夏休み３日目、観音崎、横浜

ガソリンも大分消費したので、何時ものＧＳに給油しに、３４９．１ｋｍ走って、３５㍑を入れる、￥１１６で、￥３４８０.燃費は、１１．６３ｋｍ/㍑と山道があった割には、高速が効いていて、高燃費でした。

夏休み３日目。午前中はノンビリ過ごし、午後から再び神奈川県参り。

川崎に姉を見舞い、その足で、 観音崎公園へ。

昨年の夏休みの続きです。岬巡り。昨年は房総半島最南端の野島崎灯台と東京湾入口の千葉側の洲崎灯台に行きましたので、今日は東京湾入口の神奈川側の「観音埼灯台」です。灯台ですので平地でなく高台に設置されますので、上りの坂道は結構きついですが、見て参りました。明治２年２月１１日（旧暦１月１日）点灯の日本で初めて洋式灯台が出来ました。フランス人ヴェルニー設計。初代、２代とも大正時代の地震で壊れ、現在のは３代目です。映画『喜びも悲しみも幾歳月』に出てきたのは、３代目ですね。佐田啓二が故郷に帰って結婚して嫁さんの高峰秀子を連れて赴任したのがここです。

三浦市剣崎と千葉県側の洲崎を結んだ内側が東京湾となっております。ここ浦賀水道は船舶の往来が激しいとことです。見ている内でも大型貨物船が行き来しておりました。

その手前、横須賀にはイージス艦が停泊していました。米軍基地、自衛隊基地があり、以前、潜水艦「なだしお」と遊漁船第一富士丸の事故が有りましたね。

観音崎に行くルートは、川崎からは首都高速の生麦ランプから入り、横浜新道、横浜横須賀道路を通ってで、この車を購入してから１年ですが、この一年でその道は延長され、カーナビに乗ってない部分があり、その手前でナビゲーションは降ろすこと（横須賀市本町）になっていました。只管下の道を通り、目的地に着きました。途中防衛大学校がありますが、そこまでは片道２車線と道路も整備されています。帰りはその新しい入口（馬堀海岸IC）から入りました。カーナビに無い道の案内は当然不案内です、途中から高速に合流しましたが。

横浜に取って返して、長男と待ち合わせし、元町の中華街へ。約半年ぶりに、２人で中華街で夕食です。食事前にあまり遅くなると店が閉まってしまうという前回の教訓から、ますお土産を買いに「横浜大飯店」へ。月餅、饅頭（肉、餡、ふかヒレ）を購入、長男もしっかり自分用を買ってます、支払いは私ですが、そして前回は閉店間際で入れなかった「同發本館」へ、小じんまりしたお店で小姉も３人ベテランばかり、長男は五目中華丼、私は海老炒飯、それに、ふかひれスープ、エビチリソースと春巻きで、結構お腹はふくれました。車だったので烏龍茶のデカンタで。広東料理（香港）、美味しかったです。同發は新館、別館、お土産店もあります。

長男のアパートへ帰り、荷物の受けわたしをして、帰路へ。渋滞もなく、首都高、湾岸線、東関東自動車道と順調でした。

今日も「テリオス・キッド」は問題なく、私（たち）を目的の場所へ移動させて呉れました。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対阪神タイガース戦、阪神甲子園球場。＜2-3＞で逆転負け。対阪神７勝４敗２分け、内海は７敗目。通算５１勝３１敗７分。中日も東京ヤクルトに敗れたのでゲーム差は１.５のまま。

・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．０ｋｇ

万歩計　５，９３９歩、１８８kcal、３．５６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（なめこ、水菜）、ソボロ煮、天麩羅、茄子とピーマンのシギ焼き
• 昼：カップ麺（旭川山頭火）
• 夜：蝦炒飯、卵白入りふかヒレスープ、春巻き、エビチリソース「同發本館」
• 飲み物：烏龍茶、水
• おやつ：月餅「蓮蓉」（白餡と蓮の実入り）1/4個

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箱根行二日目

朝早く病院からの電話に起こされましたが、外は雨、結構降ってますので、外には行けず。一風呂浴びてから、朝食。バイキング形式で、子供たちはたっぷり食べてますが、何時もとそれほど沢山食べてはいけませんね。それなりの量を食べてから、ご近所を散策、小雨模様の中、ほんの少し歩きました。駒ケ岳ロープウェイは、天候が悪く、頂上へは諦めました。

先ず、「箱根神社」へ。ここは巨人軍長島終身名誉監督の長男、一茂氏が結婚式を挙げたところ。１２５２年祭、神楽殿では子供たちによる神楽が舞われていました。長男に学業成就（大学院受験）と身代わり札（９月に耳の手術をする予定）を購入、家内安全をお祈りしました。

「恩師箱根公園」へ。３女がどうしても芦ノ湖を上から眺望できるところへのリクエストに応え駒ケ岳山頂は天候が悪く雲がかかっているので断念した代わりに行きました。公園内を散策し、展望館、展望台へ。

「箱根関所資料館」復元した「箱根の関所」へ。１６１９年に出来たよう。「入り鉄砲に出女」と厳しく通行制限があった模様、でも実際に関所破りは５件６人、後は「藪入」として道に迷ったとしてお咎めなしとの箱根関所の温情があった模様。実際の槍や狼藉を抑える道具など展示してありましたが、手に取ると重い！です。

「旧東海道杉並木」を散策。樹齢は３００年を越えるものも有るのでしょうか、根元から二股になっているものも有りました。旅人に木陰を与える目的で植えられたとか、第二次大戦中は伐採の話もあったようですが、なんとか守られ、現在に至っているようです。

箱根駅伝の箱根山道を下り、箱根湯本、小田原の「鈴廣」に寄り、蒲鉾、海産物を調達して、小田原厚木道路を通って東名高速、首都高速（１０km程渋滞あり）、東関東自動車道を通って無事自宅に１８時前に着きました。

我が愛車は良く走ってくれました。大きなトラブルもなく、山道、高速とも快適に走ってくれましたね。

←２日間の写真は、マイフォト「箱根２００９」に納めてあります、どうぞご覧下さい。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは中日戦の第３戦、東京ドーム、＜3-5＞で敗戦。対中日９勝６敗、通算５１勝３０敗７分で再びゲーム差は1.5と接近。

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【健康管理メモ】＜記録ダイエット＞も兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　１３，５５６歩、４２９kcal、８．１３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：和食ビュッフェ「さくら」ご飯、味噌汁、焼き小あじ、玉子焼き、明太子、梅干、胡瓜漬物、冷奴、ウィンナ、ベーコン、牛乳、珈琲
• 昼：エビピラフ（若布スープ、フルーツ付き）
• 夜：ご飯、味噌汁（豆腐、なめたけ）、焼き魚（小アジ）、天麩羅（鈴廣、小田原）
• 飲み物：いぶき、おーいお茶、キリン一番搾り３５０ｍｌ
• おやつ：Nothing

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箱根行1日目

今日から愈々夏休みです。一家4人で、一泊二日の箱根行きです。箱根は小学校の修学旅行、民医連の関東甲信越中堅医師交流集会(神奈川主催）で箱根湯本に、そして今回は芦ノ湖湖畔の元箱根で3度目となります。車で行くのは初めて。山道もあるので私の愛車「ダイハツ、テリオス・キッド、カスタムX、フルタイム4WD」で行く事になりました。

東関東自動車道⇒首都高⇒東名高速、海老名SAで朝食を摂り、御殿場まで足を伸ばしてから降り、仙石原から箱根へ入っていきました。御殿場には最近話題のOUTLETが直ぐ隣に有りました。軽自動車なので大人4人では少々狭い感がありますが、山道も何のその、軽快なフットワークとパワーです。

先ずは、「星の王子さまミュージアム」へ。お土産にマウスパッドを購入。この作者、飛行気乗りだったのですね。知りませんでした。最後は偵察飛行機に乗って行方が分からなくなっています。

お昼は、長女のリクエストでおそばに。「穂し乃庵」で長女と私は大名そば、かみさんと３女は天婦羅そば。鳥の唐揚げも。おそばも地鶏も美味しいですね。外はススキ野になっていてそれは綺麗でした。

「彫刻の森美術館」へ。ヘンリームーア、ピカソ。今年40周年とか、昔来た時にあったものもあったし、新たに作られたものもありました。オープンエアーミュージアム、良いですね。箱根登山鉄道が直ぐ脇を通っています。長野の「美ヶ原高原美術館」と伴にフジサンケイグループ遣りますな。

