグルです。少し物々しいですが、初めてのことなので、従事者の感染予防をしないと行けません。それとタミフルの予防内服。今後これは軽くなる方向へ改善される可能性はありますが、始めたばっかりですので仕方ありません。新型インフルエンザ感染の疑いの患者さま２人が見えました。マニュアルに則り、診察と検体採取、投薬をしてもらいました。私も皆さんと同じように（マスクはサージカルマスクでしたが、ゴーグルなし）予防衣を約１時間１５分着てました、半袖ケーシー白衣でしたが、エアコンはばっちり効いてましたがうっすらと汗ばんでいました。深夜は担当理事が来ますので、その時点で帰りました。現在の船橋市の新型インフルエンザの患者は４２名が確認されています。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツは対埼玉西武ライオンズ戦の最終戦。＜2-1＞小笠原、古城のHRで勝利、対ライオンズ、２勝１敗１分、セパ交流戦通算１１勝８敗３分、シーズン通算３６勝１８敗６分と昨日に続き３.５Gです。ヤクルトも侮れません。

サッカー日本代表、２０１０FIFAW杯南アフリカ大会、アジア地区最終予選、最終戦は対オーストラリア戦。闘莉王のセットプレーからのヘディングで先取点をとりましたが、後半立て続けに２点を取られ、逆転負けでグループ２位となりました。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエットの兼ねて＞

朝体重　６８．８ｋｇ

万歩計　４，３１８歩、１６９kcal、２．５９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆、山形出汁、味噌汁（大根）
• 昼：かみさん弁当
• 夜：カップ麺（大勝軒のラーメン）
• 飲み物：いぶき、茶織
• おやつ：イチゴサンドクッキー、

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暮らしに思いを馳せる経済学

景気と暮らしの両立を考える

山家悠紀夫著、新日本出版社、￥１，８００　2009/6/17

【内容】

1. 景気と暮らしーーー景気が良くなっても、暮らしは良くならない
2. 経済政策と暮らしーーー「構造改革」政策が暮らしを破壊した
3. 財政赤字と暮らしーーー弱者に我慢を強いる財政再建政策
4. これからの暮らしーーーもう一つの日本を目指して

こんな日本にした最大の原因は、自民党政治の橋本龍太郎内閣に始まり、小泉純一郎内閣で従来の日本を壊した「構造改革」路線です。自民党をぶっ壊すと言って登場した小泉首相ですが、日本を見事にぶっ壊し、庶民の生活を苦しくし、大企業のみ太らせました。

私は若者が嫌いだ！

香山リカ著、ベスト新書207　KKベストセラーズ　￥686　2009/6/17

【内容】

プロローグ

1. 経済格差が生んだ若者の弱さ
2. 教育格差が生んだ若者の弱さ
3. 弱い若者を襲う新型うつ病
4. 「誰でもよかった」殺人と気遣い型の親殺し
5. ネット社会で増幅される若者の弱さと甘さ
6. 若者はなぜ想像力を失ったのか

エピローグ

私が嫌いな若者１０カ条

• すぐに音を上げて逃げる若者
• 居場所がない、とさまよいすぎる若者
• 「キレた」「オチた」「真っ白になった」と言えば許されると思う若者
• 大人を信頼しすぎる若者
• 大人に甘えすぎる若者
• 学力がない、知識がないのに開き直っている若者
• 自信がありすぎたり、なさすぎたりする若者
• 自分のことしか考えられない若者
• 他人に厳しすぎる若者
• 簡単に傷すぎる若者

前立腺がん検診委員会と夜間「発熱外来」開始

午前は膀胱鏡を中心とする検査外来、膀胱鏡５件で１名の再発を確認、入院予約をしました。球部尿道狭窄後で尿道ブジーの患者様、効果が出てきたようで、次は２週間後に。

病棟でウロカンファ、今週の手術は２件、入院患者様も２名と少な目です。

健診クリニックで判定作業、ワゴン１.６台分ですが、約2時間かけて終了。市の特定検診分の判定は前年と比べ大分楽になりました。職員検診、団体検診、人間ドックと合わせての判定です。

年２回程、開催される「前立腺がん検診委員会」に出席、「地域検診」副担当理事でもあります。私も含め委員は６名と担当理事の７名、しかし前年度のがん検診のデータが生データだけで以前出していた、がん発見率や、がんの病理組織別などの詳細データが出ていません、前年度もそうだったようで、市の担当者の交代で、仕事内容が後退した感は否めません、担当理事の発案で来月担当者と懇談することにしました。年末の委員会日程と、医師会学術発表会、県医師会の学術発表会へのエントリーも決めました、これは学術担当理事としての仕事です。

今日から夜急診が「発熱外来」へ任務変更して、船橋市内の新型インフルエンザ患者の発生に対処することに。現在の患者は中学生を中心に、その周囲への感染で４２名が確認されています。深夜での何か困った事への電話対応当番になりましたので、病院へ帰って待機としました。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツは、対埼玉西武ライオンズ戦、前節は１敗１分の闘いをしましたが、今日は木村、小笠原、坂本３本のHR攻勢で＜７－６＞の勝利、対戦成績を１勝１敗１分としました。SBが買って西武が負け、ＳＢは２年連続交流戦制覇、賞金５，０００万円を獲得です。読売Gは対SBは１勝３敗と負け越しでした。交流戦通算１０勝６敗３分、シーズン通算３５勝１８敗６分で東京ヤクルトに３.５G差の首位。

夜は雷雨でした。

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【健康管理メモ】レコードダイエットを兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計

＜食事＞

• 朝：雑穀米＋ハヤシライス
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：ウーロン茶、いぶき、午後の紅茶、コーヒー
• おやつ：レーズンクッキー

