医師患者関係その２

午前の泌尿器科の予約外来、１名のキャンセル、前立腺がん疑いで入院予約が１名あり。別に針生検が必要で、ナースが入院の説明と病歴を聴いていると、別のレントゲンを撮ってくれた病院で治療をしてほしいと翻意した患者様が居て、終了後に診療情報提供書を書く。が、入院となると、先ず、手術のスケジュール表に書き込む、手術説明書と承諾書をサーバーから出しプリントアウトし必要事項を書き込む、入院添書にこれも必要事項を書き込み、食事箋を切り、入院時の処方箋も切る、更にこの型は検査前に骨盤MRIをしないといけないのでその予約をとり必要事項を画面上に書き込む。これらの操作をして（3人分の診療時間を取らないと出来ません）やっとナースの説明になるのだ。こうした手間の一切を考えずに（まあ知らないことだから仕方ありませんが）キャンセルとは酷いじゃありません？プロセスの陰で地道な努力がされているということを感じながら行動しないと行けませんです。どこで治療をしようがそれは患者様の自由ですが。話に要領が得ないと何度も聞き直し納得しないといけないのですが、病気が重大なものでないと過ぎてしまうこともあります。思い込みもあります。患者様も医師が言っていることが腑に落ちなければそれこそ聞き直してくれればいいのですが、それはせず別の行動を取ることがあります。今日のは正にそのケース、腰痛が有って別の病院の整形外科で腰椎のレントゲンを撮った際、泌尿器科で骨盤の写真を撮った方がいいと言われ、定期以外の受診をしたのですが、その意味が私には伝わらず、結石の疑いがあったのかと思い、結石のパンフを渡して帰ってもらったところ、別の泌尿器科に行って、写真を撮り、それを持って来ました。それを見ると骨盤の2か所に造骨性の変化がある。通常は前立腺がんの骨転移を考えますが、この方は前立腺がんの腫瘍マーカーPSAが若干高いものの、骨に転移する程ではなかったので、その写真云々がピント来なかったのですね。それでくだんの話しになりました。コミュニケーション不足が齎したトラブルの一つですね。

病棟回診、明日の退院患者様の書類を書き、回診。

県連教育委員会、一人を除いてメンバーが揃いました。珍しい事です。各層の制度教育の進捗状況の報告論議、各メンバーの連絡方法として、携帯メールを事務局へ連絡で一騒動、赤外線でできるやらできないやら・・・。会議の事前に連絡されることになりました。

バスで帰宅ですが、一駅先で降りて、ご近所の中華料理「美園苑」で夕食です。メニューを見ると懐かしいのが並んでいます。五目・・・とかはいかにもご近所中華屋さんという感じです。最近のラーメン屋とか麺屋にはありませんものね。

プロ野球セ・リーグ、読売ジャイアンツは対中日ドラゴンズ戦、ナコヤドーム。＜4-3＞で巨人の勝利、ゴンザレスが８勝目、対中日戦、８勝２敗。通算４２勝２１敗６分で貯金２１、ヤクルトが負けたので５.５Gと広がりました。

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【健康管理メモ】記録ダイエットを兼ねて

朝体重　６９．２ｋｇ

万歩計　８，９８６歩、２７５kcal、５．３９ｋｍ

＜食事＞

• 朝：ホットドック、コロッケサンド
• 昼：かみさん弁当
• 夜：五目そば「美園苑」￥700
• 飲み物：カフェ・コン・レチェ
• おやつ：クッキー

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