「ザ・プリンス箱根」へ。芦ノ湖湖畔の「箱根園」内にあるリゾートホテルに宿泊、少しリッチな気分です。

少し休んでから、1Fへ降りて、蛸川温泉の「箱根　湖畔の湯」へ。露天風呂もあり、湖畔から僅かの所に有ります。あー気持ちがいい～。

夕食は、和食のフルコース（なだ万離宮）：お品書きは

前菜　豆乳豆腐　鱒子　山葵旨ゼリー　一寸豆　紅蒟蒻胡麻和え　帆立　ヤーコン　ブロッコリー　パプリカ　酒盗クリーム　合鴨と壬生菜　黄ニラ煮浸し　鮎うるか和え　ハス芋　クコの実

吸物　鱧真丈　海烏賊　あしらい

造里　本日の白身魚（鯛）　本鮪　青利烏賊　あしらい

煮物　とうもろこし饅頭　赤パプリカ　スナックえんどう　生姜　旨あん

焼物　道のく牛香味焼き　丸茄子田楽　赤長葱

酢の物　子鮎南蛮漬　添え野菜　玉葱　人参　白葱

ご飯　御殿場産こしひかり　釜炊き

止椀　赤だし

香の物　浅漬胡瓜　新生姜煮

デザート　赤肉メロン　プチトマト　白桃シャーベット　ブヨゼリー掛　ミント

アルコール　麦酒、赤ワイン　〆張鶴

と９０分掛けてゆっくりと味を堪能しました。一品ごとに料理の説明もあり、行き届いたサービスです。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対中日ドラゴンズ戦、東京ドーム。今日はゴンザレスが好投し、打線も４本のHRで援護し＜１１－１＞で快勝。昨日縮まったゲーム差は再び２，５になりました。　

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ

万歩計　１１，４９２歩、３８４kcal、６．８９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：サンドウィッチ
• 昼：「穂し乃庵」で大名そば、鳥の唐揚げ
• 夜：和食のフルコース「なだ万離宮」
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、そば茶
• おやつ：Nothing

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休日前夜

午前の検査外来、膀胱鏡が４件、ブジーが２件でした。膀胱がんの再発などは無く、入院予約も無し。

午後は病棟でのウロカンファ。入院患者様は３名、一名は金曜日に退院となり、２名が残されます。

健診クリニックでの判定作業、ワゴン１.５台分。約２時間掛けて終了。市の特定健診が増えてきました。

医師会第８回定例理事会。２２時前に終わりました。１０月に行われる学術講演会の詳細が決まり一安心。後は年末の講演会が決まればいいのですが。

明日から夏休みです。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは今日から２位の中日ドラゴンズ戦、東京ドーム。＜3-5＞で敗れ、1.5G差となりました。今日から後半戦です。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．５ｋｇ

万歩計　５，２５０歩、１８９kcal、３．１５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、ソボロ煮、クリームシチュー、沖縄マンゴー
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのなは」弁当
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、午後の紅茶
• おやつ：ミニ甘食、クッキー

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いつもの月曜日

午前の健診クリニックでの診察。今日は研修医君はお休みですので全く一人です。人間ドックも１０名あり。その他、団体健診、特定健診、生活機能評価などで、１２時過ぎに終了。

デイケアに行って、記録にサイン。

午後の泌尿器科の予約外来、３４名全員来院の皆勤賞です。膀胱瘻カテ交換、腎瘻カテ洗浄など。１ヶ月後、２ヶ月後の予約はギリギリ一杯です。外では、雨と雷、九州地方では集中豪雨で被害が出ていますが、昨日はカンカン照りでしたが、まだまだ梅雨は明けてませんね。

管理医師会議。医師体制大変です。

全体管理会。

２１時過ぎで終了。朝９時から１２時間の労働です。今日も沢山の受診者、外来患者様を診ました。週の最初からこれですから、フー。

今日は電車で通勤、かみさんが車を使うためです。帰りの電車では読書が少し出来ました。２２時台のバスは満員です。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．３ｋｇ

万歩計　７，２７６歩、２３２kcal、４．３６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：冷やし納豆そば、白玉善哉
• 昼：かみさん弁当（大きなお握り２個）
• 夜：「なのなは」弁当
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、キリン一番搾り３５０ｍｌ１缶
• おやつ：おかき、豆もちなど

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出張健診と『東京物語』

天気も良く、休日恒例のWalkingに出かける。ミドルコース約１時間。７，８３１歩、２１７kcal、４．６９ｋｍ。自然は確実に季節を進め、夏を越して、ススキの穂が出ていたり、黄コスモスが咲いていたり秋の七草の萩があったりと秋を先取りしているところも。

午前は出張健診で薬円台迄車で出かける。休日思ったより早く会場に着き、設営中の処へ。暫し待って診察開始。腹部触診が無く、スムーズに運び、約３時間で８９名が受診し終了です。この集団は喫煙率が高く、今日も喫煙の害（病気、経済的損失も）を話し、禁煙の切っ掛けになればと、時間を取りました。実際の禁煙指導は「禁煙外来」で遣って貰いますので、それへの繋ぎ役に徹します。

病院へ寄って簡単に昼食を済ませてから休息休息、読書も少ししてから帰宅。

家族４人で夕ご飯。

その後、地元の納涼祭りに少し顔を出して、３女のリクエストの綿菓子とフランクフルトソーセージを買って帰宅。

リフォーム番組の「ビフォー・アフター」を観て、匠の技に何時もながら感心してから、

ＤＶＤ『東京物語』を観る。松竹、１９５３年（昭和２8）、小津安二郎監督作品、１３５分。出演：笠智衆、東山千栄子、山村總、原節子、杉村春子、中村伸郎、大坂志郎、東野英次郎、三宅邦子、十朱久雄、長岡輝子、香川京子など。今生きているのは香川京子さんのみ？原節子さんのその後の消息は良く分かりません。尾道に住んでいる老夫婦が、子供たちを訪ねる旅に出る。長男、長女は仕事が忙しく、相手が出来ない、戦死した二男の嫁が良く面倒を見てくれる。熱海に行かされたが宿が煩くそうそうに引き上げてきて長女に迷惑がられ、男は昔の友人を訪ね、旧知と酒を遅くまで酌み交わし長女の処へ帰って来て顰蹙を買う。女は嫁の処で親切を受ける。帰る段になり女は大坂で具合が悪くなり３男のところで暫く世話になり尾道に掛けるが間もなく危篤となり、駆けつけた皆に看取られ他界する。親子、嫁の情愛が淡々と細やかに描いた作品です。やっと観ることが出来ました。小津安二郎監督の集大成と言わる作品です。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９.３ｋｇ⇒６８．７ｋｇ（Walking后）

万歩計　１１，８５３歩、３５０kcal、７．１１ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（かぼちゃ、茗荷）、納豆、オムレツ、トマト
• 昼：カップ麺（一風堂）
• 夜：ちらし鮨、枝豆、モロヘイヤ、フランクフルトソーセージ
• 飲み物：お茶、いぶき、キリン一番搾り３５０ｍｌ２本
• おやつ：レーズンバタークッキー、ドーナッツ、ケーキ

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納涼の季節

午前の泌尿器科の予約外来、４６名のところ、２名が未来院で４４名診察しました。今日も順調で１３時前に終了しました。尿道バルンカテと膀胱瘻カテの交換が有りました。

午後は休息休息。１週間の疲れが溜まっています。

退院時サマリーを２冊書き、レセプトの注釈を書き、病名のチェックをする。

帰宅、家の近くの公園では地元の納涼祭があり、浴衣姿の子供たちが沢山歩いていました。

家族４人で久し振りに夕食。その後、長女の誕生日のケーキでデザート。蝋燭を４本立ててお祝いです。４０歳ではありませんよ。

DVD『ジャージの二人』を観る。主演：堺正人、鮎川誠（シーナ＆ロケッツ）、水野美紀、ダンカン。浅間山の麓、群馬県の山荘での夏休みの親子、生活するスタイルは地元小学校のジャージに着替えて。イノシシの遭遇したり、道を間違えたり、携帯は電波が立つ場所が、レタス畑の一角しかないとか、中々スローな内容でした。９３分。

プロ野球オールスター戦の第２戦、MAZDA　zoom-zoomスタジアム広島今日はパリーグのSB松中の２本のHRにやられました。この球場、今年新築オープンで、内野も天然芝で左右非対称でファールグランドも狭い、MLBの球場を彷彿とさせるものを作ったのだそうだ。＜セ4-7パ＞でした。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．４ｋｇ