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シュガー研修医？

曇天の中、今日で最後の長女のアッシー君です。今日はゆとりでした。

午前の健診クリニックでの診察、今日も研修医君との２人体制です。カルテが積み重ねらていてもじっと我慢して、研修医君に遣らせます。余り待たせていけませんので重なっているときは時々ピックアップしては診察していましたが、なかなかそのスタイル（問診？話が長すぎ中々診察が終わらない）が注意をしても変わりません。私は、人間ドックの診察、健康診断、その他の健診の幾つかしました。研修のノルマがあるので、あんまり甘やかしてはいけませんね。シュガー研修医の一人なのでしょうね。

途中でデイに行って、記録にサイン、模擬ゲートボールを利用者様はしておりました。

午後は泌尿器科予約外来、３３名で久し振りに皆勤賞です。膀胱がん術後の抗がん剤膀胱注入が２名ありました。

夕方から、医師会会議室で、新型インフルエンザ小児科臨時協議会を開催。明日から夜急診を「発熱外来」として運用開始しますので、小児科の新型インフルエンザ対策を話し合う。大人とは違いますので、細かいところで確認されていない部分もあり、その他、質問や行政側からも答えてもらう。小児科は、いつもの外来がある意味「発熱外来」ですので、発熱外来に特化しなくても普段の診療の中で、今後は診ていかないといけないかもしれせんね。

今日はそのまま帰宅。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ

万歩計　４，３７２歩、１６５kcal、２．６２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、野菜スープ、辛子明太子、納豆、山形出汁（胡瓜）
• 昼；かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、烏龍茶、珈琲、カフェオレ
• おやつ：クッキー、抹茶カステラ、豆もち

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出張健診と千葉市長選挙

今日は休日ですが、天気は今一、午前中は、出張健診です。

昨年も行った所ですが、前回は電車で行きましたが、今日は車で、カーナビで最寄駅を登録して、GO。３０分くらいで到着です。カーナビの良いところは、到着予想時刻を教えて呉れるところですね。充分間に合って診療開始。今日は医師２人態勢です。対象は、建設業の方々なので、結構喫煙率が高い集団です。煙草の害は結構入ってますので、止めれない人は病気「ニコチン依存症」なんだ、それを厚労省は認め、２年前から保険で禁煙外来が出来るようになっていること、禁煙の経済効果も話して（２０本/日で一年間、１０万８千円になること）止めてそれを家族サービス（例えば夫婦で台湾韓国などは毎年行けるなど）に回せるとか、禁煙のモチベーションアップのお話をします。それからメタボ関連の人には減量して痩せることが、病気の予防、治療に繋がることを言って、これも体重を落とすモチベーションアップに繋がるように指導です。２人で午前中一杯（４人ばかり遅刻してやってきましたが撤収、帰る前でしたので、もう一度診察して）して１２０名と２人にしては少なめでした。

それから病院をカーナビ設定して、病院へGO、はじめて通る道でしたが、安心して行けますね。途中、船橋市では５大病院に入る、S病院の近くを通ったので、ちょっと寄って、見てきました。外観は立派そのものです。

病院で、昼食をカップ麺で済ませ、午前分の疲れを少し癒してから、溜まっていた胸部レントゲンの２次読影を行いました。結構な量があり、１時間半ほど掛かりました。

あまり遅くならない内に帰宅、そう今日は千葉市長選挙の投票日です。昨日届いた新パソコンの梱包を長女が開けて、セッティングして呉れてました。３人で投票所へ小雨が降っていました。投票率は約４０％と投票所内に掲示してありました。自分の市の責任者を決めるのに１０人中４人しか行かない市です。ですから贈収賄などで首長が逮捕される恥ずかしい事が起こるのです。まだまだ民主主義は育っていません。学校教育で民主主義を徹底的に教えないと日本の将来はないですね。そしたら、出口調査にかみさんと２人捕まって（朝日新聞でした）簡単なアンケートに答えました。内容は①年代②支持政党③誰に投票したか④どういう政策を期待するかなどでした。初めてのことです少しドキドキ。

⇒民主推薦の３１歳の候補が自民公明推薦、共産党推薦の候補を大差で破って初当選。３１歳って、社会人としてはまだまだ若輩者という印象があります、３１歳の医師とすれば、やっと仕事に慣れ、実力も付いてきたと言うところ、卒後１０年でやっと一人前ですが。３１歳全国で最年少市長とか、注目されるでしょうね。千葉県知事があの森田健作氏、今後も両者は全国で注視されますね。

夕飯後、長女はセッティングの続きをしてくれて旧パソコンからデータも新パソコンに移してくれました。便利です。３女は新パソの快適さの酔いしれています。旧パソはCPUを冷やすのファンがガンガン回って五月蠅いくらいでした新パソは静かそのものです、これも快適ですね。YHOOカード会員特典！と銘打ってDELLパソコンからのデスクトップPCと１９インチワイド画面モニター付きで４万近くの値引きで販売！と来れば、やはり旧パソが調子が悪くなっていましたので、株ではありませんが、「買い」ですね。OSはWINDOWS　VISTAです。OFFICEソフトはPersonalがプレインストールされています。CPUはセレロンのコア２です。HDは400Gです。とスペックも素晴らしいですね。長女が帰ってきてからADSLから光に切り替えていますので、ネットは快適ですね。

「女房と畳は新しいほうが良い」は畳生活が少なくなって「女房とパソコンは・・・」になりますね。これ一度書いてますね、病院のシステム更新の時に。モニターも１９インチワイドにしたので、ネットの画面表示がお気に入りを表示していてもはみ出すことなく表示されています。キーボードのタッチの感じが多少違いますので慣れるのに少し時間がかかりますね。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツは対福岡ソフトバンク・ホークス戦、昨日に続き連敗です。ホークスのピッチャーを巨人打線が打てないのですから、交流戦優勝SBが持って行くのは当然ですかね。巨人は埼玉西武と千葉ロッテの２カードが残っています。交流戦９勝８敗３分、３４勝１８敗分６でヤクルトに3G差と迫られてきました。3連敗がきついです。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．２ｋｇ

万歩計　６，５４６歩、２０９kcal、３．９２ｋｍ

＜食事＞

• 朝：サンドイッチとジャムパン、野菜スープ、房総びわ
• 昼：麺の達人
• 夜：ご飯、サンマの味噌漬け、グリンアスパラ、野菜煮
• 飲み物：いぶき、烏龍茶、珈琲
• おやつ：胡麻クッキー、羊羹

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動中閑あり

午前は、泌尿器科の予約外来、約４５名を診察し、１３時過ぎに終了。膀胱癌の術後で抗がん剤の膀胱注入が１件あり。

土曜日の昼はかみさん弁当がありませんので「なのはな」へ行って、昼食、今日は肉野菜炒め定食、朝米飯してないのでこれにしました。患者さんと会食です。紅茶をサービスしまいた。

午後は、病棟回診、月曜日の会議の資料作り。

鎌ヶ谷のダイハツに出かけ、愛車「テリオス・キッド、カスタムX」の新車１年点検です。次の車検迄のパスポートに新車購入時に入っていますので、費用はありあせんが、約１時間、読書しながら、入れて貰ったアイスコーヒーを飲みながら、待ちます。営業と技術とそれぞれが挨拶と説明してくれてOkay、店を出て、病院へ帰ります。久し振りにノンビリ出来た１時間でした。

ＤＶＤ『愛と死を見つめて』日活、１１８分、主演；吉永小百合、浜田光夫、笠智衆、内藤武敏、ミヤコ蝶々、笠置シズ子、北林谷栄。

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【健康管理メモ】＜レコード・ダイエット＞として

朝体重

万歩計　３８１０歩、１３９ｋｃａｌ、２．２８ｋｍ

＜食事＞

• 朝：パン２つ、乳酸菌飲料、ヨーグルト、カフェ・コン・レチェ
• 昼：肉野菜炒め定食「なのはな」￥630
• 夜：ご飯、ラムソティー、海老、サーモン野菜サラダ、
• 飲み物：いぶき、紅茶、カフェオレ、赤ワイン１杯
• おやつ：レーズンクッキー

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予防接種研究委員会に初参加

コピーに手間取って、慌てて長女を乗せて稲毛駅へGO。長女の就職してからの「研修」が今日で終了、２ヶ月半の長丁場でしたが、５月病にもならず遅刻もせず、私も良く送っていったものです。来週暫く休みがあって、シフト勤務が始まり、しかも自分での車通勤が始まるので、それに慣れるのに此方の心配は少し新に始まりますね。

午前の外来、１名の未来院のみ、４５名を診察。外来化学療法の患者様、白血球数が減っていたので、本日の化療は中止とする。終盤に初診の患者様もチラホラありました。

午後は、来週の会議招集に向けて、発熱外来設置の関係の書類を作り、医師会事務局に送ったり、修正の遣り取りをしたり、FAXが入ったり、送ったりと、メールの遣り取りと何かとIT化に急がされた時間を過ごしました。

夕方の7：30から医師会の予防接種研究委員会へ初めて出席、一応公衆衛生担当理事なので。日本脳炎の新ワクチンが出来ての接種方法の変更など。委員会の前後で「発熱外来」の質問などが飛び交う。担当理事やら保健所からも電話が入り、いよいよ始まるんだと実感です。

病院に帰って、溜まっている、書類と退院サマリーを片付けました。お腹も空いて、メロンパンを先行し、終わって大福で締め。

副院長室にお泊まりです。

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【健康管理メモ】＜レコード・ダイエット＞として

朝体重　68.8ｋｇ

万歩計　5708歩、195Kcal、3.42ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（茄子）、焼き鮭、カリフラワー、ヨーグルト（オレンジ）
• 昼：かみさん弁当
• 夜：カップ麺
• 飲み物：いぶき、烏龍茶、ノンカロリーコーラ、午後の紅茶
• おやつ：メロンパン、どでか草大福

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発熱外来、遂に！来週開始へ

船橋の新型インフルエンザは９＋６で１５名（２つの中学校、１つの小学校）、一人の中学生の母親も感染確認されました。更に擬似患者さんが数名あり。

今日は朝から雨降り、しかし、手術日。

全部で３件あり。午前中に２件の経会陰前立腺針生検あり、PSA↑で、前立腺MRIで、外腺部分に低信号があり、画像的にも前立腺癌が疑われ、実際に針生検時に直腸診（DRE）をしますが、しっかりと硬結を触れました。泌尿器科医の基本、前立腺の触診は初心に帰った積もりで大事だと実感します。

午後から１件、傍腎盂の大きな嚢胞です。腹部ｴｺｰ下穿刺しミノペン注入を行う。腎の実質を穿刺針で刺さないと到達出来ないので、少し緊張して手技を行う。無事終了。

火曜日に続いて、医師会第４回新型インフルエンザ対策委員会。３時間に渡る論議の末、来週火曜日夜から、夜急診を「発熱外来」に特化しての新型インフルエンザ対策が実施されます。当初は、市保健所の発熱相談センター経由で診る患者が多いのですが、疑い患者様が増えてくれば、直接来院される患者様もあるでしょう。今の中学校での集団発生は、１週間の休校措置が上手く作用すれば、これ以上の感染拡大は起こらず、収束しますが、また別個に一つのグループの感染患者が出れば、そこを震源とした集団発生が起こり、その繰り返しとなりなかなか波が静まらず、延々と続くことになります。GW中から始まったこの議論、やっと実現の運びとなりました。最初の中学生が何処で感染したか同定出来ていませんので、既にその時点でパンデミック（蔓延期）に入っていたのでしょう。軽い風邪と思って治っている新型インフルエンザの患者さん、検査もしないので分からないでスルーしている方結構いるのか、でもこの強い感染力のなか、他の集団に発生していないので、それ程は居ないのか？ま、これ以上広がらない事を祈りつつ、開始までの準備をして、細部を詰めて行きましょう。小児の部分をどうするか、メールでの質問もあったので、急遽、発熱外来開始前日に船橋市の小児科医に集まって貰って、緊急会議を開くことを合わせて決めました。後は、妊婦さんの感染を何処で診るかの話し合いもこの期間中にやっておかねばなりません。