万歩計　２，７６５歩、８８kcal、１．６５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（じゃが芋）、ソボロ、鮪漬け、梅干し
• 昼：かみさん弁当
• 夜：冷そば、牡蠣フライ、野菜サラダ（タコ、鯛）
• 飲み物：いぶき、烏龍茶、泡盛
• おやつ：おかき、豆もち、生クリームケーキ

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CDで車中でリスニング

早朝会議の為、何時もより一時間早く出勤です。中国語会話のCDを車のHDに録音する。通常ラジオ講座を聴いてますが、CDでもリスニングが出来ます、耳が慣れることが大切です。

午前の泌尿器科の予約外来、女性１名、男性１名が未来院で後は全員来院でした。昨日の手術患者さんも包交にて来院。問題無しでした。

午後はちょっとお休みをしてから、病棟回診。明日退院の患者様の書類作成。入れ替わりが激しいです。

夕方からは幕張で保健予防委員会へ。健診数はまあまあですね。納涼祭りのため早めに終了です。

夕飯をコンビニで購入して、帰宅。もう良くなりましたが、ナント、末娘が先週末から新型インフルエンザに感染し、自宅療養中で外食も出来ませんので。

プロ野球、今日はオールスター第一線、札幌ドーム。＜10-8＞で全セが先勝。打撃戦で７回まで全パが５点差あったが全セは、８回に４点、９回に３点を入れ逆転勝ち。ダルビッシュが１回ラミレスの打球を右肩に受けて突然の降板で少し心配。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．７ｋｇ

万歩計　３，８９３歩、１３５kcal、２．３３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、納豆、そぼろ、梅干し、ヨーグルト
• 昼：かみさん弁当
• 夜：生パスタ（蟹クリームかけ）、お握り１個
• 飲み物：いぶき、お茶、泡盛２杯
• おやつ：おかき、豆もち

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戻り梅雨、政党懇談会、アクセルワーク

今日は手術日。戻り梅雨で雨降りです。

全部で４件。

１件目、前立腺肥大症でPSA↑の方、経会陰前立腺針生検を施行。

２件目、外科で大腸がん手術後で尿閉になった元々泌尿器科で前立腺肥大症で通っていた患者様、結局その後も自尿無く、今回経尿道的前立腺切除術を施行しました。結構大きく沢山削りました。

お昼を挟んで、

３件目、以前前立腺肥大症で経尿道的前立腺切除術を施行して排尿状態は良くなったのですが最近排尿の調子が悪いとのことで、診てみたら、包皮の癒着で、「真性」包茎状態になっていたので、局麻で背面切開を施行し、亀頭が出るようになりました。

４件目、腎瘻カテの交換。紫色バッグ症候群で白いカテが青くなって汚いので交換しました。瘻孔はしっかり出来あがっていて、比較的簡単に交換できました。新人ナース２名が介助に付きました。

手術記録は終わる度に書きました。今月は、今日の４件入れ、１３件ありました。今年になり８４件をし終えました。

訪問看護指示書を２通書く。

夕方から、医師会内の医師連盟で、民主党の方々と懇談会を、本町の「ヒロキ」で開催。初めての参加です。次期政権を担当するであろう民主党、医師会側からの要望と民主党の医療に関わるマニュフェストを聞いて、自公政権に代わる医療政策実現で小泉内閣骨太方針で壊された社会保障、医療、介護、年金を立て直して欲しいものです、本当に。民主党は「官僚支配からの脱却」を旗印にしていますが、日本の官僚機構、自分たちが日本を支えているんだとの自負があり、そう簡単に政治家に主導権を渡すものですか、見ものです。

いつものGSで給油。３９７．１km走って、３５．６９㍑を入れる。\118/㍑（前回より3円値上げされている）で￥4211。燃費ナント１１．１２ｋｍ/㍑と過去最高を記録しました。エアコンは使用しているのですが、空ぶかしなどしませんし、アクセルワークで良くなっているのでしょうか。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．４ｋｇ

万歩計　７，５６７歩、２６６kcal、４．５４ｋｍ

＜食事＞

• 朝：そば、ヨーグルト、紀州南高梅梅干し
• 昼：手作りハンバーグ定食「なのなは」￥670
• 夜：「なのなは」弁当、その他お握り２個、貝のおすまし、果物
• 飲み物：いぶき、ノンカロリーコーラ、烏龍茶、沖縄泡盛１杯
• おやつ：おかき、豆もち

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皆既ではなく皆勤

生憎の悪天候で皆が待ちに待った４６年ぶりの皆既日食、部分日食は関東では見られず。残念でしたね。次は２６年後とか、８２歳生きてないね。その間にハンターになってどこか地球上で生で皆既日食を観たいものだ。

そんな天気の中、泌尿器科の予約外来、こちらは皆既ではなく皆勤でした。４５名の皆さんがやって来て呉れました。今日はバルンカテ交換の多い特異日でした。１３時には終了し、お握り持って、医療センターの相談外来へGo。

相談外来では、お握り齧りながら、３件の電話相談を受ける。家族の相談、自分自身の相談と様々です。

帰院して、病棟回診。明日の手術予定の３名の患者様が入院してきましたので。

健診クリニックへ行って、胸部レントゲンの二次読影して、情報交換。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは長野のオリンピックスタジアムで対横浜BS戦。小笠原の２本、阿部、亀井の４本のHRで＜6-2＞で勝利した。オビスポが完投勝利で３勝目。対横浜１１勝４敗。通算５０勝２８敗７分、貯金２２で前半戦を締めくくった。中日も８連勝で２．５G差で肉薄。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．４ｋｇ

万歩計　３，９４８歩、１２７kcal、２．３６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁、納豆、葡萄
• 昼：梅干しお握り２個
• 夜：カップ麺（青葉）
• 飲み物：いぶき、珈琲、カフェオレ
• おやつ：チョコチップステック、豆もち

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「皆既日食」前夜

午前の検査外来、膀胱鏡で１名の再発があり、来月の入院予約あり。高齢だが手術後の排尿障害が有ると言うので、膀胱鏡をしようとしたら、包茎で先端がピンホール状態、ゾンデで拡張しようとしたが、不可で後日手術室で局麻で背面切開をすることに。

午後は病棟でウロカンファ。今週の手術は病棟は３件あり。

健診クリニックで判定作業、４日分だがワゴン１台分。約２時間の作業で終わりました。

そこで疲れて、仮眠です。昨日が効いていますね。

夏の全国高校野球選手権大会千葉大会もベスト１６から準々決勝の段階。我が成田高校は、千葉黎明高校と、８回裏まで＜13-7＞で楽勝ムードも９回表に７点入れられ逆転負けを喫しました。さぞかし悔しかったでしょうね。今年のチームは打撃が好調で、最後投壊だったのでしょうか。

夜になり風雨増し。プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対横浜BS戦、横浜スタジアム。第２戦、６回降雨コールドにて＜4-2＞で勝利を拾う。対横浜１０勝４敗。高橋尚が５勝目。通算４９勝２８敗７分。中日とのゲーム差は２．５で同じ。中日は７連勝で両リーグ通じ５０勝一番乗り。

衆議院が今日解散し、8/18公示、8/30投開票の総選挙となりました。

この天候では、４６年振りとなる今世紀最大と言われる皆既日食は拝めませんかね。関東地方でも７５％くらいの部分食となる模様だが。医師になってから、一度病院で休日勤務の時に部分食は観たことが有ります。沖縄で金環食が見られた時だったでしょうか。４６年ぶりとなると前回は１０歳時、小学校４年生、ローソクの炎で煤をガラスに付けて観たような記憶が有りますね。でもその時も部分食でした。皆既日食を観るのには世界を駆け巡るしかないのでしょうね。「日食ハンター」という方もいらっしゃるようですし。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．４ｋｇ

万歩計　３，６１３歩、１２５kcal、２．１６ｋｍ

＜食事＞

• 朝：サンドイッチ、クロワッサン
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのなは」弁当
• 飲み物：烏龍茶、カフェオレ、いぶき
• おやつ：お土産リンゴクッキー、豆もち

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ウォーキングと観劇と、海の日

今日は３連休（私は２連休でしたが）の最終日、完全オフですので、恒例のウォーキングへ。天候は曇り、風がややあり、心地よい気象条件。今日はミドルコース。約８０分コース。９，１３８歩、２５８kcal、５．４８ｋｍ。途中で用足しがしたくなり、GSのトイレを借りました。街中でのコンビニやGSのトイレは貴重な存在です。冷蔵庫の製氷機構が壊れたので、仕方なくコンビニでロックアイスを買いました。序に何時もの串団子と牛乳パックをぶら下げての帰宅です。