プロ野球セ・パ交流戦、読売ジャイアンツは、オリックスと＜2-4＞で久し振りに負けました。５分５分で良いと思っていた交流戦、半分過ぎて、勝ち越していますので上々の出来です。後は、埼玉西部ライオンズ、福岡ソフトバンク・ホークス、千葉ロッテ・マリーンズの６試合が残っています。パリーグは球団名の最初に地名が入っていて良いですね。地域のチームと言う感じが出ています。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．３ｋｇ

万歩計　6800歩、252Kcal、4.08ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、麻婆豆腐（豆腐、インゲン豆、挽肉）、焼き鯵、トマト、パインアップル
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当、夜食にカップヌードル
• 飲み物：いぶき、ノンカロリーコーラ、烏龍茶、カフェラテ、午後の紅茶
• おやつ：おせんべやらお菓子やら・・・

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今日から梅雨入り

午前の泌尿器科予約外来、４６名のところ１名が入院中、２名が未来院。バルン交換あり。他院にセカンド・オピニオンで行った患者様、そちらで入院手術となりました。１３時過ぎには終了。

午後はウロカンファ。今週の手術は全部で３件。前立腺癌疑いで針生検が２件と腎嚢胞エコー下穿刺、ミノペン注入が１件。前立腺癌で、排尿障害、疼痛↑の患者様が入院してきました。

船橋市の中学生の新型（パンデミック）インフルエンザは拡大を見せ、他中学校、小学校にも波及し、今日新に６名が感染確認で１５名になり、休校も来週月曜日まで拡大しました。明日の医師会新型インフル対策会議でどうなるか。

昨日の九州～東海地方の、梅雨入りに続き、本日、関東、東北地方も梅雨入りしました。例年より少し遅めとか。これから約４０日間、鬱陶しい日々が続きます。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツは今日から京セラドーム大阪で対オリックス。バファローズと。＜5-1＞で勝利、５連勝。交流戦９勝５敗３分、通算３４勝１５敗６分。

サッカー日本代表、２０１０年FIFA南アフリカW杯、アジア地区最終予選、対カタール戦、ホーム。＜1-1＞のドローで勝ち点１、オーストラリアに次いで２位は確保。6/17最終オーストラリア戦（アウェイ）で１組の首位を争う。

いつものGSで給油、３８８．２ｋｍ走り、３５．０㍑の入れる、￥１１６（２円引き）で￥４，０６０、燃費１１．０９ｋｍ/㍑と、通常通勤で遠乗り無しでは最高でした。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．２ｋｇ

万歩計 ２，４９４歩、９５ｋｃａｌ、１．４９ｋｍ（歩いてませんね）

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（じゃが芋、若布、玉葱）、納豆、梅干
• 昼：かみさん弁当
• 夜：もちもちの木（明星カップ麺）543Kcal
• 飲み物：烏龍茶、珈琲
• おやつ：クッキーを数枚

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船橋で感染拡大、中学生９人に

午前の検査外来、１件が尿道ブジー、４件が膀胱鏡で、１件がバルンカテを留置中で自尿を確かめる為に、カテ抜去し、何とか出る。尿管皮膚瘻のカテ交換、２本入っている所にどうしても２本目が入らず。背部通も有るので、午後に腹部CT検査をして内部の状況を観察することに。

船橋市市役所で、平成２１年度第一回、船橋市社会福祉審議会、身体障害福祉専門部会審査部会に出席。約１時間に渡り、指定医の新規と追加の審議、調剤薬局の審議、個別の事例の協議を行う。部会長は、今回変わりました。新規の歯科医の先生と終了後名刺交換。

市役所の駐車場の料金システムが変更になり、免除の仕方（パンチする）も変わり、総合案内で、おじさんに入れて貰う。

健診クリニックで判定作業、ワゴン２台分。約２時間かけ終了。締め切りが過ぎている胸部レントゲンが届いていない。間際になって慌てないようにお願いしますよ。

第３回新型インフルエンザ対策委員会。保健所、健康政策課と医師会新型インフルエンザ対策委員会で会議。いつ発熱外来を開くかで協議。市内の中学生の集団発生を見て、２日後に再会議。来週くらいになるか。

市医師会定例理事会。１３時少し過ぎまで。緊縮財政で医師会がお金を出す事業には厳しい意見が飛び交います。学術関係とインフルエンザ関係の報告をする。

遅く帰宅してから、ネットでニュースを見ていると、岩手県盛岡で新型インフルエンザ患者の発生を見ている、これは船橋市の中学校の修学旅行先の飲食店の女性店員（３６）だそうだ、インフルエンザウィルスを東北地方に運んでしまった事になるか。中学生は７人が発症、更に擬似患者もおり、これはもう「パンデミック」？土日にスポーツの交流もあり、神戸、大阪の様相を呈してきている。この２-３日でどれだけ発生するか、中学校区の中学、２つの小学校、１つの幼稚園は今日から一週間休校措置が取られた。船橋市では同一中学生で９人の患者発生、これで千葉県内は患者数２０となった。

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健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　６，４１６歩、２１８ｋｃａｌ、３．８４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炊き込みご飯、味噌汁（玉葱、若布）、ハムエッグ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、午後の紅茶、カフェオレ
• おやつ：チョコクッキー２枚