アイスカフェオレを作って一息入れました。

午後はTVを観たり、本を読んだりして過ごし、

夕方から新宿へ。２度目の椿組『新宿ジャガジャガ』の観劇へ。楽前です。今日は花道横のセンターで、初日と変わっていたのは、山崎ハコさんの歌があったこと。１９６９年の新宿西口のフォークゲリラと呼ばれた西口騒乱事件？をモチーフにした中島淳彦さん作・演出の作品。椿組は新宿をテーマにした野外劇が多いのですが、昨年は３０年後の新宿をテーマにした『新宿番外地』でした。今回のは、うたごえ運動、ベトナム反戦運動、労働運動、学生運動などが合体した新宿フォークゲリラの後の終電が去った新宿９番線ホームでの、「ゲリラ」と、自殺願望のホームレス、夫を亡くした喪主である未亡人、明日結婚式を挙げる女性を交えた人生模様。

駅員である春風亭昇太さんいい味出してます。最後の、合唱が圧巻です。終了後打ち上げに参加してきました。明日２１日まで。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対横浜BS戦。東京ドーム、＜1-7＞で敗戦。対っ横浜７勝４敗。通算４８勝２８敗７分で中日が好調で2.5G差と迫られています。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．４ｋｇ

万歩計　１３，６８８歩、４１０kcal、８．２１ｋｍ

＜食事＞

• 朝：冷やし納豆そば（朝から暑いこの季節旨いです）
• 昼：チーズパン、野菜サラダ、
• 夜：お握り２個、枝豆、おでん、ウインナソーセージ
• 飲み物：アイスカフェオレ、おーいお茶、アサヒスーパードライ（３５０ml）２本
• おやつ：串だんご（つぶ餡）２本、豆もち

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虹を見た！土用の丑の日

午前中は、中央保健センターで船橋市特定健診（医療公社）の健診医。今日は医師２人体制で。少し早めの１１時半には終わりました。

終了後は病院へ寄り、病棟を少し診て、帰宅。

「WAKABA（ご近所の床屋）」さんの帰り道、小雨が降ってきてふと空を見上げると、七色の半円形の「虹」が・・・、とっても綺麗なレインボーです。西日に照らされて、でも虹って何時までももたないのです、段々薄くなっていって、地面に近い方が何時までも残っていました。久し振りにこんな美しい虹を見ました。幸せな気分です。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対阪神タイガース戦の３戦目、東京ドーム、デイゲームで、息詰まる投手戦（内海、能美）延長１０回、クルーンを金本がタイムリー2Bで決勝点を入れ＜0-1＞、対阪神7勝3敗１分、通算47勝２６敗７分。

土用の丑の日、あ～鰻が食べたいと思っていたら、かみさんはしっかり用意してくれていた。一家４人で鰻丼です。どこのかは詮索せず。ビール（久し振りに家で飲んだ）片手に暑い夏を乗り切らねば。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．４ｋｇ（うっ、昨日懇親会で食べすぎ！）

万歩計　３，３６５歩

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（ホウレン草）、納豆（刻み葱）、紀州南高梅、味付け海苔、ヨーグルト（トッピングは桃）
• 昼：カップ麺（山頭火、530Kcal）
• 夜：うな丼、味噌汁（かき玉）、厚揚げ、野菜煮
• 飲み物：烏龍茶、おーいお茶、いぶき、ビール
• おやつ：おかき、饅頭、ゴマ饅頭、豆もち

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医療政策学習会

午前の予約外来、４５名のところ女性の２名が未来院で４３名の診察で１３時少し過ぎに終了、バルンカテ交換、膀胱瘻カテ交換あり。終了後、他院検査依頼の診療情報提供書を１通書く。病棟とはメールで情報の遣り取りとオーダーの確認をする。便利になったものです。

昼食を食べたら、１週間の疲れがどっと出て、仮眠となってしまいました。あわてて起きて、千葉へ京葉道路を通ってGo。

県連の医師会議です。終了間際に間に合いました。その後懇親会。千葉大医ゼミの会からのカンパ要請に応え、新型インフルエンザ（パンデミック）の発表をするとのことで、医師会内での担当理事であることを伝え、情報提供可能と名刺を渡し、空腹を埋めて、次の会合にGo。

船橋へ戻って、商工会議所で、千葉県保険医協会の政策学習会へ。講師は日本共産党幹部会委員長の志位和夫氏。こういう機会は滅多にありませんので参加しました。選挙モードでお忙しい中、講師を引き受けてくれた訳です。２０分ほど、日本共産党の医療政策を語り、その後質疑応答。

医療政策については３点指摘。

1. 後期高齢者医療制度の廃止
2. 患者窓口負担の軽減⇒なくす、国民健康保険証の取り上げ中止など
3. 医療崩壊を防ぐ、公的医療機関の役割の確立など。

選挙後の対応としては、

民主党勝利後の政権交代でどう言う政権になるかチェックしていく、是々非々の立場で国民にとって良いところは伸ばし、悪いところは防波堤になるとのことでした。

私は東京都議選での敗北と公明党との得票差で、僅か４万程の得票差で23：8の議席の差は中選挙区制でなんなんだ、選挙の仕方に問題があるのでは？それと衆議院で９議席しかなく党首討論が行われない情けなさ、政策など良い事を言うが、なにせ議席数がなく力にならないので、政策で一致していても医師会レベル（医師連盟など）では推せない、どうしても政権与党を応援するしかない状況だ、是非議席を伸ばして国民の声に応えられるようにして貰いたい旨の注文を出しました。都議会の８議席は民主党の５４議席と合わせ６４の過半数に達する数となり、民主党の政策を行うには共産党の協力が無いと成立しないキャスティングボートの役割を担うことになり、今まで以上に大事な議席なった、衆院選では比例代表で前回僅かの差で時点になったところでの奮闘で、１議席でも増やして、党首討論（１０議選無いと出来ない）が出来るように頑張りたいとのお答えでした。社会保障費の財源問題、党名問題、議案になる前の運動の意見が出され、それについて明確にお答えになり、歯科の問題が今回の政策の中に入っていない点が指摘され、次回の機会に懇談したい旨参加者から出て散会。

僅か１時間の、短い時間でしたが、有意義な時間を過ごしました。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対阪神戦の2戦目東京ドームで。ラミレスの連続HRなどの活躍で＜11-5＞と快勝、グライシンガーは8勝目。対阪神7勝2敗１分、通算48勝26敗７分。中日も勝ち、4.5G差のまま。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．０ｋｇ

万歩計　電池切れ（夕方やっとコンビニで購入ボタン電池でCR2032￥250）

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（茄子）、山芋、シュウマイ、トマト、紀州南高梅、クリーム鯛焼き
• 昼：豚生姜焼き定食「なのなは」￥670
• 夜：お寿司、中華、惣菜物
• 飲み物：お茶、カフェ・オレ、烏龍茶、いぶき
• おやつ：豆もち、

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連携パスのあり方

午前の泌尿器科の予約外来、４５名のところ、１名が飛び込み。膀胱がんの術後、抗がん剤の膀胱注入があり。その飛び込みの方、精査したら、入院適応となりました、当科で管理している患者様ですが、外科に頼みました。

午後には、困難患者様の外来での生活を支える合同カンファレンス。病院側、訪問看護側が集まっての会議です。当の患者様、こんなに周囲の努力で、自分が生活出来ているとは思っていないでしょうね。

第２回船橋地域医療連携室連絡協議会（市立医療センター）に出席。千葉県全県共有連携パスが今年４月１日から行われていますが、浸透は今一つ。今まで、糖尿病と乳がんの２つの疾病のパスが紹介されています。今後他のパスと中心となる病院と開業医の先生方のより「顔の見える」関係を構築していかないと、これは益々医師会の働きかけがないと行けません。

DVD『女の園』を観る。1954年、松竹、白黒、１４１分。木下恵介監督。主演：高峰三枝子、高峰秀子、岸恵子、久我良子など。京都の私立女子大学で起きた、女子学生の自殺事件。校則と寮生活で雁字搦めの生活でレディ教育（良妻賢母育成）をされている彼女たちの中に渦巻くもっと自由に生きたい願望がさく裂して。今、高峰秀子さん主演の映画に嵌っています。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対阪神タイガース戦、東京ドーム。９回２死まで1-0でリードしていたが、まさかの反撃にあい＜1-5＞で逆転負け。対阪神６勝２敗1分。通算４７勝２６敗７分。中日が勝ち4.5G差と縮まって来ました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ