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遂に、船橋でも発生！

昨日の天気とは打って変わって、小雨模様です。今週、梅雨入りですかね。

新型インフルエンザは福岡の中小学校で新たに発生しています。

遂に、船橋市でも発生！１４歳の中学生女子です。集団発生の可能性もあり。土曜日に発生してますが、今日のPCR検査で新型（パンデミック）インフルエンザ（A/H１N１）と判明。船橋市は「患者発生の少ない地域」ですので、患者の封じ込め対策をしていかねばなりません。

午前の健診クリニックは何時もと同じで研修医君と２人体制。胸部レントゲン読影と診断書作成が結構あり、これだけで３０分を要す。その後は、カルテを貯めないよう、診察、人間ドックはしっかり私が担当しました。団体健診（企業、障害者施設など）あり、健診も混んできました。

デイに行って、記録にサイン。昼食は月曜日の定番メニューのグラタンが出てました。

午後は泌尿器科の予約外来、今度の新システムになって、初めてのトラブル、プリンターの紙詰まりです。詰まった紙を取れば難無く問題解決になるのが通例ですが、取っても取っても、また詰まる、でCP室の専門家を呼んでの対処となりました。これと終盤、初診患者と入院予約などで、大幅にペースが乱れ、終了は、１７時４０分過ぎで３４名の診察でした。

管理医師会議、約１時間。産業医、医師面接問題で苦言を呈する。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツは対東北楽天ゴールデンイーグルス戦、東京ドーム。＜8-3＞４本のソロHRと１本の２RHRで、撃破。これで対楽天４連勝。８勝５敗３分、通算３３勝１５敗６分。貯金１８で、東京ヤクルトに5G差の首位独走中。

サッカー岡田JAPAN、6/10の対カタール戦、岡田監督は１試合ベンチ入り出来ず。長谷部も１試合出場停止処分となる。大木コーチが指揮を執る。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．７ｋｇ

万歩計　3853歩、134Kcal、2.31ｋｍ

＜食事＞

• 朝：おそば、パイナップル、オレンジヨーグルト
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、珈琲、カフェオレ、いぶき
• おやつ：抹茶クッキー（静岡）、ままどおる（福島郡山）のお土産を１個づつ

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上野でROUVRE美術館展

４－５日振りにからっと晴れた休日、5月は仕事が入っていて、殆ど歩けませんでしたので、今日は夕べのサッカー観戦で少し睡眠不足気味でしたが、ベッドから跳ね起きて、出かける。

この1ヶ月で変わったのは、外の気候、半そで、短パンと軽装になりました。今日は、ミドルコース約1時間、データは８，５５３歩、２３５kcal、５．１３ｋｍ。さつきが咲き残り、紫陽花が綺麗になってきていますね、紫陽花は赤、青が土壌のサンアルカリでリトマス紙の様に変わると言いますが、白い紫陽花もあります、これって品種改良？それとも変わる前の中性色？梅雨入り前に準備をしていますね、自然は。最後に7-Eleven（柏台店）に寄り和菓子をゲット。

シャワーを浴び、サッパリ、洗濯物を自動洗濯機に入れて、朝食。かみさんは仕事でお出かけ済みでした。かみさん得意の炊き込みご飯となめこ汁、7-Elevenで買って来た、「串だんご」と「ひとくち笹餅」を食べました。

見事な晴れ間に洗濯物を（昨日の生渇き物もかみさんは干してある）干して、すっきり。

三女に上野行きを誘ってもつれなく断られたので、昼前に一人で出掛ける。JRで秋葉原経由、上野、公演口は、京浜東北線が一番近い。駅構内の入場券売り場（混んでいた）で国立西洋美術館の「ルーブル美術館展ー１７世紀ヨーロッパ絵画」の入場券をゲットし、足早に会場に、もう既に長蛇の列、最後尾80分待ちとTDL並みの待ち時間表示、しかし駅の入場券内場には二時間半待ちとありました。結局二時間待って、会場内へ。待っている間に文庫本を読み終える。日差しの中なので帽子で影を作っての読書です、目を保護するため。

お目当てのフェルメールの「レースを編む女」（21×24cmと小さい作品です）はⅠ．「黄金の世紀」とその陰、の領域にありました。これで実際に目にした日本に来たフェルメール作品の１０点目です。その他の作品も一応全部に目を通し、最後にカタログ（日本語版）￥2500を購入し、売店で絵葉書１０枚セット￥800を買って、会場を後にしましたが、まだまだ長蛇でした。庭で、ロダンの「考える人」「カレーの市民」を撮って、近くに居た人に、カレーの市民像の前で記念撮影もしてもらいました。会期はあと１週間ありますが、国立博物館の「阿修羅展」（今日が最終日）共々上野は大変な人出です。

上野駅構内でN先生と出会う、千葉K病院仕事の帰りとか、奇遇です。駅中コンビニで買ったお握り２個を食べながら、常磐線で松戸（特別快速は速い松戸まであっと言う間）、新京成に乗り換え、病院へ。退院時サマリーを２冊書き上げました。少しでも、仕事を減らしておかないと、溜まる一方です。

電車で帰宅、JR稲毛駅、ペリエ「ユーハイム」で生ケーキをお土産に購入。

最近自宅では飲んでいませんが、珍しくスパークリングワインを戴く。

BS日テレでプロ野球セ・パ交流戦。読売ジャイアンツは対東北楽天ゴールデンイーグルス戦、東京ドーム。阿部の10号2RHRで先制するもリリーフ陣が打たれ同点に追いつかれる。8回亀井の犠打で勝ち越し、最後は左手を痛めているクルーンがしめて＜３－２＞で対楽天３連勝。交流戦７勝５敗３分、通算３２勝１５敗６分、ヤクルトに5G差のダントツ首位。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．３ｋｇ