万歩計　電池切れ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（じゃが芋、ほうれん草）、目玉焼き、トマト、豆、梅干し（南高梅）
• 昼：かみさん弁当
• 夜：ペヤングソース焼きそば
• 飲み物：烏龍茶、いぶき
• おやつ：クッキー

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手術と理事会とDVD鑑賞

今日は手術日。全部で４件。

１件目、前立腺がん疑いで経会陰前立腺針生検を施行。以前に経尿道的前立腺切除術をしていて、バルン留置するのにスタイレットを使用する。

２件目、やはり前立腺がん疑いで経会陰前立腺針生検を施行。

３件目、は大きな精巣水瘤で根治術を施行する。

お昼を挟んで、

４件目は、前立腺がんで頚部浸潤で排尿障害と血尿がある患者様、経皮的膀胱瘻を造設しました。

←替え芯の束、一箱１０本入り。注文時、何時もは一箱づつなのですがナント６箱来ました。一月で１本消費しますので、６０カ月、５年分ですね。還暦を越えるまでの分となります。アホかいな。ボールペンの替え芯はPILOTです。

夕方から、千葉で保険医協会理事会。京葉道路を利用しての道行です。２時間半に渡るロング会議です。

ＤＶＤ『喜びも悲しみも幾歳月』１９５７年松竹、木下恵介監督、１６０分。主演：佐田啓二、高峰秀子。今は無人化の進む灯台だが、戦前戦後を通じての２５年に渡る灯台守夫婦を描いた作品。オールカラーロケ、観音崎、御前崎、弾崎灯台などが出てきて、美しい日本の風景が描写されている。貧しくても厳しい海の安全に命を掛ける夫婦愛の物語でもある。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．１ｋｇ

万歩計　まだ電池切れ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（大根）、辛子明太子、胡瓜の漬物、トマト、イワシ揚げ物、トウモロコシ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：お弁当（保険医協会）
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、おーいお茶、ノンカロリーコーラ
• おやつ：マンゴー、おせんべ、クッキーなど

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梅雨明け猛暑がやってきました

午前の泌尿器科予約外来、45名の予約で1名が未来院、セミ皆勤賞です。膀胱瘻のカテ交換、膀胱がん術後の抗がん剤の膀胱注入など。

午後は病棟でウロカンファ。明日の手術は全部で4例となります。病棟回診。病状説明。

病棟会議。泌尿器科は予算未達です。

医師科長会議。次の為、中座しました。

船橋市役所で、「新型インフルエンザ事例報告会」に参加。今回の船橋市内の新型インフルエンザの集団発生に関し、国立感染症センターが疫学調査に入ってましたので、その報告は既に厚労省、プレス発表もしているのですが、地元での最終報告です。約1時間に渡ってのプレゼンと国内世界の現在の状況の追加報告、そして質疑応答で21時には終了となりました。終了後は病院へ、近くのコンビニで夕飯を調達。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対東京ヤクルト戦、神宮。小笠原の2本の3R、2RのHRが有りましたが、ヤクルト打線に捕まり＜7-13＞で敗戦。対ヤクルト７勝３敗、通算４７勝２５敗７分。6G差。

野球中継はニッポン放送で聴いたのですが、実況深沢弘、解説関根潤三と本日7/15が放送開始55周年とかで、昔懐かしいコンビの復活でしたが、深沢さん声が枯れていましたね。声も年齢を重ねますね。

読売ジャイアンツは今年、創立75周年です。復刻ユニフォーム（73年前の米国遠征時のもの）でのカードもありました。Gショップで購入できます。

病院に帰ってから、生活保護の書類4通、退院時サマリーを4冊書き上げました。夜会議で出かけることが多く、最近溜まり気味です。これでスッキリ。

明日は手術日です。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．４ｋｇ

万歩計　電池切れです

＜食事＞

• 朝：白米、味噌汁（浅蜊）、焼き鮭、かぼちゃ、トマト
• 昼：かみさん弁当
• 夜：お握り２個、鳥の唐揚げ２個
• 飲み物：烏龍茶、いぶき２本、カフェオレ
• おやつ：お土産、大福

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梅雨明け

暑くなって来ましたが、今日の給油では、￥115/㍑（２円引き）で、３５５.５ｋｍ走って、３３㍑を入れました。燃費は、１０.７７ｋｍ/㍑と少し悪くなってます。

今日は７月１４日、「パリ祭」、１７８９年フランス革命勃発のバスティーユ監獄が襲撃された日です。「ベルばら」の世界ですね。

午前の検査外来、膀胱鏡が２件と尿道狭窄のブジーと今日は少な目でした。

徳島大学の１級先輩にメールで一つの頼みごとをしました。内容は内緒です。前回の同窓会で久し振りに会った事を伝えたら、そんなことはなく何回か会っているとのこと、迂闊でありました。最近そういう事が頭の中から薄れて行ってます。

健診クリニックでの判定作業、ワゴン2台分で５日分をしました。約３時間掛かりました。

船橋市医師会第7回定例理事会。今日は少し早めの22時半前に終わりました。気になっていた8/30の防災訓練日に衆院選の投票日が被って来ました。会場は小学校を中心としてやるので、投票所として使用されますので、出来るのでしょうか？

関東地方は、２日間暑い日が続いています、今後も晴れが続く予定で「梅雨明け」が宣言されました。

プロ野球、セ・リーグ、読売ジャイアンツは対東京ヤクルト戦、福島県営あづま球場、東野の初完封勝利の４勝目＜4-0＞。引き分け挟んで5連勝。対ヤクルト７勝２敗、通算４７勝２４敗７分と貯金２３、２位ヤクルトとは7G差と広がりました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．８ｋｇ

万歩計　４，５９１歩、１５５kcal、２．７５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：焼きおにぎり２個、ハム焼き、味噌汁（小松菜）、桃
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：いぶき、烏龍茶、カフェラテ、カフェオレ
• おやつ：お土産チンスコウなど

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祭りのあと

午前の健診クリニックでの診察。研修医君は今日は１０時までと、引き揚げてしまいましたので、只管診察です。ドックは少な目でしたが、特定健診が増えています。最後に障害者の施設の健診が今日も沢山入っていました。最近、集中している気がします。今までは保健所がしていたようですが、無くなって？ここへ来るようになったとか、保健所は無くならないけど。

昼のHHKニュース、麻生太郎首相、東京都議選の歴史的惨敗を受けて、解散予告をする。7/21（火）に衆議院を解散をし、8/30（日）に投票日と表明。8/30は船橋市では防災訓練を毎年恒例でしていて、小学校など公共施設を使用するので、投票所との関連で使えるのか？前回の理事会でもその心配が有ることは言って置いたが。明日の理事会で協議となるでしょう。

午後の泌尿器科の予約外来は、３６名で皆勤賞でした。膀胱がんの術後で抗がん剤の膀胱注入が２名あり。その他は只管診察し処方です。

管理医師会議。

全体管理会。

祭りの後・・・、で体は何となくダルイし、朝早く起きたので、出かける車の中では眠気アップで、こういう時に居眠り運転というのは起こるのだろうと感じながらの車通勤でした。何時もはBlackBlackやFliskなど眠気覚ましアイテムが有るのですが、今日は・・・無い！で必死に窓を開けて風邪を入れたり、エアコンの温度を下げたりと工夫しながら眠気と闘いまいした。事故らなくて良かった！

仕事が終わった後も、もうダウンです。新聞読んでノンカロリーコーラとビスケットを食べながらですが、いつの間にか副院長室のソファーの上で朝まで眠りこんでいました。

←マイフォトに「成田祇園会」をアップ、見てください。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　７０．０ｋｇ（成田で食べすぎですね）

万歩計  ３，０９０歩、１０６kcal、１．８５ｋｍ（昨日との差が激しすぎる）

＜食事＞

• 朝：鯛焼き、パン
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、ノンカロリーコーラ
• おやつ：お土産チョコ、クッキー

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成田祇園会2009

朝は何時もの様に早起きです。成田で簡単に朝食を済ませ、花崎町の祭典委員の出で立ちです。揃いの浴衣、タスケ、足袋、雪駄、手ぬぐい、ストローハットです。右腰に赤いものが見えますが、巾着です。中身は小銭入れ、万歩計です。

５歳年上の兄と

花崎町の山車、人形は八幡太郎義家です。

手古舞の小６までの少女たちです。昨年よりも沢山です。

仲之町の坂の下、門前です。

２０時半までの、約半日の街中行でした。後半は「手古舞」係でした。

久しぶりに会う、成田の同級生などと旧交を温めました。それと成田で頑張っている地元の人々と１年ぶりに、食事をしながら、ビールを飲みながらお話出来ました。

かみさんと２人の娘も成田へ、迎えに来て貰いました。車で帰宅、流石に腰痛↑で、帰宅早々ダウンです。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対阪神タイガース戦、阪神甲子園球場、昨日の＜2-2＞の引き分けを受け、今日は＜2-1＞内海が２度目の完投勝ち。対阪神６勝１敗２分、通算４６勝２４敗７分、貯金２２、クライマックスシリーズ出場マジック５５と。阪神の自力優勝無くなったと。

東京都議選は民主党の一人勝ち。自民は１０減らして44年振り第１党の座を明け渡し。「結果は国政に関係なし」と強気の弁。ホントKYな自民党。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重

万歩計　２２，０９１歩、７５０kcal、１３．２５ｋｍ（約半日、成田の街中を歩きました）

＜食事＞

• 朝：赤飯、味噌汁、お刺身
• 昼：ご飯、味噌汁、カジキマグロ煮（うお藤）
• 夜：お握り、枝豆、焼き鳥、漬物（宮田食堂）
• 飲み物：グレープフルーツジュース、ビール、お茶
• おやつ：メロン、モモ

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観劇と成田行

今日は夜新宿へ出かけその後成田へ行くので、電車通勤です。

午前の予約外来、４４名の予約で、２名が未来院。４２名で１３時前に終了です。処置も無く淡々と診察を繰り返す時間でした。

病棟回診。そして、新宿へ。新京成で北習志野、東葉高速に乗り換え東京メトロで高田馬場でJR山手線に更に乗り換え新宿へ。何故こういうルートを取るのか言うと、「駅スパート」で探索すると所要時間順で一番に出てくるのです。なるべく乗り換えの少ないもので選びます。

「 椿組」花園神社野外劇『新宿ジャガジャガ』へ。本日初日です。野外劇では新宿物が多いのですが、「ジャガジャガ」ギターをかき鳴らす音です。１９６９年新宿フォークゲリラをモチーフにした中島淳彦氏の作・演出です。約２時間、それ程暑くもなく、団扇片手の観劇となりました。私の少し上の団塊の世代の話しですが、出てくる曲は懐かしいものばかりです、演じている役者さんたちには、知らない曲ばかりだったのでは無いでしょうか。知っているのは座長の外波山文明さんだけでしょう。7/21（火）まで。是非一度体験してみては。

新宿から成田へ。JR新宿からお茶の水までは快速で、総武線へ乗り換え、錦糸町で快速佐倉行きへ、降りて成田まで約２時間掛けての長旅です。成田は祇園会２日目で、JR成田駅前広場には右翼の街宣車が並んでいました。軽く夜食を食べて、風呂を浴びて就寝明日のお祭りに備えました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．３kg

万歩計　１１，３０４歩、３４９kcal、６．７８ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（小松菜、海苔）、お麩煮、シギ焼き（茄子、ピーマン）、明太子
• 昼：豚生姜焼き定食「なのはな」￥670
• 夜：お握り２個
• 飲み物：烏龍茶、サントリーモルツ￥350花園神社椿組野外劇で
• おやつ

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行政との折衝

早朝、病棟へ出掛け、昨日やり残していた、手術記録を２つ書いて、ボックスへ入れておく。

午前の予約外来、４４名の予約に紹介状を持った１名が＋となり、キャンセルが１名。内、２名が入院予約ありで１３時に終了し、医師会事務局へGo。

地域健診の副担当として「前立腺がん検診委員会」のMDr.とA理事と一緒に、市健康部健康増進課の担当者との懇談。この２年間の検診データが以前出ていた様には出てこないとのことを受けて、担当者と医師会理事、検診担当委員長との顔の見える関係にしようとの事で開催しました。昨年から開始された、特定健診制度の為、がん検診の担当人員が減らされ、精密なデータは出来ていないこと、システムとしては厚労省に報告する内容は出来ている、いままでは個人的な努力で出来ていたとのこと。今後何処まで出来るのかを担当部署に持って帰ってもらい、後日連絡することとしました。委員長にも承諾して貰いました。さて困ったことが、開始以来同じデータで出ないと、纏めの報告が出来ないのです、別の病院のDr.に前立腺がん検診の開始以来のデータの纏めを依頼しているのです。出た部分までのデータでものを言ってもらうか。

病院に帰ってきてから、医師会へ文書を送ってFAX処理してもらう。

病棟で回診と書類作り、処方など。手術記録を診療録へ綴じる。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは今日から対阪神タイガーズ戦、阪神甲子園球場。ゴンザレス、岩田の投げ合いで始まり、巨人が先制も阪神は追いつき、巨人が追加点を入れるも再び阪神が追いつき延長戦へ、１２回巨人が２点を入れ突き放す。＜7-5＞で激戦を制す。対阪神、５勝１敗１分、通算４５勝２４敗６分、貯金は最多の２１。ヤクルトも勝ち、4.5G差は同じ。久し振りに日テレの地上波での中継があり、一部観戦しました。

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【健康管理メモ】＜レコード・ダイエット＞として

朝体重

万歩計　4682歩、170Kcal、2.80ｋｍ

＜食事＞

• 朝：スウィートポテトパン、野菜生活、果実生活、カフェ・コン・レチェ
• 昼：まるちゃんソース焼きそば￥150
• 夜：緑のたぬき￥150
• 飲み物：いぶき、カフェオレ、ノンカロリーコーラ
• おやつ：お菓子、カントリーマーム

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手術と書類作成

今日は手術日。全部で２件。

１件目、他院で診断された腎臓癌、当院での手術を希望され、一昨日入院し、午前に全身麻酔下に根治的腎摘出術を施行。無事終了、終わって摘出臓器を検証し腎細胞癌を確信。

２件目、前立腺癌疑いで経会陰前立腺針生検を施行。

空いた時間で事務仕事。

先ず、介護保険主治医の意見書。４通有りましたが、１通に以前の資料が無く、書けず、他は新規の電子カルテシステムの方で書きました。診療録に挟んである以前の資料を元に新規に作っていきます。最初は大変ですが、次が楽になります。最近診てないが、内科が非常勤Dr.が診ているなどで私にお鉢が回ってきた書類がありますが、次回は内科へとお願いしました。

次に退院時サマリーが６冊あり、これも新規のシステムの方で作成です。記載日と名前が最下段にあり、記入漏れになったのが２つ３つあり、印刷後に手書きで記入しました。

そこで疲れて、ダウンです。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対横浜BS戦の最終戦。東京ドーム、クレスポ（２勝目）、山口、越智の完封リレー、小笠原、脇谷のソロHR２本で＜2-0＞でこのカード勝ち越し。対横浜９勝３敗。通算４４勝２４敗６分。で再び貯金２０に。「復刻ユニホーム」シリーズは勝ち越しで終了しました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．５ｋｇ

万歩計　6565歩、237Kcal、3.93ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ハムサンドイッチ、餡パン、ケーキ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当＋カップヌードル
• 飲み物：烏龍茶、ノンカロリーコーラ２本
• おやつ：それなりに食べました

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病院回りのウォーキング

午前の泌尿器科の予約外来、３９名のところ１名がキャンセルで３８名の診察となりました。今日はカテーテル交換が多い特異日。２か月先の予約が大分余裕がある？これは異変？

病棟でウロカンファ、並びに回診。今週の手術は２件あります。

夕方急遽、健診クリニックの管理会。２つの議題を討議。次回からは新体制に。

夕飯を食べようと、外出するもお目当てのお店は今日は休業、仕方なくそのまま引き返すのでは無く、他の店を探索も気に入ったお店は無く、病院までぐるっと回って帰る、約２kmのウォーキングとなる。帰り際、同僚のDr.とすれ違い「ウォーキングですか？」と驚かれる。帰って即席の焼きそばにした。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対横浜BS戦、東京ドーム、高橋尚成、好投も９回に越智が粘る横浜に同点に追いつかれ、その裏坂本勇人の今期２回目のサヨナラ１０号HRで何とか勝利を捥ぎ取る。山口が７勝目、対横浜、８勝３敗、通算４３勝２４敗６分、ヤクルトも勝利し４．５G差は変わらず。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．３ｋｇ