万歩計　１６，８８８歩、５１０kcal、１０．１３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：炊き込みご飯、味噌汁（豆腐、なめこ）
• 昼：鮭ワサビお握り、オムライスお握り１個づつ
• 夜：ざるそば、ハムサラダ、ホタテソティー
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、ノンカロリーコーラ、スパークリングワイン（山梨）
• おやつ：串だんご、ひとくち笹餅１個づつ、ロールケーキ

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源氏物語巻三

瀬戸内寂聴訳　講談社文庫　￥667　2009/6/7

【内容】

• 須磨
• 明石
• 澪標（みおつくし）
• 蓬生（よもぎう）
• 関屋（せきや）
• 絵合（えあわせ）
• 松風

失脚し、須磨、明石と都落ちしてから、再び朱雀帝に許され、都に帰り、大臣になり明石の君と姫君を迎えるところまで

国立西洋美術館２００９/０６/０７

国立西洋美術館、ここにたどり着くまでに既に1時間を要していました。

先のテントからが本来並ぶ場所なので、平日はここから入って行くのでしょうが、その前に行列が出来ています。今日は日差しがあって日焼けするほど、日傘の人も多かったです。

ロダン作、考える人、あまりに有名ですね。昔NHKでは放送終了時に映像が流れていました。台座の後ろは紫陽花です。

ロダン作、カレーの市民像の前で。この写真、像だけ、携帯の裏背景写真にしています。背景が国立西洋美術館の全景です。

午後３時過ぎ、まだまだたくさんの方が長蛇の列を作っていました。建物の右端の方が今回の入り口になっていました。

何で行ったかと言うと、国立西洋美術館開館50周年記念事業/日本テレビ開局55周年記念事業「ルーブル美術館展ー17世紀ヨーロッパ絵画ー」です。

会期：２００９/２/２８～６/１４

JR上野駅方面

恩賜動物園方面、

国立博物館で開催されている「阿修羅展」も今日が最終日、上野は人で溢れ返っていました。

サッカー日本代表、W杯出場、世界最速決定！

新型インフルエンザ、佐倉2人、四街道、旭1人、我孫子に1人出て、昨日は富里でナースが感染しており、千葉県内6名となりっております。

雨の中での出勤です。

午前の予約外来、４７＋１名（紹介状ありで近医から）で、２名の未来院でした。４６名の診察で、１３時２０分に終了。膀胱瘻カテ交換２名、尿道バルンカテ交換も２名と処置も多い日でした。

午後ホントは上野に出掛け、「阿修羅展」を見たかったですが、外来の疲れと、今週残された仕事が余りに沢山あったので、断念しました。

そしてしたことは、健診クリニックで、休日の胸部レントゲンと職員の春の健診の胸部レントゲンの二次読影と溜まっていた、入院証明書と、退院時サマリーを３冊を書く。

プロ野球セパ交流戦。読売ジャイアンツは対北海道日本ハムファイターズの第４戦、東京ドーム、ダルビッシュ相手に巨人打線、６回裏に集中打を浴びせ、5連打で逆転し、内海哲也に勝ち投手の権利を与え、山口、クルーンで逃げ切り＜3-2＞で勝利。対日本ハム戦２勝２敗。交流戦６勝５敗３分。通算３１勝１５敗６分。と最多の貯金１６に。ダルを打ち込んだことは、日本シリーズ戦で闘うことにでもなれば、自信になります。

サッカー日本代表、２０１０FIFA南アフリカW杯、アジア地区最終予選、対ウズベキスタン戦。アウェイ、タシケント。前半9分、この間好調の岡崎のヘディングで先制点、その後はウズベキスタンに攻め込まれ、俊輔、長友が黄色カードを貰う。後半は、ウズベキスタンに攻められ遠藤が黄色カード、長谷部が一発退場の赤カードを貰い、岡田監督も退席処分と厳しい中、何とか＜１－０＞で辛勝、デフェンス陣に踏ん張りが目立つ一戦でした。これで勝ち点３をゲットし、2位以内を確定し、これでW杯4大会連続出場、世界で一番乗りです。岡田Japan、オメデトウ！

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６９．０ｋｇ

万歩計　５，０１４歩、１７５kcal、３．０ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ピザトースト、菓子パン、トマト
• 昼：究麺
• 夜：ソース焼きそば（ペヤング）
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、ノンカロリーコーラ
• おやつ：海苔スティック、揚げせんべい、ブルーベリーヨーグルト

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季節柄、黴の生えた食べ物には注意を！

午前の泌尿器科、予約外来、４７名のところ、２名が未来院。第１金曜日は、前立腺癌のホルモン療法をしている患者様の多い特異日。前半の９時台に並んで居ます。途中からは前立腺肥大症での内服治療の患者様が並び、あとは色々。膀胱がんの化学療法でGC（ジェムザール、シスプラチン）１/週の方が退院後、今日から外来で、化学療法コーナーがあるので、そこで実施。最後の方、採血結果がなかなか出ないので、お腹も空いたので、お茶場に行ったら、「きんつば」様のものがあるので、しかも「抹茶」様、包みを開けて、匂いを嗅いだら、ナント、黴が生えていました。気を付けないととんでも無いもを口にするところでした。別のものを食べて少しお腹を満たし、最後の患者様を診察し終了。１３時１５分となりました。

午後はノンビリ。

夕方からは県連教育委員会、開催月の偶数、奇数で場所を変える様にしてから、参加者が少な目、戻そうか。内容も今一で、担当が上手く引き継がれていないのか、進捗状況が今一の所もあり。

雨降りの中、近所の「麺屋ふく」に夕飯を食べに。ふくラーメンと餃子を食べに行く、定番になっています。前にも書きましたがスープが、豚、鳥、魚介と３種混じって絶妙の味、隙ですねこういうの。餃子は５個で大きさは中位、パリパリでジューシー、￥1100は少し高いか。お客さんも結構入れ替わり入っていて、繁盛しているお店です。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツは対北海道日本ハム・ファイターズ戦、東京ドーム、第１ラウンドでは連敗を喫しましたが、今日は、開幕５連勝中のゴンザレスが先発、初回に打者一巡の猛攻を見せ、４点を先取し、７回に阿部のタイムリー2Bで追加点を取って、＜5-２＞で両リーグ通じての３０勝一番乗り。ゴンザレスは伝説となっている巨人軍沢村栄治投手と並ぶ、開幕６連勝。交流戦５勝５敗３分、通算３０勝１５敗６分。4G差の首位。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．７ｋｇ

万歩計　4，598歩、155Kcal、2.75ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（水菜、豆腐）、納豆（卵、山芋）、煮豆
• 昼：かみさん弁当
• 夜：ふくラーメン、餃子「麺屋ふく」￥1100
• 飲み物：いぶき
• おやつ：海苔ステック、おかき、チョコ

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手術日と学識経験者

ム（6）シ（4）歯予防デーでもあります、今日は。年一回の歯科健診行ってませんね。治療しないと行けない歯、痛くないと放置してしまいます。口臭の原因になるのですが。ハハハ（笑）。

今日は手術日。全部で３件。

１件目、前立腺肥大症でPSA↑にて経会陰前立腺針生検を施行。

２件目、透析患者様でやはり前立腺肥大症でPSA↑にて同様、経会陰前立腺針生検を施行。

３件目、血尿を主訴とする膀胱がんの患者様、立派な膀胱がんで、経尿道的膀胱腫瘍切除術を施行、根部をしっかり切除する。

手術記録は、手術が終わる度に書き、診療録に綴じる。

かみさん弁当を急いでかき込み、市役所での会議に臨む。

午後１時半から、平成２１年度第一回船橋市社会福祉審議会へ、今回も委嘱を受け３年間の任期。藤代市長より委嘱状を受ける、学識経験者として身体障害者福祉専門部会、審査部会（年４回）を担う。殆どの方は、○○会の長などがなり、一診療所の所長などは医師会からの推薦のみ。来週その審査部会は行われる予定。

市役所となりの保健所に寄り、発熱外来の件で副所長と懇談。患者発生が無いと、開けないし、発生したとして直ぐ開くかと言えばそうでもないし、開くタイミングは難しい、この流行、日本で４００人を越し、千葉でも４人、千葉市船橋市と大所では発生(-)、東京墨田区の結婚式二次会での濃厚接触者が発症している状況、そこから更に発症していれば、流行拡大期に入っていくが。ともかく乳幼児の疑い患者様の診察に苦慮している現状の解決を求められている。市役所のパーキング入り出口、自動になりました。確かに人件費が勿体ない、それぞれの担当課で駐車券に印を貰い、総合受付で、駐車券にパンチ（無料化措置）して貰うシステムに変更になっていました。今年度からですね。

医師会事務局へより、担当理事としてサインし講師料の決済が２件、その他文書作成しFAXしてもらう。

病院へ帰って、残務整理。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　7451歩、257Kcal、4.47ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（葱、なめこ）、鰹漬け、厚揚げ、トマト
• 昼：かみさん弁当
• 夜：なのはな弁当
• 飲み物：いぶき、おーいお茶、ノンカロリーコーラ
• おやつ：クレオ

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なかなか捨てられないものが・・・

午前は泌尿器科の予約外来、飛び込み＋１名で４６名で２名が未来院、腎瘻洗浄、バルン交換、膀胱瘻カテ交換など今日も処置が多い一日でした。

午後は病棟でウロカンファ、今週の手術は３件、今日入院した膀胱がんの患者様、認知症があって、入院早々、「帰る」騒ぎ、奥様に付いていて貰って、夕方息子さんが見え、明日の手術前に帰院することで、今日のところは自宅に戻って貰うことにしました。

夕方は、書類の整理とメールの返信やら何やらで。堆積している文書封筒などを中をチェックしながら、捨てるものは捨て、使うかなと思うものは残して、なかなかスッキリ捨てられませんね。

プロ野球セ・パ交流戦、読売ジャイアンツは対千葉ロッテマリンズ戦、千葉マリンスタジアム、連日の延長戦で＜1-1＞の引き分け、球団史上初の４試合連続延長戦、なんとこれで６つ目の引き分けです。交流戦１巡終わり、４勝５敗３分、通算２９勝１５敗６分、東京ヤクルトに4G差の首位。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．１ｋｇ

万歩計　8243歩、270Kcal、4.94ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（豆腐、インゲン豆）、納豆（山芋、卵）、山形出汁、煮豆
• 昼：かみさん弁当
• 夜：キムチ炒飯、餃子３個「壱鉄や」￥1029
• 飲み物：珈琲、カフェ・コン・レチェ、いぶき
• おやつ：ココナッツクッキー１枚

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梅雨の晴れ間のような・・・

すかっと晴れた一日でした。

午前は膀胱鏡を中心とする検査外来。全部で７件、幸い膀胱がんの再発は無し。しかし前立腺肥大症の術後の球部尿道の狭窄があり、入院してブジーか尿道切開が必要で、予約する。この所、立て続けにあり、仕方ないものなのか。球部尿道は丁度尿道の曲がり角で、切除鏡は尿道バルンカテーテルが当たり、「床ずれ」が出来易いところなので、場合によっては、術後狭窄が気易いところ、気が付かないで過ごしている方も居るかも知れませんね。処置は、狭窄部からガイドワイヤーが入れば、それを頼りにブジーしていくハイマン式で。泌尿器科創設の頃から使っているアイテムです。駄目なら、切除鏡のナイフ型電極で狭窄部を切開して広げます。何れにしても再狭窄が気易いので今後は外来でブジーが必要となります。