万歩計　１０，２９３歩、３２５kcal、６．１７ｋｍ（病院のご近所を一回り）

＜食事＞

• 朝；雑穀米、秋刀魚、味付け海苔、夕張メロン
• 昼：かみさん弁当
• 夜：UFO焼きそば（580kcal）
• 飲み物：いぶき、烏龍茶、カフェオレ
• おやつ：一口カステラなど

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その後も続く新型インフルエンザ対策

午前の膀胱鏡を中心とする検査外来、膀胱鏡は４件、ブジーが１件、カテ交換が１件でした。膀胱がんの再発新規はなく、入院予約はなし。

健診クリニックでの健診判定、今日は２日分でワゴン１台でした。

終了後はご飯を食べて、次の会議の準備です。

第６回新型インフルエンザ対策委員会。保健所を加えての会議です。厚労省の対策改定を受け、今後発熱外来以外の一般医療機関での新型インフルエンザの患者様を診療するのですが、上手くできるか、診療が出来ない医療機関が出てこないか、アンケートを取るようにしました。船橋市ではその後もポツポツ患者様が発生し、別の中学校の生徒と家族が発症しています。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対横浜ﾍﾞｲｽﾀｰｽﾞ戦、東京ドーム、ＨＲなど出ましたが、８回豊田が逆転され敗戦。対横浜７勝３敗。通算４２勝２４敗６分、ヤクルト負け４．５G差は同じ。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．６ｋｇ（昨日の宴会料理が効いてます）

万歩計　５，９７８歩、２０１kcal、３．５８ｋｍ

＜食事＞

• 朝：雑穀米、味噌汁（麩、小松菜）、納豆、ポテトサラダ
• 昼：かみさん弁当
• 夜：「なのはな」弁当
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、カフェラテ２本
• おやつ：ブルーベリークッキー

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新管理委員の歓迎会

今日も一日外来三昧、午前は健診クリニックで研修医君と診察、沢山の方がお出で下さいました。障害者の方々も、障害者の方の中にも高齢化が進んでいるようです。

デイケアーに行って、記録にサイン。

午後は泌尿器科の予約外来、３６名で皆勤賞でした。膀胱がん術後の抗がん剤の膀胱注入、一瞬カテが入らず焦りましたが、細いのに代えて難を逃れました。先日尿道ブジーをした患者様、もう出が悪くなって、明日外来でブジーをすることに。

この４月から新たに管理部に入ったM　Dr.の歓迎会を北習志野の「車鮨」で。病気療養中の一名を除いて全員参加です。この表札というか、看板が目につかないのか、通り過ぎてしまったメンバーが何人かいました。一見、一軒家風です。

でこれが暖簾です。左下に本日のお勧めメニューが書いてあります。

会場はは２階の広間で。

茶碗蒸し、揚げ物（鯵）、酢の物（蟹、光りもの）、焼き物（鰈）、お造り（鮪、蝦）、この他に握り寿司が参りました。

参加者全員で１分間の近況報告並びに、歓迎の言葉を述べ、散会。

←新京成、北習志野駅のホームで。この禁煙マーク変じゃありません？煙が下に向かって流れていますヨ。１８０°上下逆さまですね。

乗り過ごしなく、新津田沼、稲毛を経て、バスで帰りました。

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「車鮨」　営業時間　午前１１時から午後１４時　１７時から２２時

船橋市習志野台2-4-10

☎　047-461-0058

定休日　水曜日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　６，７５１歩、２１７kcal、４．０５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（ほうれん草）、納豆、厚揚げ、蒟蒻など
• 昼：かみさん弁当
• 夜：宴会料理「車鮨」
• 飲み物：烏龍茶、いぶき、カフェオレ、生ビール
• おやつ：ブルーベリークッキー

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ウォーキングと観劇と

休日です。曇天と朝靄の中、恒例のウォーキング。今日はミドルコース、８０分、９，０１９歩、２５７kcal、５．４１km。最後はコンビニに寄って、ミルクを買って、お団子とおせんべいを購入。

シャワーを浴びてサッパリ。長女とかみさんと３人で朝食、３女はまだ寝ています。

ご贔屓の劇団の夏公演に向け陣中見舞いに八街落花生「半立」と瓜の鉄砲漬などを宅急便で送る。序に自宅用にも落花生を仕入れる。

午後からは東京、池袋へ。P-カンパニー第２回公演『死んだ女』の観劇へ。阿藤智恵さん作・演出です。３年前に別の劇団で初演の物を阿藤さんがリメイクし自身の演出での作品です。「死んだ女」の通夜の晩、その女に関わった様々な男性が織りなすその女性への愛の物語です。不条理劇との事で初演の時は観ていて良く分からず論理が繋がらなかったところが有ったような気がしましたが、今回は観ていて繋がってました。最後皆で荼毘に附すところが良かったです。

ところで、路線としては古い方の東京メトロ「丸の内線」はホームにドアが出来ていて、人身事故防止になっているのを知ってますか？そのお陰？でか3/28からワンマン運転になっています。駅構内に案内のポスターが貼ってあります。それで乗客の安全は守れるのでしょうか？最新の副都心線もホームドアが有りますね。

帰宅後、３人で夕食。お土産に買ってきたタルトでデザートでした。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対中日ドラゴンズ戦、ナゴヤドームでデイゲーム。＜4-5＞で敗戦、内海が敗戦投手で６敗目。対中日戦８勝４敗。通算４２勝２３敗６分、ヤクルトも敗れ４．５Ｇ差は変わらず。

船橋市では新たに大学生と別の中学校の生徒と母親の３名が新型インフルエンザに感染し、４８名となっていて依然千葉県内では断トツです。

船橋市の新型インフルエンザ情報は⇒こちら

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ⇒６８．４ｋｇ（Walking后）

万歩計　１８，５７５歩、５６４kcal、１１．１４ｋｍ（最近ではMax）

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁（じゃが芋、小松菜）、ソーセージ１本、ソボロ、明太子、梅干し
• 昼：お握り２個
• 夜：ご飯、秋刀魚、ポテトサラダ、味付け蒟蒻、鳥の唐揚げ
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、ミルク、生茶、烏龍茶、沖縄泡盛「南海」を少々
• おやつ：つぶ餡串団子、せんべい、洋梨タルト、千葉の落花生「半立」

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医療崩壊の時代に医師会が求められるもの・・・

午前の泌尿器科の予約外来は、４３名で入院中の患者様のキャンセルや未来院で４名が来ず。３９名の診察で１３時には終了しました。耳が不自由で補聴器の患者様、要領を得ないので何度か聞きなおしていると怒り出し、次の予約はしないと、そんな怒ることでないと言って宥めて、次の予約を何とか取りました。耳のハンディがプライドを傷つけたのでしょうか。昨日に続き、医師患者関係を考えるひとコマでした。膀胱瘻のカテ交換あり。尿道バルン交換あり。病棟とはメールで患者様の情報をやり取りして病院を後にしました。

途中の「7-Eleven二和東店」でお握り2個を買い、車中で食べてから、Go。

平成２１年度、東葛地区医師会医療協議会、「ホテルニューオオタニ幕張」、開催担当が鎌ヶ谷市、船橋市医師会につき、理事として出席。今日も京葉道路を通って（３日連続です）幕張です。カーナビは便利です、到着予告時刻が分かりますので。ホテルの周りを一周してパーキングへ入れ、２階の会場へ。

メインテーマ「医療崩壊の時代に医師会に求めるもの」と題して

講演Ⅰ、Ⅱ：「地域医師会並びに自治体病院との連携、千葉県医療の新たな構築をめざして」、

• 講師Ⅰ千葉大学病院　病院長補佐　高林克日己　教授
• 講師Ⅱ　千葉大学病院　副病院長　山本修一　教授

講演Ⅲ　「医療崩壊時代に医師会に求めるものー医療経済の視点から」　

• 東京医科歯科大学　大学院医療経済学分野　川渕　孝一教授

が有りました。質疑応答の後、今後「医師会報」への掲載の許可をもらい、ファイルも頂きました。

場所を移して、懇親会へ。各医師会の自己紹介と懇談。車なので烏龍茶です。アルコール無しも大分慣れました。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツが対中日ドラゴンズ戦、ナゴヤドーム。＜2-4＞で中日に負けました。抑えの山口が打たれての敗戦です。対中日８勝３敗。通算４２勝２２敗６分となりました。ヤクルトが勝ち、４．５Ｇ差となりました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．１kg