午後は二和公民館で「ポリオ生ワクチン」の診察。医師会の仕事です。二和公民館は二和向台駅から歩いて１分と交通の便のいいところで、接種希望者の多い場所です。今日は予約数が多かったせいで、医師３人体制で望みました。開始予定の１０分前から初めて、１５時半まで、２４２名と私が行った接種では最高人数でした。しかも別の先生が出来なくなっての代替での臨時で行ったものです。３ヶ月から１歳半ぐらいまでのお子さんが有相手、予診票で名前を見て、「○○ちゃーん」と呼び掛けてから、胸部の聴診と首周りを触診して、泣いている子は喉の中を良く見てから、Okayを出し、帰り支度をしてからスポイトに吸った「生ワクチン」を口の中へ入れます。名前を呼んでから診察する方が、お子さまにとって緊張が取れるような気がします。

その前に、駅前通りの京葉銀行に行って、「船橋市医師会、日医産業医研修会」の会費の振り込みに行く。今まで気が付かなかった方がアホなんですが、千葉銀行でしてました。医師会の口座が京葉銀行なので、当然同じ銀行の方が、振り込み手数料が「安い」のに今まで気が付かなかったのです。４８０円→１０５円の差です。トホホですね全く。これからは京葉銀行にしようと、厚紙で出来た「お振り込みカード」も発行してもらって（器械がするのですが）次に備えます。あ～、いままで何回千葉銀行で振り込んだことでしょう。銀行同士は、道路挟んで対面にあるのですよ。アホの骨頂ですね。

病院に帰って来てから、火曜日の午後は健診クリニックで健診の判定作業があります。行くと医師会のDr.からの電話メモが、もう一度、副院長室へ戻って、手帳で予定を確認してから、相談外来の９月の日程を交替をする。３ヶ月先のことですが、問題が発生したら即行うがいいと言うことが医師会の中では常識になっています。お互い忙しい身ですから。

健診判定はワゴン、１台半分。特定健診、生活機能評価分が５月から始まっていて、周３日分しますので、時間が掛かるようになり、他の健診分と合わせ、２時間たっぷり掛かりました。しかし、特定健診は昨年の判定票が書き込むところが多く、不評だったのを年度終わりに改訂して（この会議には私も副担当理事として参加）、大分、し易くなりました。

プロ野球セパ交流戦、読売ジャイアンツはパリーグ１巡目最後の相手、千葉ロッテ・マリーンズ戦、千葉マリンスタジアム。高橋尚久ｖｓ渡辺俊の投げ合いで0-0で延長戦へ、結局両軍１２回スコアレスドローでした。交流戦４勝５敗２分、通算２９勝１５敗５分でヤクルトに３.５G差。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　8373歩、262Kcal、5.02ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（若布、インゲン豆）、厚揚げ、辛子明太子
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、ノンカロリーコーラ、珈琲
• おやつ：ふふNothing

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衣替え

午前の健診クリニックでの診察、最近は研修医君との２人体制です。主に人間ドックなど説明が必要な受診者は私が、診ますが、他の健診は研修医君が診ます。が、そうして任せていると「行列」が出来てしまいますので、時々並んだ診療録をピックアップしては診察をしています。何せ、研修医君、受診者様のお話しをじっくり聴くタイプなので、話を止めることなくダラダラと聴いてますので、「行列」が出来てしまうのですね。経験経験です。

デイに行ってみると、リハビリの一環で「玉入れ」をしてましたので参加させて貰いました。左手でやってハンデを取りましたが、難しいですね、やはり練習が必要です。

午後の泌尿器科予約外来、３６名の予約で１名が未来院、１７時過ぎまでかかりました。膀胱瘻カテの交換が１名。

１８時半から、全体管理会。今日は２０時で終了です。

今日から衣替え、しかしもう５月の連休明けから、夏日があって、その頃から半袖になる日もあり、６月１日だからと言って「衣替え」と言うことはありませんね。

今日から始まったことが何件か。

先ず、酒気帯び運転は今まで、免許停止⇒免許取り消しになる場合がある！

OTC（薬局などの販売薬）薬品が３つに分類され、危険性の少ないものが、コンビニ、スーパーなどでの販売が可能になる反面、インターネットなどで不可になるものも。

運転免許証の更新で７５歳以上のドライバーに「認知症」のテストがされるとか

電気料金、ガス料金が値下げされたり・・・。とか

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．８ｋｇ

万歩計　３，５０３歩、１３１kcal、２．１０ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、山形だし、辛子明太子、味噌汁（牛蒡、大根、舞茸、ツミレ）
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、珈琲
• おやつ：お菓子

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アメリカは変われるか？

クレスコファイル２

アメリカは変われるか？　立ち上がる市民たち！　大月書店　￥１，０００　2009/6/1

【内容】

はじめに

1. オバマ旋風「YES　WE　CAN！」が見えなくしたもの
2. 危機にされされる大手ジャーナリズム
3. 静かなる戦争拒否
4. 無知という名の国民病
5. Live　Free　Die
6. 教師が生徒を監視する役！？
7. 多様性のアメリカにおける「いじめ」対策
8. 「イラク石油法案」は誰のもの？
9. 希望の連鎖
10. コールママ
11. 知られざるロシアンルーレット
12. 大地に真実
13. 有権者という名の革命戦士たち

おわりに

【感想】まあ、いつもそうですが、私が知っているUSAって一体どこからの情報で知り得ているのでしょうか。堤さんの書籍を介して知るアメリカは、一般に報道されているアメリカと随分違いますね。情報操作されているとしか言いようがないですね。自分で知ろうとしないと、真実は分かりません。