万歩計　４，２３１歩、１５８ｋｃａｌ、２．５３ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ミニ天丼、ホウレンソウ味噌汁
• 昼：お握り２個、
• 夜：宴会料理（ホテルニューオオタニ幕張）
• 飲み物：烏龍茶、いぶき
• おやつ：ブルーベリークッキー

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医師患者関係その２

午前の泌尿器科の予約外来、１名のキャンセル、前立腺がん疑いで入院予約が１名あり。別に針生検が必要で、ナースが入院の説明と病歴を聴いていると、別のレントゲンを撮ってくれた病院で治療をしてほしいと翻意した患者様が居て、終了後に診療情報提供書を書く。が、入院となると、先ず、手術のスケジュール表に書き込む、手術説明書と承諾書をサーバーから出しプリントアウトし必要事項を書き込む、入院添書にこれも必要事項を書き込み、食事箋を切り、入院時の処方箋も切る、更にこの型は検査前に骨盤MRIをしないといけないのでその予約をとり必要事項を画面上に書き込む。これらの操作をして（3人分の診療時間を取らないと出来ません）やっとナースの説明になるのだ。こうした手間の一切を考えずに（まあ知らないことだから仕方ありませんが）キャンセルとは酷いじゃありません？プロセスの陰で地道な努力がされているということを感じながら行動しないと行けませんです。どこで治療をしようがそれは患者様の自由ですが。話に要領が得ないと何度も聞き直し納得しないといけないのですが、病気が重大なものでないと過ぎてしまうこともあります。思い込みもあります。患者様も医師が言っていることが腑に落ちなければそれこそ聞き直してくれればいいのですが、それはせず別の行動を取ることがあります。今日のは正にそのケース、腰痛が有って別の病院の整形外科で腰椎のレントゲンを撮った際、泌尿器科で骨盤の写真を撮った方がいいと言われ、定期以外の受診をしたのですが、その意味が私には伝わらず、結石の疑いがあったのかと思い、結石のパンフを渡して帰ってもらったところ、別の泌尿器科に行って、写真を撮り、それを持って来ました。それを見ると骨盤の2か所に造骨性の変化がある。通常は前立腺がんの骨転移を考えますが、この方は前立腺がんの腫瘍マーカーPSAが若干高いものの、骨に転移する程ではなかったので、その写真云々がピント来なかったのですね。それでくだんの話しになりました。コミュニケーション不足が齎したトラブルの一つですね。

病棟回診、明日の退院患者様の書類を書き、回診。

県連教育委員会、一人を除いてメンバーが揃いました。珍しい事です。各層の制度教育の進捗状況の報告論議、各メンバーの連絡方法として、携帯メールを事務局へ連絡で一騒動、赤外線でできるやらできないやら・・・。会議の事前に連絡されることになりました。

バスで帰宅ですが、一駅先で降りて、ご近所の中華料理「美園苑」で夕食です。メニューを見ると懐かしいのが並んでいます。五目・・・とかはいかにもご近所中華屋さんという感じです。最近のラーメン屋とか麺屋にはありませんものね。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対中日ドラゴンズ戦、ナコヤドーム。＜4-3＞で巨人の勝利、ゴンザレスが８勝目、対中日戦、８勝２敗。通算４２勝２１敗６分で貯金２１、ヤクルトが負けたので５.５Gと広がりました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．２ｋｇ

万歩計　８，９８６歩、２７５kcal、５．３９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ホットドック、コロッケサンド
• 昼：かみさん弁当
• 夜：五目そば「美園苑」￥700
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ
• おやつ：クッキー

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新型インフルエンザ今後の対応（県レベル）

今日は手術日。全部で３件も、全て前立腺肥大症でPSA↑で前立腺がんの疑いで経会陰前立腺針生検でした。その内１名は直腸指診で硬く明らかに前立腺がん所見を示していました。手術記録は終わる度に書き、診療録に綴じました。

午後から、食欲が落ちている前立腺がん末期状態の患者様に中心静脈栄養の為のCVカテを入れました。暫くやってませんが（それが必要な患者様が居ませんでしたので）上手く入りました。終わって、今日撮ったCT写真と検査記録を診て、今後の見通しを奥様に話しました。これは幾つになっても嫌なものです。

１７時から２時間、県医師会で「地区医師会新型インフルエンザ対策担当理事連絡協議会」に出席。6/19の厚労省の対応変更に基づくもの。千葉県の担当者が来て、厚労省の対応変更に基づき、今後千葉県はどうしていくかを説明するものであったが、今まで散々「発熱外来」をどうするか論議してきただけに、２階に上がって梯子を外された感があり、対応変更に憤りがあるのか、各地区から疑問、意見が噴出してました。が、実際には自分（船橋市）以外のところでは何処も「発熱外来」を実施していないなか、精々シュミレーションをする程度で今度の対応変更に戸惑っている感じです。この会議、実際に行った船橋の経験を聞き、今後に生かす会議かと構えて行ったが、飛んだ肩すかし、お門違いでした。会議の運営の仕方が悪いのでしょうか？対応変更の説明後いきなり質問コーナーに突入してしまいました。最後には空気清浄機の宣伝まで出る始末で、インフルエンザは空気感染でなく、飛沫感染と散々、勉強してきた事は何だったと私にとっては怒りが出てきました。地区医師会の経験を持ち寄り次に生かす会議にはなっていませんでした。今回の豚インフルエンザから発した新型インフルエンザは重症者が出ず、軽くすんで良かったので、一般医療機関で今後は診て行くのは良いのですが、鳥インフルエンザから起こるであろうと言われている強毒型の場合の対策は怠っては行けません。いつから対応変更するのかその期日の決定も今後です。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対広島東洋カープ戦、東京ドーム、＜4-1＞でオビスポが初勝利。対広島５勝５敗２分のタイに戻す、通算４１勝２１敗６分の貯金２０です。ヤクルトは試合が無く、４.５Ｇ差と広がりました。

ＤＶＤ『麥秋（ばくしゅう）』を観る。松竹作品、昭和２６年（１９５１）、小津安二郎監督、１２４分。主演：原節子、笠智衆、東山千恵子、三宅邦子、淡島千景、杉村春子、宮口精二他。娘の結婚問題で揺れる家族の絆を描く。昭和２６年は私が生まれる１年前です。カナリアを飼っているシーンが出てきますが、すり餌など親父が昭和３０年代にしていたのを思い出しました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．９ｋｇ

万歩計　６，０９９歩、２１０ｋｃａｌ、３．６５ｋｍ

＜食事＞

• 朝：パスタ、ボンゴレ（アサリでなくハマグリ）、トマト、味噌汁（茄子）
• 昼：かみさん弁当
• 夜：ラーメン、半炒飯「しゃんしゃん」￥850
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ、いぶき、おーいお茶
• おやつ：クッキー、水菓子

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新型インフルエンザ「発熱外来」の総括は

午前の泌尿器科の予約外来、４０数名ですが、終盤に初診の患者様が立て続けにあり。膀胱瘻のカテ交換、術後で尿閉になっている患者様のカテ交換、腎瘻カテ洗浄など。それと精巣水腫の手術患者様が再来して入院予約をする。

午後は、病棟でウロカンファ、今週は手術が3件あり。入院患者様は前立腺がんの末期状態の方が２人に手術患者が加わり、５名です。

第３回地域医療委員会、この間の新型インフルエンザ対策、発熱外来、6/19の厚労省の対応見直しを受けて今後の対策を、市、保健所、医師会、協力６病院の病院長、代理などが集まり協議。今回のはそれ程重症者は出ていないので、今後は全医療機関で診て行く方針は、良いのですが、「発熱外来機能」が曲者でこれが出来ないため、「うちでは診れない」が出てこないことを祈ります。明日は県医師会の方で、同様の会議があります。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは昨日に続き、広島東洋カープ戦、東京ドーム。＜1-2＞で敗戦。高橋尚成が２敗目。対広島４勝５敗２分。通算４０勝２１敗６分、ヤクルトも敗れたので4G差は同じ。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６８．６ｋｇ

万歩計　４，６４２歩、１６５kcal、２．７８ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ご飯、味噌汁、野菜煮、そぼろ、らっきょう、梅干し
• 昼：かみさん弁当
• 夜：サンドイッチ、スバゲッティサンド
• 飲み物：いぶき、ノンカロリーコーラ、カフェ・オレ
• おやつ：黒豆せんべいなど

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